Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Zmogus - kaulų čiulpai 04
- Kokia yra kraujo ląstelių ir kaulų čiulpų transplantacijos rizika?
- Infekcija
- Graft-versus-host (GVHD) liga
- Transplantato nepakankamumas
- Kitos rizikos
- Vėžys pasikartojo
Medicinos vaizdo įrašas: Zmogus - kaulų čiulpai 04
Likus kelioms savaitėms ar net mėnesiams po to, kai persodinsite kraujo ir kaulų čiulpų ląsteles. Jūsų gydytojas įsitikins, kad esate sveikas ir pakankamai stiprus, kad išvyktumėte namo.
Jie įsitikins, kad:
- Jūsų kaulų čiulpai daro pakankamai sveikų kraujo ląstelių
- Jūs neturite sunkių komplikacijų
- Jūs jaučiatės gerai ir kiekvienas burnos pažeidimas ir (arba) viduriavimas pagerėjo arba atsigavo
- Apetitas padidėjo
- Jūs neturite karščiavimo ar vėmimo
Pirmąsias kelias savaites ir mėnesius po to, kai išeinate iš ligoninės, dažnai patikrinsite ambulatorinę kliniką. Tai leidžia gydytojui stebėti Jūsų pažangą. Šis apsilankymas kartais pasitaiko dažniau.
Klinikos darbuotojai išmokys jus ir jūsų globėjus, kaip gydyti randus (kurie pasirodys mažiausiai 6 mėnesius po transplantacijos), kaip stebėti ir užkirsti kelią infekcijoms ir kitais būdais gydyti jus. Jie taip pat pasakys, kas turi susisiekti ir ką daryti avarijos atveju.
Atkūrimas iš kamieninių ląstelių gali būti lėtas. Norint atkurti normalų kraujo ląstelių kiekį ir imuninę funkciją, reikia 6-12 mėnesių. Per šį laikotarpį svarbu imtis veiksmų, kad sumažintumėte infekcijos riziką, gausite daug poilsio ir laikykitės gydytojo nurodymų dėl vaistų ir tyrimų.
Kokia yra kraujo ląstelių ir kaulų čiulpų transplantacijos rizika?
Pagrindinė kraujo ląstelių ir motininių čiulpų transplantacijos rizika yra infekcija, transplantato prieš šeimininką liga (GVHD) ir transplantato nepakankamumas.
Infekcija
Po transplantacijos galite lengvai gauti infekciją, nes imuninė sistema yra silpna. Infekcijos rizika gali sumažėti, nes imuninė sistema atsigauna.
Galite imtis veiksmų, kad užkirstumėte kelią infekcijai, pvz .:
- Kasdien maudykitės
- Atsargiai išvalykite dantis ir dantenas
- Išvalykite sritį, į kurią patenka jūsų centrinė linija
- Venkite maisto produktų, kuriuose gali būti kenksmingų bakterijų, pvz., Žalių vaisių ir daržovių
Transplantato gavėjams kartais skiriamos vakcinos, skirtos užkirsti kelią virusams ir infekcijoms, pvz., Gripui ir pneumonijai. Jei sergate infekcija, gydytojas Jums paskirs vaistus.
Graft-versus-host (GVHD) liga
GVHD yra dažna komplikacija kamieninių ląstelių donorams. GVHD atveju naujos kamieninės ląstelės užpuola jūsų kūną.
Ūmus GVHD pasireiškia 90–100 dienų transplantacijos metu. Lėtinė GVHD prasideda praėjus daugiau kaip 90–100 dienų po transplantacijos arba viršija 90 dienų po transplantacijos.
GVHD gali būti lengvas arba pavojingas gyvybei. Požymiai ir simptomai:
- Išbėrimas, kuris prasideda delnu ir kojų padais ir plinta į jūsų kūno centrą. Laikui bėgant bėrimas gali apimti visą kūną. Jei bėrimas yra labai blogas, oda gali lizduoti arba nulupti.
- Pykinimas (pilvo skausmas), vėmimas, apetito praradimas, skrandžio spazmai ir viduriavimas. Gydytojas nustato, kaip blogas GVHD yra pagrįstas viduriavimo sunkumu.
- Gelta (odos ir akių baltymų pageltimas) ir pilvo skausmas. Šie simptomai rodo kepenų pažeidimą.
GVHD gydymui skiriami vaistai. Ūminis GVHD gydomas gliukokortikoidais, tokiais kaip metil prednizonas, prednizonas, derinamas su ciklosporinu, antitimocitų globulinu arba monokloniniais antikūnais.
Lėtinė GVHD gydoma įprastomis steroidais, tokiais kaip ciklosporinas ir prednizonas, kintančiomis dienomis.
GVHD rizika yra didesnė tėvams, žmonėms, kuriems anksčiau buvo ūminis GVHD, ir žmonėms, gaunantiems kamienines ląsteles iš atitinkamų ar nesusijusių donorų.
Gydytojas gali sumažinti jūsų galimybes patirti GVHD:
- Geras kamieninių ląstelių suderinimas su donoru, įvedant HLA tinklus
- Imuninės sistemos slopinimui naudokite vaistus.
- Pašalinkite keletą tipų T ląstelių iš donorų ląstelių. GVHD, T ląstelės gali atakuoti jūsų kūną.
- Dirbtinio kraujo naudojimas kaip donoro ląstelių šaltinis.
Transplantato nepakankamumas
Transplantato nepakankamumas atsiranda, kai imuninė sistema atmeta naujas kamienines ląsteles. Taip gali atsitikti ir tada, kai kamieninės ląstelės nepakankamai gerai naudojamos, saugojimo metu sugadinamos naujos kamieninės ląstelės arba po transplantacijos jūsų kaulų čiulpai yra pažeisti.
Transplantato nepakankamumas dažniau pasireiškia žmonėms, gaunantiems mažiau pasirengimo transplantacijai. Žmonės, kurie gauna kamienines ląsteles iš netinkamų donorų, taip pat labiau linkę patirti transplantato nepakankamumą.
Kitos rizikos
Chemoterapija ir (arba) spinduliuotė, kurią gaunate transplantacijos metu, gali sukelti komplikacijų. Kartais ši komplikacija atsiranda ilgai po transplantacijos.
Komplikacijos gali būti nevaisingumas, katarakta, naujos vėžys ir kepenų, inkstų, plaučių ar širdies pažeidimas.
Vėžys pasikartojo
Kai kuriems žmonėms, sergantiems kamieninių ląstelių transplantacija vėžio gydymui (pvz., Leukemija), vėžys pasikartoja. Tai dažniau pasitaiko žmonėms, kurie transplantacijai naudoja savo kamienines ląsteles (autologines transplantacijas), nei žmonių, kurie gauna kamienines ląsteles iš donorų (alogeninių transplantacijų).
Šis skirtumas atsiranda dėl to, kad iš kitų žmonių gautos kamieninės ląstelės pripažįsta naujas vėžines ląsteles kaip svetimas ląsteles ir jas sunaikina. Tai vadinama transplantato ir naviko poveikiu. Savo kamieninės ląstelės neatpažįsta naujų vėžio ląstelių kaip svetimkūnių. Tai leidžia vėžio ląstelėms augti ir daugintis.
Gydytojai imunoterapiją naudoja tam, kad apsaugotų nuo vėžio pasikartojimo žmonėms, kurie jau turi kamieninių ląstelių transplantaciją. Šis gydymas skatina imuninę sistemą užpulti vėžines ląsteles.
