Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: DragonBall Z Abridged MOVIE: BROLY - TeamFourStar #TFSBroly
Žinome, kad daugelis moterų naudoja kontracepciją, kad užkirstų kelią nepageidaujamam nėštumui, dažnai dėl socialinių, karjeros ar ekonominių priežasčių. Kitaip tariant, jei tai nėra tinkamas laikas. Tačiau taip pat yra didelių sveikatos priežasčių, dėl kurių moteris nusprendė išvengti nėštumo arba jį atidėti.
Cituota iš Moterų sveikatos tyrimų institutasReprodukcinės sveikatos specialistų asociacija nustatė keletą sąlygų, kurios yra susijusios su padidėjusia nepageidaujamos sveikatos rizika dėl nėštumo. Tai nereiškia, kad visos šios būklės moterys neturėtų pastoti, tačiau prieš planuojant nėštumą jos turi rimtai diskutuoti su akušeriu / akušeriu, o kai kuriais atvejais gali tekti vengti.
Įvairios priežastys, kodėl gydytojai rekomenduoja moterims atidėti nėštumą
1. Krūties vėžys
Krūties vėžys nėštumo metu yra gana retas reiškinys, kuris yra maždaug 1 iš 3000 nėščių moterų. Pats vėžys retai veikia tiesioginį kūdikių augimą. Tačiau nėštumo metu vėžys gali būti sunkus tiek motinai, tiek sveikatos komandai. Nėštumas gali apsunkinti krūties vėžio nustatymą, diagnozavimą ir gydymą.
Nėštumo metu nėra nėštumo metu diagnozuotų moterų prognozės, palyginti su ne nėščia kontroline grupe, kuri turi tokį patį amžiaus ir stadijos kriterijų (jei laikomasi standartinių krūties vėžio gydymo gairių). Tačiau, kadangi su krūtimi susijusio krūties vėžio paplitimas yra labiau paplitęs jaunesnėse amžiaus grupėse, kuriose gali būti didesnės rizikos, pvz., Aukšto lygio naviko metastazės ir neigiami estrogenų receptorių navikai, manoma, kad jaunesnių moterų grupė turi daugiau prognozės žemas.
Nėštumo nutraukimas palengvina vėžio gydymą, tačiau ankstesniuose tyrimuose, kuriuose buvo tiriamos nėščios moterys, nustatyta, kad nėštumo nutraukimo veiksmas garantuoja moterų išgyvenimo ar vėžio rezultatų padidėjimą.
2. Išeminė širdies liga ir širdies vožtuvas
Lėtinė širdies liga gali padidinti motinų ir vaisių vystymosi riziką. Gydymą dėl šios ligos taip pat gali tekti keisti nėštumo metu. Kiek širdies vožtuvo ligos padidina nėštumo riziką, priklauso nuo ligos tipo (Aortos vožtuvo regurgitacija, aortos vožtuvo stenozė, mitralinio vožtuvo regurgitacija arba mitralinio vožtuvo stenozė) ir kaip sunki stadija.
Jei sergate lengva ar vidutinio sunkumo širdies vožtuvų liga, o jei jūsų širdis paprastai kraujo pumpuoja, gali būti normalus nėštumas, atidžiai prižiūrint gydytojui. Jei sergate sunkesniu ligos etapu, Jums yra didesnė nėštumo komplikacijų rizika. Gydytojas gali rekomenduoti apsvarstyti operaciją prieš pastojimą. Tai gali apimti vožtuvų ar operacijų, skirtų vožtuvams taisyti arba pakeisti, procedūras.
Rekomenduojama, kad pacientai, kuriems buvo atlikta chirurginė arba kateterinė korekcija, neturėtų būti laikomi „teisingais“, nes kai kurios likusios ligos beveik visada yra pastovios ir atsakas į nėštumo fiziologiją negali būti prognozuojamas. Jei įmanoma, moterims, sergančioms širdies pažeidimais, turėtų būti teikiamos konsultacijos prieš gydymą, įskaitant patarimus dėl kontracepcijos, motinos ir vaisiaus rizikos skaičiavimų nėštumo metu ir galimą ilgalaikį sergamumą ir mirtingumą po nėštumo.
Paprastai laikoma, kad nėštumo metu draudžiama vartoti šias sąlygas: bet kokią sunkią etiologinę plaučių hipertenziją, vis dar sunkias obstrukcines širdies pakitimus, III-IV klasės širdies nepakankamumą, kairiojo skilvelio išstūmimo frakciją (LVEF) <40%, prieš peripartumo kardiomiopatiją (PPCM), išsiplėtusią aortą nuo 40- 45 mm ar daugiau ir nestabili arba sunki cianozė.
