Turinys:
- Kokios paslaugos teikiamos BPJS Kesehatan?
- 1. Pirmojo lygio sveikatos priežiūros paslaugos
- 2. Išplėstinio lygio sveikatos priežiūros paslaugos
- 3. Gimdymas
- 4. Greitoji pagalba
- Paslaugų, kurių neapima BPJS Kesehatan, sąrašas
JKN-KIS yra vienas iš privalomojo sveikatos draudimo Indonezijos piliečiams, kuriuos valdo vyriausybė per BPJS Kesehatan. Tačiau ne visi gyventojai naudojasi ir registruojasi dėl įvairių priežasčių. Vienas iš jų yra dėl to, kad trūksta informacijos apie šį vieną sveikatos produktą. Norėdami padidinti savo žinias ir informaciją apie JKN-KIS programą, čia yra įvairios BPJS sveikatos ir neužtikrintos paslaugos ir paslaugos.
Kokios paslaugos teikiamos BPJS Kesehatan?
Jei esate registruotas BPJS Kesehatan nariu, gausite įvairias paslaugas, kurios gali būti naudojamos gyvenime. Toliau pateikiamos įvairios sveikatos priežiūros paslaugos, kurias apmoka BPJS Kesehatan.
1. Pirmojo lygio sveikatos priežiūros paslaugos
Pirmojo lygio sveikatos priežiūros paslaugos finansuoja visuomenės sveikatos paslaugas, kurios apima:
- Sveikatos paslaugų administravimo išlaidos.
- Skatinamosios ir prevencinės paslaugos, tokios kaip individualios sveikatos konsultacijos, įprastinė imunizacija, šeimos planavimas (konsultavimas, vazektomija ar tubektomija) ir sveikatos patikrinimas, siekiant nustatyti ligos riziką ir užkirsti kelią tolesniam ligos poveikiui.
- Medicininė apžiūra, gydymas ir konsultacijos.
- Nespecializuotos medicininės procedūros (bendrosios), nesvarbu, ar reikia operacijos, ar ne.
- Išnaudojamos narkotikų paslaugos ir medicininės medžiagos.
- Kraujo perpylimas pagal medicininius poreikius.
- Tyrimas atliekant pirmojo lygio laboratorinę diagnostiką.
- Pirmojo lygio hospitalizavimas pagal gydytojo rekomendaciją.
2. Išplėstinio lygio sveikatos priežiūros paslaugos
Pažangios sveikatos priežiūros paslaugos, įskaitant ambulatorines ir stacionarines sveikatos priežiūros paslaugas. Toliau pateikiamos rekomendacijų lygio paslaugos, už kurias atsako Sveikatos BPJS:
- Sveikatos paslaugų administravimo išlaidos.
- Specialiųjų gydytojų ir subspecialistų tyrimas, gydymas ir konsultavimas.
- Medicinos veiksmai, kuriems reikia gydytojo ir chirurgijos specialisto gydytojo kreipimosi.
- Narkotikų paslaugos ir vartojamos medicininės medžiagos (pvz., Intraveniniai skysčiai).
- Palaikymo paslaugos, reikalaujančios tam tikrų papildomų diagnozių pagal gydytojo rekomendacijas.
- Medicininė reabilitacija.
- Kraujo paslaugos, pvz., Kraujo maišeliai.
- Klinikinės ekspertizės ar post mortem medicinos paslaugos diagnozuoti ir gauti įrodymų apie nusikalstamas veikas iš pacientų, kurie patyrė traumų dėl tam tikrų nusikaltimų.
- Teikti paslaugas įstaigų valdymui pacientams, mirusiems po hospitalizacijos sveikatos priežiūros įstaigose bendradarbiaujant su BPJS sveikata. Tačiau garantuotos paslaugos neapima krepšių ir židinių.
- Nuolatinė stacionarinė priežiūra.
- Stacionarinė priežiūra intensyviose erdvėse, pvz., ICU.
3. Gimdymas
BPJS Health gimdymas pirmojo ir aukštesnio lygio sveikatos priežiūros įstaigose yra pristatymas į trečiąjį vaiką, nematęs gimimų ar gyvų vaikų.
4. Greitoji pagalba
Greitosios medicinos pagalbos įstaigą padengia BPJS Kesehatan, ir jis skiriamas tik pacientams, besilankantiems iš vienos sveikatos priežiūros įstaigos į kitą sveikatos priežiūros įstaigą, kurios tikslas - išgelbėti pacientų gyvenimą.
Paslaugų, kurių neapima BPJS Kesehatan, sąrašas
Iš tiesų, BPJS Kesehatan turi daugybę paslaugų, net ir gyvenimui. Tačiau ne visas sveikatos priežiūros paslaugas teikia ir garantuoja BPJS Kesehatan. Toliau pateikiamas BPJS Kesehatan neapimamų paslaugų sąrašas, remdamasis BPJS sveikatos priežiūros dalyvių aptarnavimo vadovu.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos netaikant taikomų procedūrų.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos sveikatos priežiūros įstaigose, kurios neveikia su BPJS Kesehatan, išskyrus ekstremalias situacijas.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, garantuotos pagal nelaimingų atsitikimų darbe draudimo programą, iki išlaidų dydžio pasiekia maksimalų susitarimą.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, kurias garantuoja privaloma eismo įvykių garantijų programa, kiek tai susiję su maksimalaus susitarimo pasiekimu.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos užsienyje.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, turinčios estetinius tikslus arba puošia jūsų išvaizdą, pvz., Plastinės chirurgijos ar balinimo dantys.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, skirtos nevaisingumui (vaisingumo problemoms), pavyzdžiui, IVF, gydyti.
- Sveikatos priežiūros paslaugos, skirtos priauginti dantis (ortodontas).
- Ligos ir sveikatos problemos dėl priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio.
- Sveikatos problemos, atsiradusios dėl tyčinio žalos sau arba dėl pomėgių, keliančių pavojų sau.
- Papildomi, alternatyvūs ir tradiciniai gydymo būdai, pvz., Akupunktūra, blauzdika, chiropraktika ir įvairios kitos gydymo rūšys, kurios nebuvo pripažintos veiksmingomis, yra pagrįstos sveikatos technologijų įvertinimais.
- Medicininis gydymas ir veiksmai skirstomi į eksperimentus (eksperimentus).
- Mokėjimai už kontracepciją, kosmetiką, kūdikių maistą ir pieną.
- Buitinės sveikatos priežiūros priemonės.
- Sveikatos priežiūros paslaugos dėl nelaimių ir ypatingų įvykių ar protrūkių.
- Kitos paslaugos išlaidos, nesusijusios su teikiamomis sveikatos draudimo išmokomis.
- Individualūs reikalavimai.
Žinodami, kokias priemones turi BPJS Sveikata ir kurias turite išspręsti patys, galite paruošti apsaugą nuo visų galimybių.
