Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: The Choice is Ours (2016) Official Full Version
Pabandykite prispausti skruostus. Ne, pabandykite sunkiau. Hurt?
Galbūt manote, kad nesugebėjimas pajusti skausmo yra stebuklas. Nebus ašarų, nebus skausmą malšinančių vaistų, neišnyks skausmo. Tiesą sakant, nesugebėjimas jausti skausmo yra pavojingas dalykas.
Skausmas daugumai iš mūsų yra labai nemalonus pojūtis. Tačiau tai yra svarbus tikslas įspėti mus apie galimus gyvybei pavojingus sužeidimus. Jei žengsite į stiklo gabalėlį arba pernelyg sunkiai sprogiate galvą, atleidimo skausmas jums nurodo nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tada, kas, jei niekada nesijaučiate?
Nesugebėjimas pajusti skausmo vadinamas CIP (įgimtas jautrumas skausmui). KIP yra labai retas atvejis - iki šiol mokslinėje literatūroje buvo pranešta tik apie 20 atvejų.
Kas yra įgimtas jautrumas skausmui (CIP)?
Įgimtas jautrumas skausmui (CIP) yra įgimta būklė, dėl kurios žmogus nesugeba ir niekada nesijaučia skausmo jokioje kūno dalyje, kai jis sužeistas.
Kažkas, turintis CIP, gali jaustis skirtingų tipų prisilietimu, aštriu ir neryškiu, bet jie negali jausti. Pavyzdžiui, jie žinojo, kad gėrimas buvo karštas, bet negalėjo jausti, kad verdantis vanduo sudegino liežuvį. Laikui bėgant, jautrumo skausmui stoka gali sukelti traumų ir sveikatos problemų, galinčių turėti įtakos gyvenimo trukmei, kaupimą.
Pavyzdžiui, Ashlyn Blocker, 16 metų paauglys iš Gruzijos, JAV. Kaip naujagimį, jis vos kalbėjo, ir kai pradeda išeiti jo pieno dantys, jis nesąmoningai kramtosi didelę savo liežuvio dalį. Vaikystėje „Blocker“ sudegino delno ugnį ant ugnies ir veikė kaip įprasta dvi dienas su skaldyta kulkšnimi. Jis buvo įsiveržęs į ugnies skruzdžių paukščius, nugrimzdęs rankas į verdantį vandenį ir susižeidęs daugeliu kitų būdų, niekada nesijaučdamas mažiausiai skausmo.
Daugelis žmonių, turinčių įgimtą jautrumą skausmui, taip pat praranda kvapą (anosmija). Kai kuriais atvejais CIP sukelia asmens nesugebėjimą prakaituoti. Tačiau gyvenimas su imunitetu fiziniams skausmams nesuteikia žmonėms CIPA jautrūs emociniams skausmams. Jie gali ir pajus emocinį stresą, pavyzdžiui, stresą, nervingumą, gedulį ir sprogstamą pyktį, kaip ir kiti žmonės.
Prieš žinant, kas gali būti pagrindinė CIP priežastis, mums geriau būtų suprasti skausmo procesą.
Kur atsiranda skausmas?
Nervų sistema lemia milijonus nesuskaičiuojamų pojūčių, kuriuos mes jaučiame per visą kūną. Nervų sistemą sudaro smegenys, kaukolės nervai, nugaros smegenys, nugaros smegenys ir kiti organai, tokie kaip ganglijos ir jutimo receptoriai. Nervai - tai kūno pasiuntiniai nuo kūno iki stuburo, einantys į smegenis. Jei pirštu supjaustytas popierius, signalo receptorius pirštų galiukais išsiunčia smegenų skausmo pranešimą, kuris leidžia jums reaguoti į rėkimą „Ouch!“ Arba peršokti griežtus žodžius.
Periferiniai nervai yra svarbūs, kad galėtumėte jausti skausmą. Šie nervai patenka į receptorius, kurie jaučia liesti, slėgį ir temperatūrą. Kai kurie iš jų patenka į nociceptorius, kurie jaučia skausmą. Nociceptoriai siunčia skausmo signalus elektros energijos pavidalu, atitinkančius periferinius nervus, kurie tada keliauja per stuburą ir pasiekia smegenis. Myelinas yra apsinuodijimas smegenų nervais, kurie padeda su elektros energijos srautu - daugiau mielino, tuo greičiau pranešimas pasiekia smegenis.
Nervų pluoštai, turintys nociceptorių skausmo pranešimą, yra dviejų versijų (su arba be mielino), o tai reiškia, kad skausmo pranešimas gali eiti ant kelio anksčiau ar vėliau. Kelias, kurį patiria skausmo pranešimas, priklauso nuo ligos rūšies: stiprus skausmas vyksta greitojoje juostoje, o skausmas lėtesnėje juostoje yra lengvesnis. Šis procesas vyksta ne su KIP turinčiais žmonėmis.
CIP laikoma periferinės neuropatijos forma, nes ji veikia periferinę nervų sistemą, kuri jungia smegenis ir nugaros smegenis su raumenimis ir ląstelėmis, kurios aptinka tokius pojūčius, kaip kvapas ir skausmas. Tačiau tyrimai parodė, kad nervų laidumas žmonėms, sergantiems CIPA, veikia gerai, todėl nėra įrodymų, kad skausmo pranešimas prarastas.
Kai kurie tyrimai rodo, kad nervų skaidulų funkcija sumažėja arba netgi jų nėra - arba su mielinu, tiek be jo. Nesant nervinių skaidulų, kūnas ir smegenys negali bendrauti. Pranešimas apie skausmą nepasiekė smegenų, nes niekas jų nepateikė.
Kas sukelia žmogui nejaučia skausmo?
CIP yra autosominis recesyvinis sutrikimas. Tai reiškia, kad kažkas turi CIP, jis turi gauti savo tėvų geno kopiją. Kiekvienas iš tėvų turi turėti vieną mutacijos geno kopiją ant autosominės chromosomos - chromosomos, kuri nėra susijusi su lytimi. Autosominis recesyvinis sutrikimas reiškia, kad abi šalys yra geno mutacijų nešiotojai, kurie negali rodyti būklės požymių ir simptomų.
Yra žinoma, kad keletas genų yra svarbūs rizikai, kad kažkas paveldės CIP. SCN9A genas yra labiausiai paplitusi priežastis. Šis genas dalyvauja perduodant elektrinius signalus nervuose. Kiti tyrimai parodė, kad galbūt kaltininkas yra TRKA geno (NTRK1) mutacija, kuri veikia nervų augimui kontroliuoti.
Retais atvejais CIP gali sukelti PMRD12 genų mutacijos. PRDM12 genas vaidina pagrindinį vaidmenį modifikuojant baltymą, vadinamą chromatinu, kuris turėtų būti susietas su DNR iš chromosomos ir veikti kaip kontrolinis jungiklis, kad suaktyvintų ar dezaktyvuotų kitus chromosomos genus. Chromatinas vaidina labai svarbų vaidmenį nervų ląstelių formavime, todėl ši mutacija PRDM12 gene gali paaiškinti, kodėl skausmą aptinkantys nervai gali būti netinkamai formuojami žmonėms, kurie negali jausti skausmo.
