Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: PERKUTANA KORONARNA INTERVENCIJA (koronarografija)
Apibrėžimas
Kas yra širdies kateterizacija?
Širdies kateterizacija yra bandymas patikrinti širdį. Šiame bandyme naudojamas lankstus plonas vamzdis, vadinamas kateteriu, kuris įterpiamas į širdį per kraujagyslę. Šis testas gali apimti koronarinę angiografiją, kuri tikrina vainikinių arterijų tyrimus. Širdies kateterizacija gali patikrinti kraujotaką vainikinių arterijų metu, patikrinti širdies ertmės srautą ir kraujospūdį, sužinoti, kaip gerai veikia širdies vožtuvas, ir patikrinti, ar nesugadinta širdies sienos judėjimas. Vaikams šis tyrimas skirtas širdies sutrikimams, atsiradusiems nuo gimimo (įgimtų širdies pažeidimų) tyrimui. Koronarinė angiograma naudojama norint išsiaiškinti, ar sergate tavo vainikinių arterijų liga (ateroskleroze). Jei sergate ateroskleroze, šis tyrimas gali parodyti riebalų ir kalcio telkinių (plokštelių), kurie yra susiaurėję jūsų vainikinių arterijų, dydį ir vietą.
Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) yra panaši į koronarinę angiogramą, tačiau ji naudojama arterijų arterijų susiaurinimui su specialiais įrankiais. PCI apima:
- angioplastika su koronariniais stentais arba be jų
- atherektomija
Koronarinės angiogramos rezultatai padeda nustatyti, kaip priimti sprendimus dėl gydymo vaistais, šuntavimo operacija arba perkutaninė koronarinė intervencija (PCI), pavyzdžiui, angioplastika.
Kada turėčiau atlikti širdies kateterizaciją?
Širdies kateterizacija atliekama norint pamatyti, ar yra širdies problema, ar kaip procedūros dalis, skirta patikrinti gydytojo jau žinomus širdies sutrikimus.
Jei širdies kateterizaciją atliekate kaip širdies ligų testą, gydytojas gali:
- išsiaiškinkite, kur yra kraujagyslių susiaurėjimas ar užsikimšimas, dėl kurio atsiranda skausmas krūtinėje (angiograma)
- slėgio ir deguonies kiekio matavimas skirtingose širdies dalyse (hemodinaminis įvertinimas)
- patikrinkite savo širdies siurblio funkciją (dešinė arba kairė skilvelio diagrama)
- paimti iš širdies audinių mėginius (biopsija)
- diagnozuoti apsigimimus (įgimtus širdies defektus)
- patikrinkite, ar yra širdies vožtuvo problema
Širdies kateterizacija taip pat naudojama kaip dalis kelių širdies ligų gydymo procedūrų. Ši procedūra apima:
- angioplastika su stentu ar be jo
- skylės uždarymas širdyje ir kitų apsigimimų ištaisymas
- remontuoti arba pakeisti širdies vožtuvus
- baliono valvuloplastika
- širdies aritmijos gydymas (abliacija)
- uždarykite dalį širdies, kad išvengtumėte kraujo krešulių
Prevencija ir įspėjimas
Ką turėčiau žinoti prieš atliekant širdies kateterizaciją?
Šis testas paprastai nėra atliekamas žmonėms, turintiems sunkių alerginių reakcijų į kontrastinę medžiagą, širdies nepakankamumą, gyvybei pavojingus širdies ritmo sutrikimus ar sunkią inkstų ligą.
Širdies kateterizacija nėštumo metu nevyksta, nes spinduliavimo spinduliai gali kelti pavojų vaisiaus vystymuisi. Tačiau kritinėse situacijose ši procedūra gali būti reikalinga nėščių moterų gyvybei išsaugoti. Tokiu atveju vaisius bus kuo geriau apsaugotas nuo radiacijos poveikio.
Procesas
Ką turėčiau daryti prieš atliekant širdies kateterizaciją?
Turėtumėte paprašyti vietinės ligoninės, kad sužinotumėte, ką reikia padaryti. Šiose instrukcijose gali būti:
- jei vartojate varfariną arba vaistą „kraujo skiediklis“ (antikoaguliantą), prieš 2-3 mėnesius prieš vartojimą bus prašoma nutraukti vaisto vartojimą. (Taip išvengiama pernelyg didelio kraujavimo, kol pakuotė yra įdėta)
- jei vartojate insuliną ar vaistus nuo diabeto, gali tekti pakeisti šio vaisto vartojimo laiką. Kai kurie vaistai turi būti sustabdyti 48 valandas. Jūsų gydytojas paaiškins jums
- jei esate nėščia, pasakykite gydytojui, kuris atliks šį tyrimą
- Prieš bandymą jums gali būti paprašyta nustoti valgyti ir gerti kelias valandas
- Prieš tyrimą gali būti paprašyta nuskusti raumenis.
Kas yra širdies kateterizacijos procesas?
Procedūros metu būsite supine ir sąmoningai. Tai leidžia jums laikytis gydytojo nurodymų procedūros metu. Jums bus suteikta vaistų, kurie padės jums nuraminti, o tai gali sukelti mieguistumą.
