Turinys:
- Kas yra dvigubo perpylimo sindromas (TTTS)?
- Kaip gydytojai diagnozuoja nėštumą dvyniams, kuriems kyla pavojus TTTS?
- Koks yra TTTS pavojus įsčiose?
Panašūs dvyniai turi santykį tarp kraujo placentoje. Tačiau daugelis nežino, kad ši būklė gali sukelti nėštumo komplikacijų, vadinamų dvigubo perpylimo sindromu (TTTS).
Kas yra dvigubo perpylimo sindromas (TTTS)?
Dvigubo kraujo perpylimo sindromas (TTTS) yra būklė, kuri apibūdina pernelyg daug vienos krypties kraujo jungčių buvimą, sukeldama nevienodą kraujo tekėjimo pusiausvyrą tarp dvynių. Vienas dvynis gali gauti per daug kraujo ir patirti skysčių kaupimąsi, o tai sukelia naštą jo širdžiai. Tada dvyniai spaudžia kitus dvynius ant gimdos sienelės. Kita vertus, kiti dvyniai gauna per mažai kraujo, todėl jis gerai neužauga.
Kūdikiai, kurie gauna per daug kraujo, stengsis atsikratyti perteklinio skysčio savo organizme gamindami daugiau šlapimo. Kaip rezultatas, jis turės per daug amniono skysčio aplink jį, o jo dvyniai turės mažai ar nieko.
Tačiau daugelis dvyniai, kurie dalijasi placenta, normaliai auga. Beveik devyni iš 10 monokorioninių dvynių patirs TTTS. Vis dėlto TTTS komplikacijos gali būti labai sunkios, jei jos nėra gydomos.
Kaip gydytojai diagnozuoja nėštumą dvyniams, kuriems kyla pavojus TTTS?
Jei jūsų dvyniai turi placentą, turėsite įprastinį ultragarso nuskaitymą, kad galėtumėte ieškoti ankstesnių TTTS požymių. Nuskaitymas vyks kas dvi savaites nuo 16 savaičių iki 24 savaičių. Jei pradiniai TTTS požymiai gali išsivystyti, turite atlikti savaitinį tyrimą ir kreiptis į gydymą vaisiaus vaisto specialistu.
Jūsų specialistas gali rekomenduoti gydymą, kad jūsų kūdikiai būtų geri. Vienas variantas yra kruopščiai išdžiovinti amniono skystį iš pilno maišelio (amniodrainage). Tai gali padėti ištaisyti pusiausvyros sutrikimus ir sumažinti gimdos spaudimą lengvos arba vidutinio sunkumo TTTS sąlygomis.
Sunkių TTTS atvejais gydytojas gali naudoti lazerio spindulį, kad uždarytų indus placentoje. Tai padidins kraujo tiekimą savo dvyniams. Lazerinis gydymas yra TTTS gydymas, kuris yra pastovesnis nei drenažas, kuris kartais turi būti kartojamas. Tačiau lazerinis gydymas galimas tik kai kuriuose sveikatos centruose.
Koks yra TTTS pavojus įsčiose?
Be TTTS, apie 10 procentų visų monokorioninių dvynių nesusilieja ir vienas dvynis auga lėčiau nei kitas. Tai neturi nieko bendro su kraujo apytaka ir skysčių disbalansu. Tačiau tai gali reikšti, kad, jei jūsų mažesni dviviečiai nustos augti, jums bus patariama turėti priešlaikinį darbą.
Dauguma monokorioninių dvynių yra priešlaikiniai vaikai, gimę iki 37 savaičių. Kadangi TTTS gali įvykti iki jūsų kūdikio gimimo pabaigos, akušerė arba gydytojas paprastai rekomenduoja gimdyti motinystės ligoninėje. Tada jūs ir jūsų kūdikis galite gauti jums reikalingą priežiūrą.
