Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Prieširdžių virpėjimas
- Kas sukelia prieširdžių virpėjimą?
- Kodėl prieširdžių virpėjimas gali sukelti insultą?
- Kokie yra prieširdžių virpėjimo simptomai?
- Kaip diagnozuoti prieširdžių fribriliaciją?
- Kaip gydyti prieširdžių virpėjimą?
Medicinos vaizdo įrašas: Prieširdžių virpėjimas
Prieširdžių virpėjimas yra aritmijos tipas, kai širdies viršutinės kameros (atriumas) netinkamai pulsuoja. Šis nepastovus impulsas gali būti labai greitas (daugiau nei 300 smūgių per minutę), todėl sunku kraujui laisvai judėti iš atriumo į apatines širdis, vadinamas skilveliais. Prieširdžių virpėjimas gali būti laikinas, pasikartojantis arba nuolatinis.
Kas sukelia prieširdžių virpėjimą?
Dauguma prieširdžių virpėjimo atvejų gali būti siejami su ligomis, kurios daugelį metų veikia širdies struktūrą, o tai yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl prieširdžių virpėjimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Pavyzdžiui, lėtinis aukštas kraujospūdis, kuris nėra gydomas taip, kad verčia širdies raumenį dirbti, kad kraujas būtų pumpuojamas per visą kūną. Tai padidins širdies raumens dydį, sukeldamas kardiomegaliją. Plečiantis širdies dydžiui, raumenys tampa standūs, todėl labiau tikėtina, kad juos paveiks prieširdžių virpėjimas.
Kiti sutrikimai, galintys sukelti prieširdžių virpėjimą, yra širdies vožtuvo liga (pvz., Reumatinė širdies liga), patinimas (perikarditas) arba skystis aplink širdį (perikardinis efuzija), širdies priepuoliai ir širdies elektros laidumo sistemos ligos (pvz., Sinuso sindromas).
Ne visos sąlygos, kurios sukelia prieširdžių virpėjimą, gali tiesiogiai paveikti širdį. Pavyzdžiui, skydliaukės hormonų perteklius, kurį sukelia skydliaukės veikla (hipertirozė), gali sukelti prieširdžių virpėjimą, plaučių ligas ir infekcijas, pvz., Plaučių uždegimą.
Prieširdžių virpėjimas taip pat gali atsirasti dėl emocinio ar fizinio streso, alkoholio, nikotino ir kofeino.
Kodėl prieširdžių virpėjimas gali sukelti insultą?
Priklausomai nuo asmens amžiaus ir specifinių lėtinės prieširdžių virpėjimo priežasčių, insulto dažnis žmonėms, sergantiems šia liga, gali svyruoti nuo 5 iki 17 kartų didesnis nei žmonių, neturinčių prieširdžių virpėjimo. Paprastai prieširdžių virpėjimas sukelia kardioembolinius smūgius, kuriuos sukelia kraujo krešulių užsikimšimas, atjungiantis nuo širdies ir blokuoja smegenų kraujagysles. Kraujo krešuliai, kurie per ilgą laiką susidaro dėl statinio kraujo tekėjimo arba chaotiško kraujo tekėjimo, gali atsirasti dėl netikėto širdies plakimo ir nereguliarios prieširdžių virpėjimo.
Kokie yra prieširdžių virpėjimo simptomai?
Žmonėms, sergantiems prieširdžių virpėjimu, dažnai pasireiškia širdies plakimas, būklė, kai širdis greitai virsta. Šis labai greitas ir nereguliarus širdies plakimas gali būti labai ekstremalus dėl širdies kameros kraujo tekėjimo. Tai gali sukelti krūtinės skausmą, alpimą ar net užspringimą.
Kaip diagnozuoti prieširdžių fribriliaciją?
Prieširdžių virpėjimas lengvai nustatomas elektrokardiograma (EKG). Jei kas nors kenčia nuo prieširdžių virpėjimo, bandymų rezultatai parodys greitį ir širdies plakimą, kai širdies perriumo susitraukimai svyruoja nuo 300-500 per minutę; širdies kameros susitraukimai (pulsas) svyruoja nuo 120-170 smūgių per minutę. Jei atsiranda ir išnyksta prieširdžių virpėjimas ir vėl atsiranda, gydytojas naudoja širdies monitorių nešiojamieji „Holter“ monitorius pavadino diagnozę. Pacientas visur laikys monitorių, kuris gali užfiksuoti net labai trumpą prieširdžių momentfibriliavimą apie 24–48 valandas.
Kaip gydyti prieširdžių virpėjimą?
Prieširdžių virpėjimo gydymo tikslas yra kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį, nes nenormalus širdies ritmas gali išplisti iš prieširdžio į kamerą ir sukelti grėsmę širdies raumenims. Žmonėms, sergantiems ūmine širdies liga, prieširdžių virpėjimas gali sukelti širdies priepuolį. Vaistai, kuriuos gydytojai paprastai skiria širdies ritmo kontrolei, yra beta blokatoriai, tokie kaip metoprololis ir kiti vaistai, tokie kaip digoksinas ir diltiazemas. Kai kuriais atvejais gydytojai gali naudoti širdies šoko prietaisą ir sustabdyti anomalijas, kurios sukelia prieširdžių virpėjimą.
Svarbus prieširdžių virpėjimo gydymo aspektas yra kraujo praskiedimas su vaistu, vadinamu coumadin.
