IVF proceso vykdymo žingsniai

Turinys:

• Žinokite menstruacinį ciklą prieš atliekant IVF
  
• Kai prasideda IVF programa
  
• Kiaušidžių stimuliavimas ir stebėjimas
  
• Oocitų brendimas (kiaušinis kiaušidėje)
  
• Kiaušinių vartojimas
  
• Kiaušinių tręšimas
  
• Tręšto kiaušinio (embriono) perkėlimas į gimdą
  
• Ar aš nedelsiu pastoti?
  

IVF pseudonimas „Fitro vertilization“(IVF) yra alternatyvus pasirinkimas tiems, kurie nori turėti vaikų. IVF yra atliekamas derinant kiaušinius ir spermą už kūno. Tada apvaisintas kiaušinis ir pasirengimo fazė bus perkeliami į moters įsčią. Tai paprastas IVF paaiškinimas. Tačiau iš tikrųjų IVF procesas yra labai ilgas, nes tam reikia kruopštaus pasirengimo. Toliau pateikiamas išsamesnis paaiškinimas.

Žinokite menstruacinį ciklą prieš atliekant IVF

Jums reikia žinoti, kaip menstruacinis ciklas yra prieš atliekant IVF. Prieš atlikdami šią programą taip pat patariama vartoti kontraceptines tabletes. Nustatyta, kad kontraceptinių tablečių vartojimas padidina IVF programų sėkmę ir gali sumažinti kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo ir kiaušidžių cistų riziką. Tačiau ne visi gydytojai tai rekomenduoja.

Po ovuliacijos (kiaušidės išskiria kiaušinį) gydytojas duos jums GnRH antagonistus (pvz., Ganirelix) arba GnRH agonistus (pvz., Luproną). Šis vaistas paprastai yra injekcinių narkotikų forma. Šis vaistas leidžia gydytojui visiškai kontroliuoti ovuliacijos ciklą, kai prasideda IVF programa.

Jei neturite ovuliacijos ciklo, gydytojas gali suteikti jums progesterono vaistus Provera pavidalu. Jums bus paprašyta maždaug 6 dienas ar ilgiau vartoti antagonistą ir GnRH agonistą. Tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo individo, visada turėtumėte laikytis gydytojo nurodymų.

Kai prasideda IVF programa

IVF programa prasideda pirmąją menstruacijų dieną. Antrojoje mėnesinių dieną galbūt gydytojas atliks kraujo tyrimą ir ultragarsą (transvagininį ultragarsą).

• Atlikus kraujo tyrimą, gydytojas matys Jūsų estrogenų kiekį, ypač E2 ar estradiolį. Šis bandymas atliekamas siekiant įsitikinti, kad jūsų kiaušidė yra „miega“, tai yra norimas GnRH antagonistų injekcijų poveikis.
• Transvagininis ultragarsas yra atliekamas siekiant patikrinti kiaušidžių dydį. Šis ultragarsas taip pat gali rasti kiaušidžių cistas, jei jas turite. Jei yra cistas, gydytojas gydys cistą prieš tęsdamas programą.

Kiaušidžių stimuliavimas ir stebėjimas

Kiaušidžių stimuliacija atliekama švirkščiant vaisingumo vaistus į jūsų kūną. Jums bus mokoma, kaip patys švirkšti vaistą namuose. Kodėl? Nes dažnai švirkščiate vaisingumo vaistą. Kiek injekcijų ir kiek laiko priklausys nuo vaistų taisyklių. Paprastai jums bus paprašyta kasdien suleisti 1-4 vaistus per savaitę iki dešimties dienų.

Šia paskata siekiama padidinti kiaušidžių, pagamintų kiaušidėse, skaičių. Taigi, kuo daugiau kiaušinių galite vartoti ir apvaisinti per IVF procesą, ir kuo didesnės jūsų galimybės pastoti.

Per šį kiaušidžių stimuliavimą gydytojas stebės folikulų augimą ir vystymąsi atliekant kraujo tyrimą ir ultragarsą kas kelias dienas. Norint nustatyti estradiolio kiekį, atliekamas kraujo tyrimas. Ultragarsas atliekamas siekiant kontroliuoti kiaušidžių vystymąsi kiaušidėse (oocitai).

Stebėjimas yra labai svarbus, norint nustatyti, kiek dozės yra jūsų vaistas, ar jį reikia padidinti, ar netgi sumažinti. Jei turite didelį folikulą, kurio dydis apie 16-18 mm, gali prireikti kasdien stebėti.

Oocitų brendimas (kiaušinis kiaušidėje)

Kiaušiniai turi baigti augimą ir vystymąsi, kol galima paimti kiaušinius. Norint sukelti oocitų brendimą, reikalinga žmogaus chorioninio gonadotropino (hCG) injekcija. Paprastai hCG injekcija atliekama, kai keturi ar daugiau folikulų yra apie 18-20 mm dydžio ir estradiolio kiekis yra didesnis nei 2000 pg / ml.

