Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Sveikatos Kodas - Krūties vėžys
Krūties vėžio gydymo plane turi būti atsižvelgiama į kelis veiksnius, pvz., Vėžio tipą ir stadiją, vėžio jautrumą tam tikriems hormonams, paciento ligos istoriją ir HER2 būklę.
Gydymo planai paprastai apima operacijas, skirtas vėžiui pašalinti. Kai kurie chemoterapijos tipai (vaistų terapija) arba radioterapija dažnai rekomenduojami, siekiant padėti operacijai sėkmingai. Šis gydymas yra žinomas kaip adjuvantas arba neoadjuvantas. Šio gydymo tikslas - pagerinti pacientų atsigavimo greitį ir ilgalaikį išgyvenimą.
Pagrindinis gydymas
Jei įmanoma, krūties vėžys bus gydomas chirurginiu būdu, tiek lumpektomija, tiek mastektomija.
Lumpektomija
Gydytojas pašalins vėžinius audinius arba krūtinėlį kartu su nedideliu sveikų audinių kiekiu aplink vėžį. Lumpektomija paprastai rekomenduojama gydyti mažus navikus. Per šią operaciją vėžys gali būti pašalintas neatsižvelgiant į jį per daug audinių.
Mastektomija
Mastektomija yra suskirstyta į dvi, ty paprastą mastektomiją ir radikalią mastektomiją. Paprasta mastektomija (dar vadinama „daline mastektomija“) pašalina visus krūties audinius, įskaitant odą, riebalinį audinį, lobules ir indus. Tuo tarpu radikali mastektomija (dar vadinama „visa mastektomija“) taip pat pakelia krūtinės ląstos raumenis ir aplink pažastų limfmazgius.
Adjuvantinis gydymas
Be operacijos, krūties vėžio gydymas paprastai apima vaistų terapiją ar spinduliuotę. Ši pažangi terapija vadinama adjuvanto terapija. Gydymas neoadjuvantiniu gydymu atliekamas prieš operaciją, kad sumažėtų dideli navikai ir kad operacija būtų daugiau ar mažiau lengva. Tuo tarpu adjuvantinis gydymas atliekamas po operacijos, siekiant užtikrinti, kad visi kūno piktybiniai ląstelės būtų nužudytos. Abiejų šių gydymo būdų tikslas - pagerinti ilgalaikį ir išgyvenamumą be ligų. Šis adjuvantinis gydymas susideda iš:
- Biologinė terapija arba tikslinė terapija
- Chemoterapija
- Hormoninė terapija
- Radiacinė terapija
Kai kuriais atvejais minėtos terapijos gali būti derinamos. Gydymo rūšies pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant paciento amžių, naviko ir ląstelių dydį ir tipą, vėžio plitimą limfmazgiuose ir vėžio reakciją į tam tikrus hormonus. Be to, būsena žmogaus epidermio augimo faktoriaus receptorius 2 (HER2 / neu). Toliau pateikiama keturių pagrindinių adjuvanto terapijų santrauka.
Biologinė terapija arba tikslinė terapija
Jei krūties vėžio ląstelėse yra HER2 / neu (genetinis pakeitimas, kuris gali sukelti vėžio ląstelių augimą), gali būti rekomenduojamas biologinis gydymas trastuzumabu (Herceptin).
Herceptin gali sustabdyti vėžio augimą, slopindamas HER2 baltymo poveikį vėžio ląstelėse. Herceptin dažnai vartojamas kartu su chemoterapija ar hormonų terapija. Ši terapija yra plačiai žinoma kaip „tikslinė terapija“, nes ji žudo tik vėžines ląsteles ir nepažeidžia kitų ląstelių. Kitos terapijos, tokios kaip lapatinibas (Tykerb), taip pat nukreiptos į tam tikras naviko dalis.
Chemoterapija
Iki šiol krūties vėžiui gydyti galima naudoti šimtus FDA patvirtintų chemoterapinių vaistų. Šie vaistai gali būti švirkščiami ar per burną (tabletės forma).
Chemoterapija siūlo keletą privalumų. Ne tik sunaikina krūties vėžines ląsteles, bet ir chemoterapija taip pat žudo vėžio ląsteles kraujyje ar kitose kūno dalyse. Vartojant prieš operaciją, chemoterapija gali sumažinti didelio naviko dydį. Dėl to chirurgams operacijos tampa paprastesnės. Kai kuriais atvejais chemoterapija leidžia pašalinti vėžį, kurį iš pradžių sunku gydyti. Pacientams, kuriems yra ankstyvas krūties vėžys, chemoterapija gali sumažinti pasikartojimo ir išgyvenimo riziką.
Tačiau yra daug chemoterapijos trūkumų - nuo trumpalaikių pavojų iki sunkių šalutinių reiškinių, taip pat dėl ilgalaikių komplikacijų ir antrinių ligų. Tačiau dauguma krūties vėžiu sergančių pacientų ir gydytojų teigia, kad ilgalaikė chemoterapijos nauda paprastai yra didesnė už riziką.
Hormoninė terapija
Jei tyrimo rezultatai rodo, kad vėžio ląstelėse yra estrogeno ir (arba) progestino paviršiaus receptorių, šie pacientai yra teigiami. Gydant receptorius teigiamomis moterimis hormonų terapija greičiausiai yra tinkamas gydymas.
Radiacinė terapija
Radioterapija naudojant didelės galios rentgeno spindulius, nukreiptus į vėžinių ląstelių žudymą, gali sumažinti pasikartojimo riziką. Radiacija paprastai naudojama sunaikinti operacijas praeinančias ląsteles. Ši terapija reguliariai skiriama moterims, kurioms po mastektomijos yra didelė rizika. Radiacija taip pat naudojama, jei:
- Auglio dydis 2 coliai ar daugiau
- Vėžys plinta į keletą limfmazgių
- Augliai puola krūtinės raumenis
Radiacinė terapija gali būti teikiama dviem būdais. Pirma, išorinės spindulių spinduliuotės atlieka rentgeno aparatai. Antra, vidinė sėklų spinduliuotė implantuotas šalia auglio vietos, naudodami adatą arba kateterį.
Praėjus maždaug vienam mėnesiui po operacijos, galima pradėti ir reguliariai atlikti kasdien dviem mėnesiais naują radioterapiją. Jei chemoterapija yra pacientų gydymo dalis, spinduliavimas bus laikinai atidėtas, kol bus baigta chemoterapija, kad pacientai pirmiausia atsigautų nuo chemoterapijos šalutinio poveikio. Jei vietoj chemoterapijos reikia naudoti hormonų terapiją, spindulinės terapijos nereikia atidėlioti.
