Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Hemoraginis insultas
- Neatidėliotinas išeminio insulto gydymas
- 1. Aspirinas
- 2. Vaistai nuo insulto
- 3. Kateterio embolektomija
- 4. Dekompresijos craniotomija
- Išeminės insulto prevencija
- Gyvenimo būdo pokyčiai
- Karotidinė endarterektomija
- Gydymas hemoraginiais insultais
- 1. Veikimas
- 2. Apvija
- 3. Apipjaustymas aneurizmomis
- 4. Reabilitacija po insulto
Medicinos vaizdo įrašas: Hemoraginis insultas
Gydymas stoke turi prasidėti kuo greičiau. Kuo greičiau pradedamas skubus gydymas, tuo didesnė tikimybė užkirsti kelią nuolatinei žalai. Gydymas priklauso nuo insulto tipo, kuris atakuoja pacientą, nesvarbu, ar tai yra išeminis insultas, ar hemoraginis insultas.
Neatidėliotinas išeminio insulto gydymas
Neatidėliotinas išeminio insulto gydymas turi prasidėti ne vėliau kaip po 4,5 valandos po insulto. Išeminis stokas yra dažniausias insulto tipas, kurį veikia kraujo krešuliai smegenyse. Gydymas bus atliekamas, kad būtų ištrinti blokai, trukdantys kraujo tekėjimui į smegenis.
1. Aspirinas
Vienas iš labiausiai paplitusių gydymo būdų, kuriuos gydytojai naudoja avarinio insulto metu, yra aspirinas. Buvo įrodyta, kad jis yra veiksmingas kraujo plonimui, aspirinas gali padėti kraujyje patekti į paveiktą vietą. Tačiau jūs ar kiti šeimos nariai pasakykite gydytojui, jei pacientas jau turi širdies ligų ar kitų ligų aspiriną.
2. Vaistai nuo insulto
Gydytojas taip pat gali duoti kitiems vaistams užsikimšimo. Šie vaistai gali būti švirkščiami per ploną vamzdelį (kateterį) į veną. Dažniausias vaistas, vartojamas insulto gydymui audinių plazminogeno aktyvatorius (TPA). Šis vaistas padeda sugriauti smegenis. Kiti vaistai, vartojami ir gali būti naudojami kraujo plonimui ir būsimų insulto rizikai sumažinti, yra klopidogrelis ir varfarinas. Nustatyta, kad statinai mažina insulto dažnį.
3. Kateterio embolektomija
Jei vaistai nesugriauna kraujo krešulių ir jei insulto centras yra vienoje srityje (ūminis), gydytojas gali naudoti kateterį, kad pasiektų užsikimšimą, ir jį rankiniu būdu pakelti naudojant specialų prietaisą. Kateteris per kraujagyslę patenka į zoną, kurioje yra užsikimšimas. Tada užsikimšimas naudojamas įrankiui, panašiam į butelio atidarytuvą vynas kuri yra dedama į kateterio galą arba su vaistu, kuris yra duodamas per kateterį.
4. Dekompresijos craniotomija
Sunkus insultas gali sukelti rimtą smegenų patinimą. Gydymas gali būti atliekamas, jei vaistai negali sumažinti šio patinimo. Dekompresijos craniotomijos tikslas - išvengti, kad kaukolėje esantis slėgis padidėtų iki pavojingo lygio. Šioje procedūroje chirurgas atvers nedidelę kaukolės dalį patinimo srityje. Pasibaigus slėgiui, ši anga bus grąžinta.
Išeminės insulto prevencija
Po neatidėliotinų veiksmų gydytojas įvertins Jūsų kraujagyslių sveikatą ir nustatys, ką reikia daryti, kad būtų išvengta tolesnio insulto.
Gyvenimo būdo pokyčiai
Po insulto prevencija daugiausia dėmesio skiriama širdies sveikatos gerinimui. Tai reiškia kraujospūdžio mažinimą arba cholesterolio ir riebalų rūgščių (lipidų) geresnį valdymą. Gali prireikti derinti pratimus, sveiką mitybą ir vaistus.
Karotidinė endarterektomija
Karotidinė endarterektomija paprastai atliekama pacientams, kuriems pasireiškia panašūs į insulto simptomus trumpalaikis išeminis insultas (TIA) arba žinomas kaip lengvas insultas. Šioje procedūroje chirurgas pašalins plokštelę ir kraujo užsikimšimą iš jūsų kaklo kraujagyslių. Ši operacija kelia tokią pačią riziką, kaip ir kitos operacijos, bet taip pat gali sukelti tolesnę insultą, jei operacijos metu atsiranda plokštelė ar kraujo užsikimšimas. Gydytojai paprastai imasi atsargumo priemonių, kad sumažintų šią riziką.
Gydymas hemoraginiais insultais
Skirtingai nuo išeminių insultų, gydymas hemoraginiais insultais neapima kraujo retinimo narkotikų. Skiedimas krauju iš tikrųjų padidins kraujo praradimą iš smegenų. Jei jau vartojate vaistus su kraujo skiedikliais, gydytojas gali skirti kitiems vaistams kovoti su šiuo poveikiu arba sulėtinti kraujospūdį, kad kraujavimas smegenyse sulėtėtų.
1. Veikimas
Priklausomai nuo smegenų kraujagyslių pažeidimo, gali būti reikalinga operacija po kraujavimo. Operacijos gali ne tik atkurti žalą, bet ir padėti išvengti ateities problemų. Tačiau, insultas užpultas turi būti pakankamai arti smegenų paviršiaus, kad chirurgas galėtų patekti į kraujagysles.
Jei chirurgas gali patekti į paveiktą kraujagyslę, jis gali jį pašalinti per operaciją. Tai gali sumažinti kraujagyslių plyšimo riziką ateityje. Tačiau, priklausomai nuo aneurizmos vietos, pašalinimas per šią operaciją gali būti neįmanomas.
2. Apvija
Jei pažeista arterija nėra prieinama per chirurgiją, kateterizacija yra jūsų pasirinkimas. Naudojant kateterį, skirtingi ekspertai naudos pavadintą techniką ritė arba aneurizmos embolizacija. Po to, kai chirurgas suras sulaužytą laivą, jis išleis laidų ritinį į vietovę. Ši viela yra pagaminta iš minkštos platinos, mažesnės nei plauko. Ši viela veiks kaip tinklas kraujo krešėjimui ir uždarymo angoms iš kitų arterijų.
3. Apipjaustymas aneurizmomis
Gydytojas gali rekomenduoti apipjaustyti aneurizmą nuolat pritvirtindamas gnybtus, kad būtų išvengta tolesnio kraujavimo ar net kraujagyslių plyšimo. Aneirizmų genėjimas yra chirurginė procedūra ir paprastai rekomenduojama tik tuo atveju, jei ritė tikimasi, kad tai bus veiksminga. Genėjimas yra labiau invazinis veiksmas nei ritė.
4. Reabilitacija po insulto
Gijimo procesas po insulto priklauso nuo žalos apimties ir nuo kurios smegenų dalies. Pavyzdžiui, jei smegenų insultas atsiranda dešinėje smegenų pusėje, jums gali prireikti fizinės reabilitacijos, kuri sutelkta į pėsčiųjų aukštyn ir žemyn laiptais, apsirengimą vieni, arba papietauti maistą į burną, nes dešinėje smegenų pusėje valdomos regimosios erdvinės funkcijos. Jums taip pat gali tekti atlikti reabilitaciją ar korekcinius veiksmus, siekiant padėti kvėpuoti, regėti, žarnyno ir šlapimo pūslės kontrolei, kalbėti ir kitas problemas.
