Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Hemoraginis insultas
Insultas yra skubi medicininė būklė, kuri atsiranda, kai kraujo tekėjimas į smegenis yra nutraukiamas. Be kraujo suvartojimo, smegenų ląstelės mirs. Tai gali sukelti daug mirtinų komplikacijų, nuo nuolatinio paralyžiaus iki mirties. Yra daugiau nei vienos rūšies insultas. Dažniausiai yra išeminis insultas ir hemoraginis insultas.
2014 m. Sveikatos tyrimų ir plėtros agentūros (Balitbangkes) ataskaita parodė, kad insultas iš ketvirtos vietos padidėjo iki pirmos mirties priežasties Indonezijoje. Todėl svarbu, kad būtų galima atskirti abu, kad galėtumėte gauti teisingą medicininę pagalbą prieš tai per vėlu.
Kas yra išeminis insultas?
Išeminis insultas yra insultas, kuris atsiranda, kai kraujo kraujagyslė, tiekianti kraują į smegenų sritį, yra užblokuota kraujo krešuliu. Išeminis insultas yra atsakingas už 87 procentų visų insulto atvejų.
Kraujo krešulių atsiradimą dažnai sukelia aterosklerozė, kuri yra riebalų kaupimosi kraujagyslėse. Kai kurie iš šių riebalų gali pabėgti ir blokuoti kraujo tekėjimą smegenyse. Koncepcija panaši į širdies priepuolį, kur kraujo krešuliai blokuoja kraujo tekėjimą į kai kurias širdis.
Išeminė insultas gali būti embolija, o tai reiškia, kad kraujo krešuliai kilę iš kitų kūno dalių, o tada pereina į smegenis - paprastai iš širdies ir didelių viršutinės krūtinės ir kaklo arterijų.
Apskaičiuota, kad 15 proc. Embolinio insulto atvejų sukelia būklė, vadinama prieširdžių virpėjimu, o tai reiškia, kad jūsų širdis susitraukia netaisyklingai. Tai sukuria būklę, kurioje krešuliai gali susidaryti širdyje, atsiskirti ir judėti į smegenis.
Kraujo krešuliai, sukeliantys išeminį insultą, neišnyks be gydymo.
Kas yra hemoraginiai smūgiai?
Hemoraginė insultas atsiranda, kai smegenų kraujagyslės nuteka ar pertrauka. Hemoraginė insulto dalis sudaro apie 13 procentų visų insulto atvejų.
Šis insulto tipas prasideda nuo susilpnėjusio kraujagyslės, tada plyšsta ir išsilieja kraujas aplink jį. Nuotėkis kraujyje kaupiasi ir blokuoja aplinkinius smegenų audinius. Jei kraujavimas tęsis, atsiras mirties ar ilgos komos.
Yra dviejų tipų hemoraginiai smūgiai. Pirmasis yra aneurizma, dėl kurios dalis kraujagyslių susilpnėja, kol ji plečiasi kaip balionas ir kartais pertrauka. Kitas yra arterioveninis anomalija, kuri yra neįprastai suformuotų kraujagyslių būklė. Jei tokie kraujagyslės plyšsta, gali sukelti hemoraginius smūgius.
Kokie yra išeminio insulto ir hemoraginio insulto simptomai?
Skirtingi insulto tipai gali sukelti tuos pačius simptomus, nes kiekvienas paveikia kraujo tekėjimą jūsų smegenyse. Vienintelis būdas nustatyti galimą insulto tipą yra gauti medicininę pagalbą. Jei norite skaityti jūsų smegenis, gydytojas atliks „CT-scan“ vaizdavimo testą.
Nacionalinė insulto asociacija rekomenduoja FAST metodą, kad padėtų jums nustatyti įspėjimo apie insulto ženklus:
- F (veidas / veidas): Jei šypsotės, ar viena iš jūsų veido pusių yra išskleidžiama (šypsotis)? Ar aplink burną yra tirpimas?
