Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky
- Paprastas inkstų cistas
- Sudėtingos inkstų cistos
- Daugiasisteminis displastinis inkstas
- Policistinė inkstų liga
- Autosominė dominuojanti policistinė inkstų liga
- Autosominė recesyvinė policistinė inkstų liga
- Fizinis aktyvumas ir vaikai su inkstų cistine liga
- Vaikų, sergančių inkstų cistomis, perspektyvos
Medicinos vaizdo įrašas: Best Speech You Will Ever Hear - Gary Yourofsky
Inkstų cistos yra apvalios skysčio maišeliai, kurie sudaro inkstus ir paprastai yra mažesni nei 2,5 cm skersmens. Inkstų cistos skiriasi nuo cistų, kurios išsivysto, kai žmogus serga policistine inkstų liga (PKD), genetine liga.
Paprastas inkstų cistas
Paprastos inkstų cistos, dažnai aptinkamos vaizdavimo testų metu (pavyzdžiui, ultragarsu, CT, MRI), atliekamos kitomis sąlygomis, nes jie retai sukelia skausmą ar kitus simptomus. Neaišku, kas sukelia šiuos paprastus inkstų cistas, nors rizika didėja kartu su amžiumi. Paprastos inkstų cistos vaikams yra retos.
Sudėtingos inkstų cistos
Nors cistos paprastai yra paprastos skysčių maišeliai, jie gali turėti keletą erdvių. Šios cistos vadinamos kompleksais, arba septintas. Paraiškos yra vidinė cista. Turi daug ar storio pertvaros sienos rodo mažą vėžio riziką. Jei cistas yra sudėtingas, gydytojas gali pakartoti vaizdavimo testą praėjus keliems mėnesiams, kad įsitikintų, jog cistas nesauga ir tampa vėžiu.
Daugiasisteminis displastinis inkstas
Daugiasisteminis displastinis inkstas /daugiasisteminis displastinis inkstas (MCDK) yra būklė, kuri atsiranda, kai inkstai nėra tinkamai sujungti, kai jie susidaro gimdoje. Rezultatas yra tai, kad inkstai neveikia ir yra pilnas cistų ir randų audinių. Laimei, likusieji inkstai paprastai gali perimti visą inkstų funkciją. Kūdikiams, turintiems MCDK, likusiam inkstui gali pasireikšti sutrikimai. Gydytojas gali atlikti daugiau inkstų tyrimų.
Įvykis: MCDK veikia 1 iš 4 000 kūdikių.
Diagnozė: 70% MCDK atvejų diagnozuojama ultragarsu prieš kūdikio gimimą.
Prevencija: Nėra jokio būdo, kaip užkirsti kelią MCDK atsitikimui kūdikio vystymosi pradžioje ir nėra žinoma, kaip užkirsti kelią vėlesniam jos įvykimui.
Išvada: Kūdikis su MCDK ir jokiu kitu apsigimimu neturi normalios gyvenimo trukmės. Vaikams, turintiems tik vieną inkstų darbą, inkstai gali būti šiek tiek didesni nei įprasta. Vaikui reikės tolesnės priežiūros, kad būtų užtikrinta inkstų sveikata.
Policistinė inkstų liga
Inkstų cistas gali sukelti genetinės mutacijos. Dažniausiai tai yra PKD, kur cistos gali pakeisti inkstus laikui bėgant ir sukelti inkstų nepakankamumą. Yra dvi formos: autosominė dominuojanti (ADPKD) ir autosominė recesyvinė (ARPKD).
Autosominė dominuojanti policistinė inkstų liga
Didelės inkstų cistos, susijusios su ADPKD. Jie dažnai pasireiškia vaikystėje, nors dauguma vaikų ir paauglių neturi simptomų, kol jie nėra suaugusieji.
Įvykis: ADPKD pasireiškia 1 iš 500 žmonių. Paprastai yra ADPKD šeimos istorija. Tėvai, turintys ADPKD, turi 50% tikimybę mažinti savo vaikų ligas.
