Tuberkulino testas

Apibrėžimas

Kas yra tuberkulino testas?

Tuberkulino tyrimas (dar vadinamas tuberkulino Mantoux testu) atliekamas siekiant nustatyti, ar anksčiau buvo tuberkuliozė (TB). Šis bandymas atliekamas įdedant nedidelį kiekį TB baltymo (antigeno) po viršutiniu odos sluoksniu jūsų vidinėje rankoje. Jei sergate TB bakterijomis (Mycobacterium tuberculosis), jūsų oda reaguoja į antigeną, padidindama raudoną odos gabalėlį, kuris ištirtas per 2 dienas.

Tuberkulino bandyme naudojamas TB antigenas vadinamas išgrynintu išvestiniu baltymu (PPD). Kai kurie PPD yra švirkščiami po viršutiniu odos sluoksniu, kad galėtumėte matuoti. Tai geras bandymas rasti TB infekciją. Šis bandymas dažnai naudojamas, kai simptomai, tyrimai ar tyrimai, pvz., Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai, rodo, kad žmogus gali būti veikiamas tuberkulioze.

Tuberkulino testas negali suteikti informacijos apie tai, kiek laiko esate užsikrėtę TB. Šis testas taip pat negali suteikti informacijos, jei infekcija pasireiškia latentine (neaktyvia) arba gali būti perduota kitiems žmonėms.

Kada turėčiau atlikti tuberkulino testą?

Jei turite:

• Jūs bendraujate su tuberkulioze
• Jūs dirbate sveikatos priežiūros sektoriuje (visi sveikatos priežiūros darbuotojai turi būti reguliariai stebimi)
• Dėl tam tikrų vaistų, pvz., Steroidų ar ligų, tokių kaip vėžys, ŽIV ar AIDS, yra susilpnėjusi imuninė sistema

Prevencija ir įspėjimas

Ką turėčiau žinoti prieš atliekant tuberkulino testą?

Vien tik tuberkulino tyrimų rezultatai negali patvirtinti aktyvios TB infekcijos. Kiti testai, pvz., Krūtinės ląstos rentgenograma, skreplių citologija ir skreplių kultūra, gali būti atlikti siekiant patvirtinti aktyvią TB infekciją, kai bandymai yra teigiami. Asmuo, turintis teigiamą odos testą arba krūtinės ląstos rentgenogramą, bet nėra nustatyta TB simptomų, paprastai laikomas turinčiu TB infekciją, kurios negalima perduoti kitiems žmonėms (latentinė TB).

Tarp sveikatos priežiūros darbuotojų ar kitų asmenų, kurie atlieka periodinius testus, antrasis testas, atliktas per kelias savaites nuo neigiamo testo, gali būti teigiamas, net jei asmuo nėra užsikrėtęs tuo metu, kai skirtumas tarp dviejų testų. Šis rezultatas (vadinamas stiprinančiu poveikiu) gali rodyti ilgalaikę TB infekciją arba ankstesnę BCG vakcinaciją.

Kai kurie žmonės nereaguoja į tuberkulino testą, net jei jie turi TB.

Procesas

Ką turėčiau daryti prieš tuberkulino testą?

Nėra specialaus pasirengimo šiam bandymui. Turite:

• pasakykite gydytojui, jei turite teigiamą PPD testą. Jei taip, jums nereikia iš naujo atlikti PPD testo, išskyrus neįprastas sąlygas
• pasakykite gydytojui, jei turite sveikatos būklę arba vartojate tam tikrų vaistų, pvz., steroidų, kurie gali paveikti Jūsų imuninę sistemą. ši situacija gali sukelti netikrų bandymų rezultatų
• pasitarkite su gydytoju, jei jūs gavote BCG vakciną, kai ketinate atlikti tyrimą

Koks yra tuberkulino tyrimo procesas?

