Turinys:
- Jei epilepsija sergantiems pacientams planuojama pastoti
- Epilepsija nėštumo metu
- Gydymas vaistais
- Natrio valproato vaistų rizika
- Folio rūgšties svarba
- Rūpinimasis nėštumo metu
- Gimimas ir vėlesni etapai
Epilepsija paprastai prasideda vaikystėje, tačiau ji taip pat gali prasidėti bet kokiame amžiuje. Pagrindinis epilepsijos požymis yra kartotiniai priepuoliai. Traukuliai atsiranda, kai smegenyse padidėja nenormalūs elektrinio aktyvumo modeliai, todėl jis gali sukelti nekontroliuojamą judėjimą, o trumpuoju laikotarpiu jis gali sukelti sąmonės netekimą.
Jei epilepsija sergantiems pacientams planuojama pastoti
Jei vartojate vaistus nuo epilepsijos (AED) ir planuojate pastoti, turite toliau naudoti kontracepciją ir vaistus, kol aptarsite savo planą su neurologu ar bendrosios praktikos gydytoju. Taip yra todėl, kad gali tekti keisti vaistus, ir tai turi būti daroma tik prižiūrint specialistui.
Kai kurie AED gali pakenkti negimusiam kūdikiui, tačiau taip pat yra nekontroliuojamų priepuolių rizika nėštumo metu.
Epilepsija nėštumo metu
Sunku numatyti, kaip nėštumas paveiks epilepsiją. Kai kurios moterys, kenčiančios nuo epilepsijos, nėra labai paveiktos, o kitos mano, kad jų būklė pagerėja. Tačiau, kadangi nėštumas gali sukelti fizinį ir emocinį stresą, traukuliai gali būti dažnesni ir sunkesni.
Gydymas vaistais
Daugelis epilepsijos vartojančių moterų naudoja AED, kad kontroliuotų priepuolius. Tyrimai parodė, kad vaikams, gimusioms nėštumo metu AED, yra padidėjusi vaisiaus antikonvulsinio sindromo (FACS) rizika. Vaikai, turintys FACS, gali trukdyti fiziniam ar smegenų vystymuisi.
Šie vaistai gali padidinti fizinių sutrikimų, tokių kaip spina bifida, širdies sutrikimų ir lūpos, riziką. Priklausomai nuo vaisto tipo ir dozavimo, kūdikiui gali kilti pavojus, kad vaistas paveiks:
- Mažesnis intelektinis sugebėjimas
- Blogi kalbos įgūdžiai (gebėjimas kalbėti ir suprasti)
- Atminties sutrikimai
- Autizmo spektro sutrikimas
- Vėlavimas mokantis vaikščioti ir kalbėti
Prieš pradėdami pastoti, aptarkite gydymą su akušeriu ir neurologu, kuris supranta epilepsiją. Jie gali apsvarstyti alternatyvius gydymo būdus. Paprastai geriau prieš pradedant nėštumą pakeisti vaisto tipą, nei kada ar nėštumo metu.
Jei esate nėščia, kol naudojate AED, tęskite gydymą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad aptartumėte gydymą. Negalima keisti vaistų ar nustoti vartoti vaistų be specialių patarimų, ypač nėštumo metu, nes sunkūs traukuliai nėštumo metu gali sukelti jums ar net jūsų kūdikiui sužalojimą.
Natrio valproato vaistų rizika
Kai kuriems AED, pvz., Natrio valproatui, yra didesnė žalos kūdikiams rizika, nei kitiems vaistams, ir jei kartu vartojami du ar daugiau AED (vadinama politerapija).
Kūdikių, kurių motinos nėštumo metu vartoja natrio valproatą, fizinės anomalijos rizika yra apie 11%, palyginti su 2-3% vaikų. Tai reiškia, kad iš 100 moterų, sergančių epilepsija, vartojančios natrio valproatą nėštumo metu, 11 iš jų turės kūdikių su fiziniais sutrikimais.
Nervų išsivystymo problemų rizika yra apie 30% -40% (30–40 iš 100) kūdikiams, kurių motinos nėštumo metu geria natrio valproatą.
Jei geriate natrio valproatą ir planuojate pastoti, arba sužinosite, kad, jei baigsite pastoti, nustokite vartoti vaistus. Nedelsdami susitarkite su specialistu, kad aptartumėte savo nėštumą ir priežiūrą.
Folio rūgšties svarba
Jei vartojate vaistų nuo epilepsijos, rekomenduojama kasdien gerti 5 mg folio rūgšties didelėmis dozėmis, kai tik pradėsite pastoti. Šis vaistas turi būti skiriamas Jums, dažniausiai bendrosios praktikos gydytojui, nes 5 mg tabletės netaikomos be recepto.
Turėtumėte kuo greičiau apsilankyti bendrosios praktikos gydytoju. Jei esate netikėtai nėščia ir nenaudojote folio rūgšties, išgerkite iš karto. Prieš įsigydami 5 mg tablečių receptą, vaistinėje galite įsigyti 400 mikrogramų tablečių mažesnėmis dozėmis.
Jei reikia patarimo, kreipkitės į savo gydytoją arba vaistininką.
Rūpinimasis nėštumo metu
Prieš pradedant pastoti arba ankstyvuoju nėštumu, patartina apsilankyti akušerio, kuris aptars ir planuoja gydymą nėštumo metu. Jei reikia, neurologas taip pat gali dalyvauti rengiant bendrą planą.
Jums bus pasiūlyta ultragarso nuskaitymas, padedantis aptikti kūdikio vystymosi problemas. Jums gali prireikti atlikti papildomą kraujo tyrimą, kad patikrintumėte antiepilepsinių vaistų kiekį kraujyje, priklausomai nuo vartojamo AED tipo.
Gali būti susirūpinęs dėl įgimtos epilepsijos kūdikiams. Tačiau apie šią ir kitas problemas galite pasikalbėti su priežiūros komanda.
Gimimas ir vėlesni etapai
Nors priepuolių rizika gimdymo metu yra nedidelė, patariama gimdyti gimimo skyriuje, kuriam vadovauja konsultantas ligoninėje.
Gimimo metu jus prižiūrės akušerė ar gydytojas, kuris gali padėti jums, jei reikia. Skaitykite apie tai, kas įvyko gimimo metu.
Kadangi kai kurie AED mažina kraujo krešulius kūdikiams, kūdikiai po gimimo netrukus bus švirkščiami K vitaminu. Paprastai nėra jokios priežasties, kodėl negalite žindyti kūdikio. Nors kai kurie vaistai patenka į motinos pieną, motinos pieno nauda dažnai viršija riziką. Akušerės, akušeriai ar vaistininkai gali teikti patarimus pagal jūsų aplinkybes.