Simptomai: Dažnai pirmasis požymis yra aukštas kraujospūdis, kraujo buvimas šlapime arba sunkumo ar skausmo jausmas nugaros, kūno pusėse ar skrandyje. Kartais pirmasis ženklas yra šlapimo takų infekcija (UTI) ir (arba) inkstų akmenys.
Diagnozė: Vaikai, kurių šeimos anamnezėje yra ADPKD, turi periodiškai atlikti šlapimo analizę ir kraujospūdžio matavimus, kad nustatytų pradines šios ligos apraiškas. Sveikiems vaikams ir paaugliams nerekomenduojama atlikti inkstų vaizdavimo testų, neatsižvelgiant į tai, ar tėvai turi ADPKD, ar ne. Viena iš priežasčių yra tai, kad ji gali paveikti vaiko būklę, net jei nėra jokių simptomų. Taip pat nerekomenduojama atlikti įprastų galimai paveiktų vaikų ir paauglių genetinių tyrimų. Pastaba: ši rekomendacija gali keistis gydant ADPKD.
Išvada: Šiuo metu nėra gydymo, kad būtų išvengta cistų susidarymo ar padidėjimo.
Autosominė recesyvinė policistinė inkstų liga
Padidėję inkstai su mažomis cistomis, susijusiomis su ARPDK. Kartais inkstų forma gali būti gana didelė, tačiau blogai funkcionuoja tol, kol kūdikis gimsta su sunkiomis kvėpavimo sutrikimais ir negali išgyventi.
Įvykis: ARPKD yra gana retas ir pasireiškia 1 iš 20 000 žmonių.
Diagnozė: Dauguma ARPKD atvejų diagnozuojami ultragarsu prieš kūdikio gimimą.
Išvada: Dauguma vaikų, sergančių ARPKD, turi aukštą kraujospūdį ir progresuojančią inkstų nepakankamumą. Jie turi atlikti inkstų dializę ir (arba) pasibaigus vaikystei gauti transplantaciją, kad jie išliktų. Daugelis šių vaikų taip pat sukurs kepenų ligą, kuri sukelia stemplės kraujavimą ir galiausiai paveikia kepenų nepakankamumą.
Fizinis aktyvumas ir vaikai su inkstų cistine liga
Didelės cistos gali plyšti su nedidelėmis traumomis ir sukelti kraują šlapime ir dažnai sunkų kraujavimą. Jūsų pediatras padės nuspręsti, ar fizinis aktyvumas turėtų būti ribotas. Gali būti, kad vaikai, turintys didelių inkstų ir (arba) didelių cistų, turės daugiau kraujo epizodų šlapime, jei jie aktyviai naudojasi, pavyzdžiui, futbolu.
Vaikų, sergančių inkstų cistomis, perspektyvos
Cistos, kurias vaikai turi įtakos jų požymiams ir simptomams, skaičius. Daugeliui vaikų inkstų cistos auga labai lėtai ir nesukelia problemų. Todėl gydymo nereikia.
Jei cistas tampa labai didelis, tai gali sukelti skausmą kūno pusėje arba skrandyje arba sutrikdyti inkstų funkciją. Tačiau cistoms retai reikia operacijos. Paprastai cistos yra pašalinamos arba išdžiovinamos, jei jos yra užsikrėtusios ir nereaguoja į antibiotikus arba sukelia didelį skausmą. Vienas nefrologas pediatriniai ir pediatriniai urologai kartu sprendžia, ar pašalinti inkstų cistas.
Pastaba: Chirurgija gali pašalinti tik keletą cistų vaikams, sergantiems cistine inkstų liga. Po operacijos mažos cistos gali toliau augti. Tai reiškia, kad chirurgija nėra galutinis gydymas, o tolimesniam gydymui reikalingas tolesnis gydymas.