3. Diabeto priklausomybė nuo insulino
Kai kurios moterys turi diabetą prieš pastojimą. Tai vadinama pregestaciniu diabetu - skiriasi nuo cukrinio diabeto, kurį siejate su nėštumu, ty nėštumo diabetu. Nėštumas gali pakeisti moters kūno gliukozės vartojimo būdą. Tai gali pabloginti diabetą arba sukelti gestacinį diabetą.
Nėštumo metu placenta veikia kaip kanalas, suteikiantis vaisiui maistinių medžiagų ir deguonies augimui ir vystymuisi. Placenta taip pat gamina hormonus. Nėštumo pabaigoje hormonų estrogeno, kortizolio ir laktogeno kiekis žmogaus placentoje gali užblokuoti insuliną. Užblokavus insuliną, tai vadinama atsparumu insulinui. Gliukozė negali patekti į organizmo ląsteles. Galiausiai gliukozė lieka kraujyje ir padidina cukraus kiekį kraujyje. Dauguma komplikacijų atsiranda moterims, kurios jau turi diabetą prieš pastojimą. Galimos komplikacijos:
- Persileidimas
- Reikalauja dažnesnių insulino injekcijų
- Labai mažas gliukozės kiekis kraujyje, kuris gali būti pavojingas gyvybei, jei negydomas
- Aukšto gliukozės kiekio kraujyje ketoacidozė, kuri taip pat gali būti pavojinga gyvybei, jei negydoma
Moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, labiau tikėtina, kad jos sukels ilgalaikių diabeto problemų, pvz., Akių sutrikimų, širdies ligų ir inkstų ligų, ir (arba) vėliau vystosi 2 tipo diabetas. Jie taip pat dažniau serga nėštumo diabetu, kuris lydi vėlesnius nėštumus.
Galimos komplikacijos kūdikiams, įskaitant negyvąsias, apsigimimus (širdies ir kraujagyslių sutrikimus, smegenis ir stuburą, šlapimo sistemą ir inkstus, virškinimo sistemą), makrosomiją (kūdikiai, gimę daug didesniu nei įprastai dėl per daug cukraus vartojimo) motinos kraujas), gimimo sužalojimas (gali atsirasti dėl per didelio kūdikio kūno dydžio ir sunku gimdyti), hipoglikemija (mažas kraujospūdis), kvėpavimo sutrikimai ar kitos sveikatos problemos.
4. Endometriumo ar kiaušidžių vėžys
Jei sergate kiaušidžių vėžiu, nėštumą reikia vengti (jei įmanoma), kol sėkmingai gydote. Ne tik vėžio poveikis kūdikio sveikatai (vėžys nėra užkrečiamas), o motinų gydymo galimybių sudėtingumas.
Daugelis vėžio gydymo būdų, turinčių įtakos vaisingumui. Šis efektas gali būti laikinas arba nuolatinis.
Vėžio ar vėžio gydymo metu vaisingumo problemos kyla dviem pagrindiniais būdais:
- Žalos organams, dalyvaujantiems reprodukcijai, pvz., Kiaušidėms, kiaušintakiams, gimdai ir gimdos kaklui; arba
- Žalos organams, dalyvaujantiems hormonų gamyboje, pvz., Kiaušidėse
Ovarijos yra labai svarbios. Tai organas, kuriame laikomi kiaušiniai. Kiaušidžių pažeidimas gali sukelti kiaušidžių atsargų sumažėjimą. Kiaušidžių draustinis - bendras nesubrendusių kiaušinių skaičius abiejose kiaušidėse. Sveikas kiaušinių praradimas sukelia nevaisingumą ir ankstyvą menopauzę. Kadangi kiaušinis negali augti, ši žala neišnyks.
5. Epilepsija
Epilepsija turi skirtingą poveikį kiekvienai moteriai. Jų hormoniniai ciklai ir menstruacijos, nėštumas, menopauzė - visi gyvenimo etapai yra paveikti epilepsija. Jų gydymą epilepsija gali paveikti jų hormoninė ar epilepsija, o gydymas gali turėti įtakos jų hormonams.
Nors dauguma moterų, sergančių epilepsija, gali ir gali pastoti, jos gali turėti tam tikrą riziką, kad moterims, kurios nėra epilepsijos, nėra. Ši rizika gali paveikti jų ir jų kūdikio sveikatą, pavyzdžiui:
- 15–30 proc. Moterų gali patirti traukulių dažnumą, dažniausiai pirmąjį ar trečiąjį trimestrą. Buvo pasiūlyta keletas veiksnių, galinčių sukelti traukulius, įskaitant hormoninius pokyčius, vandens ir druskos sulaikymą, stresą ir sumažėjusį antiepilepsijos vaistų kiekį kraujyje.
