Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: To This Day ... for the bullied and beautiful | Shane Koyczan
- Kas yra hemicraniectomia?
- Ar kiekvienas sunkus insulto atvejis turi eiti per hemicraniometomia procedūrą?
- Kas gali nuspręsti atlikti hemicranektekcijos procedūrą?
- Ar turiu patvirtinti savo artimuosius, kad jie atliktų hemicranektektijos procedūrą?
Medicinos vaizdo įrašas: To This Day ... for the bullied and beautiful | Shane Koyczan
Dažnai insultas yra mažas ir nesukelia didelių smegenų patinimo. Vis dėlto kai kurie insulto atvejai sukelia sunkų patinimą, kuris gali sukelti mirtį. Pvz., Kai sunkus insultas veikia kraujo tekėjimą per centrinę smegenų pagrindinę arteriją, beveik visos smegenų dalys yra visiškai nepakankamos kraujyje, todėl beveik pusė smegenų sukelia greitą mirtį ir patinimą.
Kadangi smegenys yra apsuptos kaukolės sienelėmis, šis patinimas sukelia intrakranialinio slėgio (ICP) padidėjimą, dėl kurio padidėja smegenų pažeidimo sritis.
Galų gale, padidėjęs intrakranijinis spaudimas neleis kraujui patekti į smegenų dalį, kuri sukels greitą smegenų mirties procesą. Daugeliu atvejų geriausias būdas sumažinti intrakranijinį spaudimą yra operacija, vadinama hemicraniectomia.
Kas yra hemicraniectomia?
Hemicraniectomia yra viena iš veiksmingų procedūrų smegenų patinimas. Ši chirurginė procedūra atliekama naudojant anesteziją, pakeliant kaukolės skeleto dalį, kad smegenys galėtų išsipūsti už kaukolės kaulų, nesukeliant smegenų spaudimo. Nuimto kaukolės dalis paprastai užšaldoma, kol išnyks patinimas, o tada kaukolės rėmas gali būti sumontuotas.
Ar kiekvienas sunkus insulto atvejis turi eiti per hemicraniometomia procedūrą?
Ne. Nors daugelis gydytojų tai rekomenduoja sunkių smegenų patinimas, daugelis kitų gydytojų mano, kad nors šios chirurginės procedūros nauda buvo įrodyta, kad išgelbės ligonio gyvenimą, hemicraniectomia negarantuoja geresnės pacientų gyvenimo kokybės.
Tai ypač pasakytina apie didelius smūgius žmonėms, kurie yra mediciniškai silpni ir pagyvenę. Taigi yra daug prieštaravimų, susijusių su šios procedūros poveikiu pacientų ir jų šeimų gyvenimui.
Kas gali nuspręsti atlikti hemicranektekcijos procedūrą?
Sprendimą, ar pacientas turi atlikti hemorranektomiją, galima atlikti tik apsvarsčius ir patvirtinus šeimą. Todėl šeimos nuomonės ir patvirtinimai yra tokie pat svarbūs, kaip ir medicinos komandos, išskyrus atvejus, kai operacija atliekama labai pavojingoje situacijoje. Laimei, daugelis šeimų žino paciento pageidavimus prieš pokalbio rezultatus. Pavyzdžiui, pacientas galėjo pasikalbėti su tėvais ar broliais apie norą leisti jam vykti ramiai, jei jis patyrė sunkų smegenų sužalojimą arba būtų išjungtas gyvenimui. Tokiu atveju protinga gerbti paciento norus.
Ar turiu patvirtinti savo artimuosius, kad jie atliktų hemicranektektijos procedūrą?
Jei susiduriate su realybe, kuriam artimiausias asmuo turi atlikti hemicranektektijos procedūrą, gali padėti šie klausimai.
- Kaip tikėtina, kad po to, kai atliksite hemorranektektijos procedūrą, pakartotinai veikia jūsų mylimojo smegenys?
- Jei operacija atlikta ir jis gali išgyventi su insultu, ar jis turi galimybę valgyti ar kvėpuoti? Jei ne, ar jis kada nors pasidalino savo jausmais apie maisto vamzdžių ar mechaninės ventiliacijos naudojimą?
- Ar jūsų artimuosius kada nors pasakėte, ko norite, jei turite spręsti šias sąlygas?
