Turinys:
- Kas yra Hirschsprungo liga?
- Kas sukelia Hirschsprungo ligą?
- Hirschprungo ligos požymiai ir simptomai
- Kaip gydote Hirschsprungo ligą?
- Procedūra pertrauka
- Ostomijos operacija
Žmogaus organizme žarnynas juda pagal maistą, kuris baigsis storosios žarnos ir tiesiosios žarnos link. Žarnyno judėjimą reguliuoja žarnyno nervų sistema, kuri leidžia žarnyne atlikti nuolatinius suspaudimo ir atsipalaidavimo judesius. Tačiau kai kurie įgimta anomalija gali sukelti žarnyno nervo netobulumą ir sukelti pavojingą žarnyno užsikimšimą. Vienas iš jų yra Hirschsprungo liga.
Kas yra Hirschsprungo liga?
Hirschsprungo liga yra reta liga, atsiradusi dėl gimdos defektų kūdikio žarnyne esančių nervų ląstelių. Normaliomis sąlygomis žarnyne yra įvairių nervų ląstelių palei žarnyno organus, kurie reguliuoja žarnyną. Nervų ląstelės, kurios nepatenka į žarnyno viršūnę, daro žarnyną nepajėgią tinkamai veikti ir sukelti netobulus judesius. Dėl to žarnyno gale yra užsikimšimas.
Iš esmės žmogaus žarnyne susideda iš plonosios žarnos ir storosios žarnos, tada yra tiesiosios žarnos, jungiančios žarnyną su išangės žarnomis. Dauguma Hirschsprungo ligos atvejų atsiranda storosios žarnos ir tiesiosios žarnos. Tačiau kai kuriais atvejais nervų sutrikimai taip pat gali pasireikšti plonosios žarnos pabaigoje, kuri veda į storąją žarną, arba netgi didžiojoje plonosios žarnos dalyje.
Žarnyno obstrukciją paprastai galima rasti, kai pacientas yra kūdikis ir jam reikia nedelsiant gydyti. Nepaisant to, šis sutrikimas taip pat gali būti aptiktas po metų vaikystėje su lengvu ar vidutinio sunkumo simptomais. Žarnyno užsikimšimas yra rimta ir rizikinga būklė virškinimo trakto infekcijoms, kurios gali sukelti mirtį, todėl ją reikia spręsti kuo anksčiau.
Kas sukelia Hirschsprungo ligą?
Ankstyvoji Hirschsprungo liga pasireiškia gimdos vaisiaus augimo metu. Taip atsitinka todėl, kad nervinės ląstelės nustoja vystytis, kol visos žarnyno dalys turi puikias nervų ląsteles. Tai yra, nervų ląstelės, kurios nepasiekia žarnyno pabaigos.
Iki šiol nebuvo atlikta tyrimų, galinčių atskleisti Hirschsprungo ligos priežastis ar sukėlėjus dėl retų atvejų. Šis sutrikimas randamas tik 1 iš 5000 gimusių kūdikių. Hirschprungo liga gali būti kilusi iš tėvų, kurie taip pat patiria.
Hirschprungo liga dažniau pasireiškia kūdikiams, turintiems kitų įgimtų defektų, pvz., Įgimtų širdies sutrikimų. Ši būklė taip pat randama daugelyje kūdikių Dauno sindromas, apie 1 iš 100 vaikų Dauno sindromastaip pat turi Hirschsprungo ligą.
Hirschprungo ligos požymiai ir simptomai
Hirschprungo liga gali būti aptikta atliekant fizinį patikrinimą, pvz., Tikrinant skrandžio patinimą ir tikrinant vaiko maistinę būklę. Diagnozei atlikti taip pat reikalingas specialus tyrimas dėl pilvo ir tiesiosios žarnos.
Tėvai turėtų būti įtartini, kai kūdikis pirmą kartą tamsoje nepalieka mekonio ar išmatų, mažiau nei per 48 valandas po gimimo.
Pagrindiniai Hirschsprung ligos simptomai kūdikiams yra:
- Vemti su ruda arba žalia
- Išnagrinėjus tiesiąją žarną, daugelis išmatų įdėta į pirštą į tiesiąją žarną
- Viduriavimas, kurį dažnai lydi kraujas
- Kūdikio skrandis atrodo patinus
Nors Hirschsprungo ligos simptomai vaikų amžiuje yra:
- Lėtinis vidurių užkietėjimas
- Kraujo viduriavimas
- Skrandžio patinimas
- Skundai pilvo skausmui
- Nėra apetito
- Patyrę augimo sutrikimai
Jei simptomai neišnyksta arba liga nėra gydoma, tai sukelia žarnyno infekcijas arba enterokolitą. Pacientams, kuriems pasireiškia enterokolitas, reikia nedelsiant gydyti antibiotikais ir į veną. Prieš enterokolitą gali pasireikšti keli simptomai:
- Skrandis atrodo patinęs
- Viduriavimas
- Iš išangės išeina kraujas
- Karščiavimas
- Lemas
- Vėmimas
Kaip gydote Hirschsprungo ligą?
Po gydymo didžioji Hirschsprungo liga sergančių pacientų būklė pagerėja. Tai galima padaryti keliais būdais, įskaitant:
Procedūra pertrauka
Tai yra labiausiai paplitęs gydymas. Tai daroma pašalinant žarnyną, neturinčią normalių nervų, ir prijungiant įprastą žarnyno dalį prie išangės. Tačiau šis gydymas gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant:
- Išangės susiaurėjimas
- Vidurių užkietėjimas
- Vidurių užkietėjimas
- Stalviršiai, kurie „nuteka“ arba išeina iš anus
- Vaikai naudojasi vėlyvu tualetu
- Žarnyno infekcijos rizika (enterokolitas)
Paprastai šie šalutiniai poveikiai pagerėja laikui bėgant ir gydytojo gydymas. Sėkmingiausias vaikų elgesys ir virškinimo traktas gali dirbti normaliai.
Ostomijos operacija
Tai yra gydymas, kuriuo siekiama sukurti naują išmatų šalinimo būdą, kad vaikas išmatuotų ne per išangę, bet kurdamas kanalą, išeinantį iš pilvo ar skrandžio srities, vadinamą stoma.
Šis gydymas reikalauja, kad prie stomos būtų pritvirtintas maišas, kurį reikia ištuštinti kiekvieną dieną. Dauguma vaikų, sergančių Hirschsprungo liga, šio gydymo metodo nereikia. Ši procedūra taip pat yra laikina, kai supjaustoma ir sujungiama sveika žarna su procedūra pertrauka tai dar negalima padaryti.
Vaikai, kuriems atliekama stomatologija, turi daug koreguoti savo būklę. Nuo gyvenimo būdo pokyčių ir mokymosi gydyti stomą ir pakeisti stomatologinį maišelį. Geras supratimas taip pat reikalingas vaikui, kad jie nesijaustų ar jaustųsi kitokie dėl stomatologinės operacijos.