Jūsų gydytojas anestezuos ranką, šlaunį (viršutinę šlaunį) arba kaklą, kur kateteris pateks per kraujagysles. Tada reikės švirkšto, kad į veną būtų padaryta maža skylė. Gydytojas įdės smailų vamzdį, vadinamą apvalkalu per skylę.
Toliau gydytojas įdės ploną, lanksčią kabelį per dugną į veną. Gydytojas per kraujagysles į širdį įdės virvutės virvę. Tinkamai įdėjus bateriją, gydytojas naudos kabelio kreiptuvą. Gydytojas įdės filtrą per apvalkalą ir leis jam pereiti per kabelio kreiptuvą ir į vainikinių arterijų.
Specialūs rentgeno vaizdo įrašai bus paimti iš kreipiamojo kabelio ir baterijos, kai jie pateks į širdį. Šis vaizdo įrašas padės gydytojui žinoti, kur reikia įdėti bateriją. Kai baterija yra tinkama vieta, gydytojas atliks tyrimą ar gydymą jūsų širdyje. Pavyzdžiui, gydytojas gali gauti angioplastiją arba stentavimą.
Katereris bus paleistas iš vietos, kur jis buvo įvestas. Norint išvengti kraujavimo, dalis turi būti uždaryta naudojant slėgį, siūles ar kitus specialius dangtelius. Pavyzdžiui, jei konteineris yra įdėtas per riešą ar kirkšnį, tada stiprus spaudimas bus taikomas 10 minučių, kad sustabdytų kraujavimą. Tada jis bus pakeistas slėgio padažas tame skyriuje. Jei filtras įkištas per alkūnę, žaizdos padengimui reikės nedidelio dygsnio.
Šis testas trunka 30 minučių. Bet jums reikia paruošti ir išgydyti. Bendras šio bandymo laikas gali būti iki 6 valandų. Tyrimo trukmė nerodo jūsų būklės sunkumo.
Ką daryti po širdies kateterizacijos?
Baigus bandymą, jus lydėsite į stebėjimo kambarį, o medicinos personalas reguliariai tikrins širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį ir temperatūrą ir patikrins, ar injekcijos dalyje yra kraujavimas. Reguliariai bus tikrinama, kaip rankos ir kojos, į kurias įterptas kateteris, pulsas, spalva ir temperatūra. Jums gali būti skiriami vaistai skausmui malšinti.
Jei kateteris įdedamas per šlaunikaulį, gali prireikti atsigulti kojomis kelias valandas (pavyzdžiui, nuo 1 iki 4 valandų), priklausomai nuo naudojamos procedūros ir sveikatos būklės. Po to galite laisvai judėti. Jei konteineris yra įdėtas per ranką, tuoj pat galite sėdėti ir išlipti iš lovos. Bet tavo rankai reikia pailsėti ir per kelias valandas nejudėti.
Vaikas, kuris ką tik buvo ištyręs širdies kateterizaciją, gali prireikti tėvų surengti ar stebėti, kad būtų išvengta vaiko judėjimo kojomis ar rankomis. Po bandymo keletą valandų reikia gerti daug vandens. Taip išvengiama dehidratacijos ir pašalinama kontrastinė medžiaga iš jūsų kūno.
Priklausomai nuo gautų tyrimų rezultatų, po trumpo stebėjimo (pvz., 6 val.) Arba kitą dieną jums gali būti leista eiti namo. Jei dygsnis yra ant rankos, siūlių galima pašalinti per 5–7 dienas. Nenaudokite ir nekelkite sunkių daiktų, kol gydytojas neleidžia. Tai gali trukti tik vieną ar dvi dienas.
Jei maitinate krūtimi ir atliekate angiograminį tyrimą, kuriame dažai yra švirkščiami į jūsų kūną, po to po 2 dienų po kūdikio neduokite motinos pieno. Per šį laikotarpį jūs galite suteikti savo kūdikio motinos pieną, kurį saugojote anksčiau, arba galite pateikti savo kūdikiui formulę. Išmeskite užpumpuotą pieną 2 dienas po bandymo.
Jei turite klausimų, susijusių su šio testo procesu, pasitarkite su gydytoju, kad geriau suprastumėte.
Bandymų rezultatų paaiškinimas
Ką reiškia tyrimo rezultatai?
Bandymo rezultatus peržiūrės kardiologas ir jie bus gauti pasibaigus procedūrai. Pasibaigus bandymui, gydytojas nedelsdamas su jumis aptars su kai kuriais bandymų rezultatais.
Rezultatai apims, ar:
- normalios vainikinių arterijų ar patiria susiaurėjimą ar užsikimšimą
- širdies siurblio darbas (išmetimo frakcija) ir spaudimas širdies ertmėje ir normaliuose kraujagyslėse
- širdies vožtuvai veikia normaliai
Daugelis ligų gali paveikti širdies kateterizacijos rezultatus. Gydytojas aptars su jumis, jei yra nenormalių rezultatų, susijusių su jūsų simptomais ar ligos istorija.
Sveikata Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