Ši hormonų injekcija atliekama vieną kartą ir turi būti atliekama tinkamu laiku. Kodėl? Jei tai daroma per anksti, kiaušiniai gali būti nepakankamai virti. Tuo tarpu, jei injekcija atliekama pernelyg ilgai, kiaušinis bus per senas ir negali gerai dėti vaisių. Norint pamatyti, kada tinkamas laikas atlikti injekciją, reikia vėl ultragarso.

Kiaušinių vartojimas

Kiaušinių rinkimas atliekamas maždaug po 34-36 valandų po hCG injekcijos. Prieš imdami kiaušinius, jums bus anestezuojami, todėl nesijaučiate skausmo. Transvaginalinis ultragarsas yra atliekamas siekiant padėti gydytojui paimti kiaušinius. Kiaušinių vartojimas atliekamas naudojant adatą, kuri čiulpia savo kiaušidžių folikulus.

Yra vienas oocitas (kiaušinis), kiekvienas folikulas paimtas iš kiaušidžių. Skirtingų folikulų skaičius gali skirtis. Tada šie oocitai bus perkelti į embriologijos laboratoriją tręšimui.

Baigus procedūrą, jums bus paprašyta pailsėti kelias valandas, kad įsitikintumėte, jog esate gerai. Jei turite kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromo požymių:

• Ištinęs
• Lengvas skausmas ar diskomfortas pilve
• Pykinimas
• Viduriavimas
• Gauti svorį

Geriausia nedelsiant apie tai pranešti gydytojui. Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas gali pasireikšti 10% moterų, sergančių IVF, tai yra vaisingumo vaistinių preparatų šalutinis poveikis.

Kiaušinių tręšimas

Kokie kiaušiniai ar folikulai bus paimti, bus pasirinkti, kurie iš jų yra geri. Tuo tarpu spermos, reikalingos tręšimui, turi būti prieinamos. Kai vartojate kiaušinius, jūsų vyras gali būti paprašytas pateikti spermą, kurioje yra spermos.

Tada spermos yra atskiriamos nuo kitų dalykų ant cemento ir taip pat parenkamos geriausios sėklos. Tada apie 10 000 spermos bus dedamos į kiaušinius į specialų konteinerį. Tada ši talpykla bus inkubuojama laboratorijoje. Per 12-24 val. Tikimasi apvaisinti spermą ir kiaušinius.

Vyrams, turintiems nevaisingumo problemų arba turinčių žemą spermos kokybę, gali reikėti, kad sperma būtų švirkščiama tiesiai į kiekvieną brandų kiaušinį. Tai vadinama spermos injekcijomis (ICSI).

Tręšto kiaušinio (embriono) perkėlimas į gimdą

Po to, kai kiaušinis apvaisintas, kiaušiniai bus laikomi 3-5 dienas specialioje vietoje, prieš juos perkeliant į moters gimdą. Apvaisinto kiaušinio (embriono) perkėlimas paprastai atliekamas penktą dieną po pastojimo, kai embrionas yra blastocitų fazėje. Embrionas blastocitų stadijoje gali gerai prisirišti prie moters gimdos.

Prieš kelias dienas iki embriono perkėlimo Jums bus suteiktas progesterono hormonas, kuris padės paruošti gimdos sieną, kad gautų embrioną. Šis hormonas vartojamas injekcijomis, tabletėmis arba gelyje.

Embrionų perkėlimo metu į gimdos kaklelį bus įdėtas plonas vamzdelis arba kateteris, užpildytas embriono skysčiu. Perduotų embrionų skaičius priklauso nuo embriono kokybės, paprastai pašalinami tik 2-5 embrionai. Po šios procedūros jums reikės likti gulėti kelias valandas.

Jei vis dar yra geros kokybės embrionų, galite juos užšaldyti. Tai vadinama krioprezervacija. Šis embrionas gali būti naudojamas vėliau, jei jūsų procesas yra nesėkmingas arba gali būti paaukotas.

Ar aš nedelsiu pastoti?

Po embriono perkėlimo į gimdą turėsite palaukti dvi savaites, kad pamatytumėte, ar esate sėkmingas. Per šį laiką jūs turėtumėte kasdieninę veiklą, kaip įprasta. Negalima pabrėžti savęs galvodami apie savo nėštumą.

Po 2 savaičių turite atlikti nėštumo testą. Bandymą galite atlikti keletą dienų. Jei tyrimo rezultatai yra teigiami, tuomet esate nėščia. Nepamirškite pasitikrinti savo nėštumo su gydytoju. Gydytojas atliks ultragarsą nėštumo stebėjimui. Kadangi jūs galite turėti persileidimą ar negimdinį nėštumą ar dvigubą nėštumą.

SKAITYTI SĄLYGOS

• Apie nėštumą per IVF programą
• Kaip nustatyti kūdikių chromosomų anomalijas turinyje
• 11 Rizikos veiksniai, skatinantys jus pagimdyti priešlaikinį kūdikį