Turinys:
- Kas yra dural sinusų trombozė?
- Kaip apie dural sinusų trombozė sukelti insultą?
- Kas yra rizikuojamas patirti dural sinusų trombozė?
- Kokie yra simptomai dural sinusų trombozė?
- Kaip apie dural sinusų trombozė diagnozuota?
- Kaip gydyti dural sinusų trombozė?
- Chirurginis gydymas:
- Medicininė priežiūra:
Kaip ir kiti mūsų kūno organai, smegenys turi kraujagyslių sistemą, kurioje kraujas deguonimi nukreipiamas atgal į plaučius, o vėliau pakeičiamas deguonimi. Ši kraujagyslių drenažo sistema prasideda nuo mažų kanalų, gaunančių kraują iš viso smegenų, rinkinio. Kaip mažas kraujagyslė, tęsianti toli nuo smegenų audinio, šie kraujagyslės susilieja vienas su kitu, kad suformuotų didesnius kraujagysles, galiausiai jungiančias smegenis ir kaukolės kaulus, kad susidarytų dural sinusas. Todėl dural sinusai yra didžiausi kanalai, išleidžiantys kraują iš smegenų ir grįžta į plaučius.
Yra keletas dural sinusų, būtent:
Ag Aukštesni ir žemesni sagitiniai sinusai
⇒ Aukštesni ir prastesni petroziniai sinusai
⇒ Skersiniai sinusai
⇒ Sigmoid sinus
⇒ Tiesūs sinusai
⇒ Cavernous sinusai
Us Sinuso susiliejimas
Kas yra dural sinusų trombozė?
Paprasčiau tariant, trombozė yra žodis, apibūdinantis kraujo krešulių susidarymą. Todėl dural sinusų trombozė yra kraujo krešulių susidarymas viename iš pirmiau aprašytų dural sinusų.
Kaip apie dural sinusų trombozė sukelti insultą?
Kai kraujo krešulys lieka viename iš smegenų sinusų, kraujo krešulys gali kauptis smegenų veninėje sistemoje, todėl kraujas nepalieka smegenų audinio. Iš pradžių tai nėra problema, nes smulkūs kraujagyslės turi tam tikrą erdvę, kad padidintų ir sutalpintų papildomą kraują. Tačiau, laikui bėgant, naujas deguonies turintis kraujas toliau patenka į smegenų audinį per arterijas, papildomas kraujas pradeda sukelti spaudimą arterijų sienoms, kol jie pertraukos ir sukelia kraujavimą smegenyse.
Šis įvykis sukelia kraujavimą.
Kas yra rizikuojamas patirti dural sinusų trombozė?
Aštuoniasdešimt penki procentai žmonių, kuriems diagnozuota dural sinusų trombozė, linkę patirti kraujo krešulių. Kai kurios sąlygos ar įvykiai, dėl kurių žmonės patiria daugiau kraujo krešulių, yra:
⇒ galvos sužalojimas
⇒ per paskutinius tris nėštumo mėnesius
Birth pagimdyti kūdikį
⇒ naudoti kontraceptines tabletes
⇒ juosmens punkcijos (juosmens injekcija)
⇒ infekcija, ypač ant veido, akių ar ausų
Kokie yra simptomai dural sinusų trombozė?
Dural sinusų trombozė gali sukelti daugybę švelnų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, staiga paralyžius vienoje kūno pusėje. Yra žinoma, kad daugiau kaip 90% žmonių, turinčių dural sinusų trombozę, skundžiasi sunkiais galvos skausmais, o 50% jų turi tipiškų insulto simptomų. Tačiau apie 40% jų patiria traukulius. Kai kuriais atvejais, priklausomai nuo paveikto dural sinuso, asmuo taip pat gali prarasti atmintį arba nustoti kalbėti staiga.
Kai asmens simptomai susideda tik iš galvos skausmo ir neryškaus matymo, dural sinusų trombozė gali būti diagnozuota netinkamai kaip lengva intrakranijinė hipertenzija, arba taip pat žinoma kaip pseudotumor cerebri, nes simptomai yra panašūs ...
Kaip apie dural sinusų trombozė diagnozuota?
Atvykęs į ER, gydytojas atliks išsamų neurologinį tyrimą ir smegenų CT tyrimą. KT skaitymas padeda gydytojams sužinoti, ar smegenų kraujavimas yra. Jei iš tiesų kraujavimas, gydytojas atliks operaciją, kad nusausintų kraują. Tačiau, norint diagnozuoti dural sinusų trombozę, gydytojai turi atlikti testą, vadinamą magnetinio rezonanso venografija arba MRV, kuris yra panašus į įprastą MRT, tačiau rodo tik kraują smegenų ir kaukolės kraujagyslėse. Bandymai paprastai rodo tuščias sritis, kuriose yra kraujo krešulių.
Kai MRV nėra, CT angiografija taip pat gali būti naudojama dural sinusams vizualizuoti.
Kaip gydyti dural sinusų trombozė?
Chirurginis gydymas:
Kai dural sinuso thombosis sukelia didelį kraujavimą smegenyse, chirurgija reikalinga kraujotakai išleisti iš kaukolės. Tai svarbu, nes kraujavimas smegenyse gali sukelti greitą herniaciją, kuri veda į mirtį. Atlikta procedūra vadinama dekompresine hemicraniektomija. Kai kuriais atvejais padidėjęs intrakranijinis spaudimas iš didelių smūgių reikalauja hipotermijos arba kūno temperatūros aušinimo, o tai padeda išvengti tolesnės smegenų pažeidimo. Kai kurie eksperimentiniai gydymo būdai yra prieinami ir kai kuriose ligoninėse, kuriose kraujo krešuliai gali būti suskirstyti į sinusus, naudojant specialius endovaskulinius trombolizės metodus.
Medicininė priežiūra:
Jei nėra kontraindikacijų, visiems, kuriems diagnozuota dural sinusų trombozė, turi būti taikomas ilgalaikis gydymas kraujo skiedikliais, tokiais kaip heparinas, coadadinas ir lovenoksas. Šie vaistai yra skirti užkirsti kelią kraujo krešulių padidėjimui, kuris išlieka paveiktoje dural sinusoje, ir užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui, kurie gali sukelti naujus smūgius, kurie gali būti blogesni.
