Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton
- Iš kur kilo šis atspėjimas?
- Tyrimų rezultatai
- Išvada
Medicinos vaizdo įrašas: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton
Neseniai atlikto tyrimo rezultatai rodo, kad makrolidinius antibiotikus vartojančios moterys yra šiek tiek didesnės tikimybės gimdyti vaikams, sergantiems abiem ligomis (arba viena iš jų), palyginti su moterimis, vartojančiomis peniciliną.
Tačiau jokio ryšio tarp antibiotikų nėštumo metu ir cerebrinio paralyžiaus (būklės, kuri sukelia judesių sutrikimus) ar traukuliai nerasta. Atliktų tyrimų rezultatai dar nėra patikimi. Gali būti ir kitų veiksnių, pvz., Infekcijos rūšies ir sunkumo.
Šis tyrimas neįrodo, kad makrolidai sukelia smegenų paralyžią ar traukulius. Infekcija nėštumo metu gali būti veiksnys, kuris padidina šios ligos riziką, o ne pats gydymas. Nėra jokio 100% rizikos gydymo. Tai reiškia, kad žmonės turi naudoti geriausius įrodymus, kad galėtų priimti sprendimus dėl įvairių pasirinkimų naudos ir rizikos.
Daugelis ekspertų sutiks, kad gydymo bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu nauda yra didesnė už galimą antibiotikų riziką. Jei infekcija neišnyksta, infekcija gali išplisti į kūdikį, ar rimtai, persileidimus ar negyvą amžių.
Iš kur kilo šis atspėjimas?
Tai retrospektyvinis Londono universiteto koledžo ir Farro instituto Sveikatos informatikos tyrimas, kuriame dalyvavo 195 909 moterys, norinčios sužinoti, ar nėštumo metu vartojami antibiotikai yra susiję su didesne jų smegenų paralyžiaus ar traukulių rizika.
Grupės tyrimai dažnai naudojami siekiant išsiaiškinti, ar tam tikri įvykiai yra susiję su tam tikrais sveikatos rezultatais. Šio tipo studijos privalumas yra tas, kad jis gali sekti didelę žmonių grupę per ilgą laiką, tačiau negali įrodyti priežasties ir pasekmės.
Mokslininkai teigia, kad antibiotikai yra vienas iš dažniausiai vartojamų vaistų nėštumo metu.
Tačiau sakoma, kad atsitiktinės atrankos būdu kontroliuojamas tyrimas (RCT), nustatytas tam tikriems antibiotikams moterims, kurios anksčiau gimė, yra susijęs su padidėjusia smegenų paralyžiaus ar traukulių rizika 7 metų vaikams.
Du ankstesniuose eksperimentuose naudojami antibiotikai buvo eritromicinas, makrolidas ir ko-amoksicilas, penicilino tipas.
Mokslininkai naudojo duomenis apie 195 909 moteris, kurios prieš nėštumą buvo įtraukusios į bendrąją chirurgiją, ir 37 savaičių metu gimdavo kūdikį.
Moterims, sergančioms daugiavaisiu nėštumu (maždaug ketvirtadalis grupės), vienas nėštumas buvo atrinktas atsitiktinai. Neįtraukiamos moterys, kurių vaikai gimė anksti, nes priešlaikiniai kūdikiai yra labiau linkę susirgti cerebriniu paralyžiumi ir traukuliais.
Jie apžvelgė, ar nėštumo metu moterys buvo gydomos bet kokiais geriamaisiais antibiotikais, ir, jei taip, užregistravo antibiotikų klasę, narkotikų kiekį ir laikas nėštumo metu.
Vaikai yra prižiūrimi iki 7 metų amžiaus, kad būtų diagnozuota cerebrinė paralyžius ar traukuliai, kaip nurodyta pagrindiniame vaikų priežiūros įraše.
Tyrėjas analizavo duomenis standartiniais statistiniais metodais. Jie pakoregavo rezultatus, kad matytų didelius rizikos veiksnius.
Tai apima motinos amžių gimdymo metu; nėštumo komplikacijos; lėtinės ligos, pvz., nutukimas; lėtinių ligų gydymas nėštumo metu; rūkymas ir alkoholio vartojimas; mažiau bendravimo; ir infekcijų, galinčių sukelti vaisiaus smegenų pažeidimą.
Tyrimų rezultatai
Iš viso nėštumo metu antibiotikams buvo skiriama 64 623 (33%) moterų, o 1 170 (0,60%) vaikų turėjo cerebrinio paralyžiaus ar traukulių požymių arba abu.
Kai tyrėjai pakeitė rezultatus, jie nustatė, kad:
- Nėra ryšio tarp antibiotikų su cerebriniu paralyžiumi ir traukuliais
- Palyginti su penicilinu, makrolidiniai antibiotikai yra susiję su 78% padidėjusia smegenų paralyžiaus ar traukulių rizika.
- Vaikai, kurių motinos nėštumo metu gauna daugiau kaip 3 receptus antibiotikams, turi 40% riziką, palyginti su motinomis, kurios negauna recepto
Mokslininkai teigia, kad išvados rodo, kad makrolidų receptas nėštumo metu yra susijęs su padidėjusia smegenų paralyžiaus ar vaikystės priepuolių rizika.
Jie spėlioja, kodėl makrolidai gali būti susiję su pavojumi. Pavyzdžiui, jei moteris nutraukia vaistų vartojimą dėl šalutinio poveikio, iš dalies gydoma infekcija gali pailginti vaisiaus smegenų uždegimą.
Tačiau jie pridūrė, kad yra vis daugiau įrodymų, kad naudojant makrolidą nėštumo metu yra pavojinga, ir šis vaistas gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį vaisiui.
Išvada
Šio didelio tyrimo rezultatai rodo, kad antibiotikų vartojimas nėštumo metu nėra susijęs su padidėjusia smegenų paralyžiaus ar traukulių rizika. Padidėjusi makrolidų rizika, palyginti su penicilinu, yra nepatikima.
Tiesioginis moterų, vartojančių kiekvieną antibiotiką, palyginimas yra netikslus, nes jame neatsižvelgiama į galimus pavojingus veiksnius, įskaitant:
- Infekcijos tipas ir sunkumas, kuris galėjo paveikti kūdikį, o ne antibiotikai
- Ar moteris vartoja antibiotikus, ar tai tik antibiotikų šalutinis poveikis, kuris sustabdomas per anksti. Jei antibiotikai nenaudojami, infekcija negali būti visiškai išgydyta ir gali pakenkti kūdikiui.
- Kiti nenustatomi veiksniai, turintys įtakos antibiotikų tipui, pvz., Vaistams ar kitoms sveikatos sąlygoms
Be to, makrolidų analizė atliekama remiantis nedideliu moterų skaičiumi, todėl rezultatai taip pat atsiranda atsitiktinai.
Svarbu pabrėžti, kad gydytojai skiria antibiotikus nėštumo metu tik tuo atveju, jei manys, kad yra aiškus klinikinis poreikis, kai motina ir kūdikis gali būti užsikrėtę. Gydymo nauda gali būti daug didesnė už bet kokio nėštumo riziką dėl antibiotikų.