Tuberkulino testui sėdite ir pakeiskite rankos vidų padėtį. Odos dalis, kurioje bus atliekamas tyrimas, bus išvalytas ir paliekamas išdžiūti. TB antigenai (išgryninti baltymų dariniai arba PPD) bus švirkšti po viršutiniu odos sluoksniu. Skystis padaro mažą gabalėlį (kvailas) po oda. Apskritimą galima ištraukti iš bandymų zonos su rašikliu.

Neuždenkite tikrinimo zonos tvarsčiu.

Ką turėčiau daryti po tuberkulino testo?

Pasitarkite su gydytoju 2–3 dienas po testo, kad gautumėte testą

Bandymų rezultatų paaiškinimas

Ką reiškia tyrimo rezultatai?

Jei bandymo vieta yra tik rausvai, tai paprastai reiškia, kad nebuvo užsikrėtę TB bakterijomis. Jei pasireiškia raudona vienkartinė ląstelė, tai gali reikšti, kad vienu metu esate užsikrėtę TB bakterijomis. Vienkartinio ploto dydis (ne rausvas plotas) matuojamas 2–3 dienas po bandymo, siekiant nustatyti rezultatą. Jūsų gydytojas apsvarstys jūsų šansą turėti TB, kai žiūri į bandymų sritį.

Bandymų rezultatai priklauso nuo jūsų rizikos tuberkuliozei. Jei esate didelės rizikos grupėje, mažas gabalas laikomas infekcijos ženklu. Žmonėms, kuriems gresia maža tuberkuliozės rizika, turi būti didesnė vienkartinė tuberkuliozės infekcija.

Nustatyti trys rizikos lygiai:

• Aukštos rizikos grupė - įskaitant ŽIV sergančius asmenis, tuos, kurie yra artimi žmogui, turinčiam aktyvią tuberkuliozės infekciją, ir tuos, kurie turi simptomų ar krūtinės ląstos rentgenogramą, rodančią TB. Kiti žmonės, kuriems kyla didelė rizika susirgti tuberkulioze, yra tie, kurie ilgą laiką vartoja kortikosteroidų turinčius vaistus, arba žmonės, vartojantys naviko nekrozės antagonistą alfa (vartojami reumatoidiniam artritui ir Krono ligai gydyti).

• Vidutinės rizikos grupės - įskaitant žmones, kurie ką tik persikėlė iš šalies ar keliavo į šalį, kurioje yra didelės tuberkuliozės normos, žmones, kurie vartoja nelegalius narkotikus injekcijomis (intraveniniai narkotikų vartotojai), žmones, kurie gyvena slaugos namuose, darbuotojus ligoninėse, slaugos namai, mokyklos ir kalėjimai, vaikai iki 4 metų, vaikai (nuo 4 iki 18 metų), kurie yra artimi didelės rizikos žmonėms, ir benamiai. Kiti žmonės, kuriems būdinga vidutinio sunkumo tuberkuliozės rizika, yra žmonės, kurie yra 10% ar mažesni už jų idealų svorį, ir žmonės, kuriems yra inkstų nepakankamumas, diabetas, leukemija, vėžys, arba tie, kurie jau turi skrandžio pilvą (gastrektomiją).

• Mažos rizikos grupė - įskaitant žmones, kurie neturi TB poveikio, išvardytų kitose rizikos grupėse.

Teigiamos reakcijos paprastai lieka matomos maždaug 1 savaitę.

Teigiamas tuberkulino testas nereiškia, kad turite infekcinę (aktyvią) infekciją. Bandymas negali parodyti, ar infekcija yra aktyvi, ar neaktyvi (latentinė TB). Ji taip pat negali atskirti TB infekcijos ir TB vakcinacijos (BCG vakcinacija). Pakartotinis bandymas, pvz., Krūtinės ląstos, skreplių ar abiejų rūšių rentgeno spinduliai, paprastai atliekamas norint sužinoti, ar sergate aktyvia TB infekcija.

Sveikata Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.