- Moterys, sergančios epilepsija, turi aukštesnes sąlygas, kurios gali sukelti nevaisingumą. Vienas iš jų yra policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS).
- Griūčių ar nudegimų trauma, padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika, persileidimas ir sumažėjęs vaisiaus širdies susitraukimų dažnis.
- Kūdikiai gali trūkti deguonies motinos traukulio metu, o tai gali sužeisti kūdikį ir padidinti persileidimo ar negyvagimio riziką.
Tačiau nėštumo planavimas nėra neįmanomas dalykas, jei toliau dirbsite su gydytoju, kad padėtų kontroliuoti šiuos rizikos veiksnius.
6. Hipertenzija ir nutukimas
Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) tiesiogiai neturi įtakos moters gebėjimui pastoti. Hipertenzija pati savaime neturi įtakos kiaušinių pasiūlai, jų gebėjimo ovuliacijai ar kiaušinių ir embrionų sveikatai. Nors mokslinėje literatūroje yra keletas išvadų, kad aukštas kraujospūdis gali paveikti gimdos gleivinę, kuri gali trukdyti sveikam šio embriono implantavimui, dauguma jų teorija.
Tačiau aukšto kraujo spaudimo ir nutukimo diagnozė vis dar laikoma svarbia moterims, norinčioms pabandyti įsivaizduoti, dėl daugelio priežasčių. Dauguma reprodukcinio amžiaus moterų, turinčių hipertenziją, taip pat turi vieną ar daugiau susijusių sąlygų, kurios turi neigiamą poveikį vaisingumui. Dažniausi pavyzdžiai yra nutukimas, rūkymas ir vyresnis nei 40 metų amžius. Kiekviena iš šių ligų yra labai susijusi su padidėjusia hipertenzijos rizika ir vaisingumo sumažėjimu. Policistinių kiaušidžių sindromas, arba PCOS, yra dar viena sąlyga, dažnai susijusi su nutukimu ir nevaisingumu, taip pat aukštu kraujo spaudimu.
Aukštas kraujospūdis gali pakenkti motinos ir kitų organų inkstams ir gali sukelti mažo gimimo svorio ir priešlaikinio gimdymo riziką. Sunkiausiais atvejais hipertenzija sergančioms moterims yra 25 proc. Padidėjusi rizika susirgti preeklampsija (pavojinga būklė, kuriai būdingas aukštas kraujo spaudimas kartu su dideliu baltymų išskyrimu šlapime), kartu su keletu kitų sunkių komplikacijų, galinčių kelti grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei, įskaitant persileidimus, negyvagimius, apsigimimus (nervų vamzdelių defektus) ir makrosomiją (gimę kūdikiai, kurie yra daug didesni nei įprastai dėl per daug gimdytojo cukraus kiekio kraujyje).
Aukšto kraujo spaudimo vaistų, ypač AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorių vartojimas taip pat yra tabu tėvams, planuojantiems nėštumą, nes ji gali būti pavojinga jums ir jūsų būsimam kūdikiui.
7. ŽIV / AIDS
ŽIV perdavimas iš motinos vaikui nėštumo, darbo, darbo ar žindymo laikotarpiu vadinamas perinataline transmisija. Perinatalinis ŽIV perdavimas yra labiausiai paplitęs būdas, kaip vaikai gali užsikrėsti ŽIV.
Tačiau tik todėl, kad turite ŽIV, tai nereiškia, kad jūsų vaikas paveldės ŽIV, šiuo metu rizika, kad ŽIV bus suteikta jūsų kūdikiui, yra mažesnė nei 2 proc., Ir vis dar įmanoma turėti sveiką nėštumą, jei tenkinate šiuos reikalavimus:
- Turėkite veiksmingą ir įprastą gydymą ir tinkamu laiku naudokite tinkamą ŽIV vaistą.
- Turėkite neaptinkamą virusų kiekį
- Detalus ir brandus planavimas apie darbą ir krūtimi išvengti
- Negalima rūkyti ir piktnaudžiauti narkotikais, alkoholiu ir neteisėtomis medžiagomis
- Tinkami vitamino A dienos reikalavimai (nepakankami)
- Neklasifikuojama kaip prasta mityba
- Nėra infekcijos, įskaitant venerinę ligą
- Nėra kitų rizikos veiksnių, susijusių su darbu ir kūdikio gimimu
8. Tuberkuliozė (TB)
Tuberkuliozė arba tuberkuliozė yra bakterinė infekcija, kuri dažniausiai atakuoja plaučius. Tačiau jis taip pat gali paveikti kitas kūno dalis, pvz., Kaulus, inkstus, gimdą, kaulus, nervų sistemą ir smegenis.