- A (Ginklai / ginklai): Kai pakeliate abi rankas, viena iš rankų nuleidžiasi žemyn?
- S (kalba / pokalbis): Ar jūsų kalba yra neaiški - pelo / šiurkštus / neryškus / nosies garsas? Ar yra jūsų apimties pakeitimų? Ar sunku kalbėti?
- T (laikas / laikas): Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į 119 arba eikite į artimiausią pagalbos skyrių. Tai reikalinga, kad būtų galima gauti gydymą ligoninės insulto skyriuje per 3 valandas nuo atvykimo.
Papildomi simptomai, kurie neatitinka FAST aprašymo, apima:
- Staigus painiavos, pvz., Sunku suprasti ką nors sako
- Sunkumas vaikščioti, staigus galvos svaigimas ar pusiausvyros praradimas
- Staigus ir stiprus galvos skausmas be žinomos priežasties; pykinimas ir vėmimas
- Sunku matyti vienoje ar abiejose akyse - neryškus matymas, dvigubas regėjimas ar regos netekimas
- Sumažėjęs sąmoningumas / sąmonės netekimas
- Skausmas judinant akis
- Silpnumas, galintis paveikti vieną galūnę, pusę kūno dalies arba keturias galūnes (rankas ir kojas)
Pirmiau minėti simptomai yra bendrų insulto simptomų grupė, todėl jie nėra pakankamai konkretūs, kad būtų galima atskirti išeminius ir hemoraginius smūgius. Tačiau keletas bendrų simptomų, įskaitant pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, taip pat pasikeitus sąmonės lygiui, gali reikšti, kad padidėja intrakranijinis spaudimas (normalus smegenų spaudimas) ir dažniau pasireiškia hemoraginiais insultais ir sunkia išemija.
Lėtiniai traukulių priepuoliai dažniau būna, lyginant su išemija. Traukuliai pasireiškia 28% hemoraginio insulto atvejų, paprastai pradžioje, kai kraujavimas į vidų, arba per pirmąsias 24 valandas.
Insulto sunkumas kraujavimo atvejais paprastai yra sunkesnis. Per pirmuosius 3 mėnesius po insulto hemoraginiai insultai yra susiję su dideliu mirtingumo padidėjimu, kuris yra ypač susijęs su žalos, kuri yra linkusi į sunkų kraujavimą, pobūdžiu.
Įvairūs smūgių tipai, skirtingi jų tvarkymo būdai
Insultas yra nesaugi sąlyga. Labai svarbu pacientą perkelti į artimiausią insulto vienetą, kad jie galėtų gauti gydymą per 3 valandas nuo atvykimo į ligoninę.
Norėdami gydyti išeminį insultą, gydytojas turi nedelsiant atkurti kraujo tekėjimą į smegenis. Aspirinas yra neatidėliotinos pagalbos, teikiamos ER, siekiant sumažinti pasikartojančio insulto galimybę. Aspirinas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo. Gydymas kraujo krešuliu sunaikinančiu vaistu turi būti pradėtas per 3 valandas, jei vartojamas per veną. Geresnis gydymas, tuo geriau.
Skubus gydymas hemoraginiais insultais pabrėžia kraujavimo kontrolę ir spaudimo mažinimą smegenyse. Jei vartojate varfariną (Coumadin) arba vaistus nuo trombocitų, pvz., Klopidogrelį (Plavix), kad būtų užkirstas kelias kraujo krešuliams, jums gali būti skiriami vaistai ar kraujo perpylimai, siekiant kovoti su kraujo skiedimo poveikiu. Jums taip pat gali būti skiriami vaistai, skirti sumažinti spaudimą smegenyse, sumažinti kraujospūdį, užkirsti kelią vazospazmui arba užkirsti kelią traukuliams.
Chirurgija taip pat gali būti padedama sumažinti insulto riziką ateityje. Šios pastangos padidins insulto pacientų galimybę grįžti į normalų gyvenimą kaip ir anksčiau.