Yra žinoma, kad tuberkuliozė iš lytinių organų yra moterų nevaisingumo priežastis. Tuberkuliatoriaus salpingitas, kuris yra tuberkuliozės infekcija tuberkuliozės bakterijomis, sukelia uždegimą ir tolesnį kanalo užsikimšimą, nuo kurio kiaušinė keliauja - aišku, kad jei gimdos vamzdelis užsikimšęs, nėštumas negali įvykti.
Jei moteris turi TB ir planuoja pastoti, oficiali diagnozė dažnai vėluojama. Tai sukelia dauguma TB simptomų, kurie imituoja klasikinius nėštumo simptomus. Nelaimingas, pavargęs, apetito praradimas, dažnai ignoruojamas kaip TB simptomų diagnozavimo nėščioms moterims svarstymas. Taigi sunku diagnozuoti TB, jei esate nėščia. Kai kuriais atvejais tuberkuliozė nėra diagnozuota net po nėštumo.
Jei diagnozavus ir gydant nėštumą turite TB, yra daug padidėjusios rizikos, pvz., Persileidimas, priešlaikiniai kūdikiai arba mažas gimimo svoris. Labai retai kūdikis gali gimti su TB. Jūsų kūdikis gali gimdyti TB nuo gimimo tik tuo atveju, jei turite aktyvią tuberkuliozę plaučiuose ir nepradėjote gydymo.
9. Lupus
Mažiau nei 50% nėščių moterų, sergančių lupus, turi komplikacijų, tačiau visi lupuso nėštumai laikomi didelėmis rizikomis. Lupus gali apsunkinti nėštumą su padidėjusia persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir preeklampsijos bei širdies problemų kūdikiams rizika. Inkstų ar kepenų pažeidimas, kurį sukelia lupus, taip pat padidina komplikacijų tikimybę nėštumo metu. Nėštumas didina įtampą dėl pažeistų organų. Tačiau pati Lupus nesumažina nėščios moters galimybės.
Vis dėlto svarbu pažymėti, kad yra tam tikrų veiksnių, kurie gali padidinti padidėjusį raudonojo vilko ir didesnių sveikatos sutrikimų riziką nėštumo metu, jei:
- Turi hipertenziją arba vis dar veikia
- Turėjo inkstų liga
- Turėjote prieškamplioną anksčiau
- Turi mažą trombocitų kiekį
- Turite kraujo krešulių
- Turite antifosfolipidinių antikūnų arba vis dar esate aktyvūs
10. Zika
Žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra Zikos viruso protrūkis, turėtų apsvarstyti galimybę atidėti nėštumą, kad būtų išvengta kūdikio su apsigimimais, pagal oficialų Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) pranešimą.
Zikos virusas, kurį gabena uodai, buvo susijęs su neįprastai mažų kūdikių galvučių ir smegenų pažeidimų, vadinamų mikrocefalija, dydžiu. Retais atvejais infekcija sukelia paralyžių ir mirtinų komplikacijų suaugusiems.
Naujosiose PSO gairėse iš esmės pripažįstama, kad, nesant turimų vakcinų ir išnaikinus uodus, kurie nesugeba užkirsti kelio infekcijoms, nėštumo atidėjimas gali būti geriausias būdas pažeidžiamose vietovėse gyvenančioms moterims, kad išvengtų sunkių smegenų pažeidimų turinčių vaikų.
PSO rekomenduoja palaukti ne mažiau kaip šešis mėnesius, kad pabandytumėte pastoti po to, kai jūs ar jūsų partneris grįžta iš zonos, kurioje yra endemija, arba bent 8 savaitės po simptomų atsiradimo, jei gyvenate pažeidžiamoje Zikos zonoje. (Jei gyvenate vietovėje, kurioje vyksta Zika, nėra jokio būdo įsitikinti, kad nėštumo metu neužsikrėsite. Prieš bandydami pastoti, norėsite pasikalbėti su gydytoju ir apsvarstyti riziką.)
SKAITYTI:
- Būkite atsargūs, tai yra neplanuoto nėštumo rizika
- Įvairios galimos dvynių nėštumo komplikacijos
- Kada aš galiu pradėti tikrinti nėštumo testą?
