Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: What Causes NLD (Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum) in Diabetics?
- Kas yra lipoidinė nekrobiozė?
- Kas gali patirti lipoidinę nekrobiozę?
- Kokie yra lipoidinio nekrobiozės simptomai?
- Kaip valdote šią sąlygą?
Medicinos vaizdo įrašas: What Causes NLD (Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum) in Diabetics?
Necrobiosis lipoidica diabeticorum yra degeneracinė jungiamojo audinio liga odoje. Ši liga paprastai atsiranda pėdos apačioje. Pažeidimai gali būti maži arba pailginti dideliame plote. Paprastai forma yra išsikišusi, geltona ir atrodo vaški ir dažnai turi violetinę pakraštį.
Kas yra lipoidinė nekrobiozė?
Lipoidinė nekrobiozė - tai odos patinimas, kuriam būdingos nereguliarios formos, raudonos rudos spalvos pigmentacijos ir centrinė atrofija.
Lipoidiniame nekrobioze, kolagenas degeneruojasi su granulomatiniu atsaku, susijusiu su sutirštėjusiais kraujagyslėmis ir sukauptais riebalais.
Lipoidic diabeticorum nekrobiozė yra reta būklė. Suaugusiųjų moterys yra labiausiai tikėtinos grupės. Kol žaizda nebus atidaryta, jums nereikia rūpintis. Tačiau, jei sergate atviromis žaizdomis, kreipkitės į gydytoją.
Kas gali patirti lipoidinę nekrobiozę?
Lipoidinė nekrobiozė yra reta odos būklė. Nors cukrinio diabeto paplitimas yra didelis pacientams, sergantiems lipoidiniu nekrobioze (having sergantiems cukriniu diabetu ir ⅔ turinčiais nenormalią gliukozės toleranciją), cukriniu diabetu sergančių pacientų, kuriems nustatytas lipoidinis, nekrobiozės paplitimas yra 1-2%.
Dažniausiai jis pasireiškia 30-ajame dešimtmetyje, bet gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, įskaitant kūdikius. Tai dažniau pasireiškia diabetikams nei kiti: viename tyrime maždaug 2% jaunų žmonių, sergančių cukriniu diabetu (iki 22 metų amžiaus), turėjo lipoidinių nekrobiozės pažeidimų, palyginti su tais, kurie neturėjo kontrolinių asmenų.
Tai yra 3 kartus dažniau moterims nei vyrams. Gali pasireikšti šeimos, kurios nėra diabetinės, lipoidinės nekrobiozės grupės, bet labai retai.
Kokie yra lipoidinio nekrobiozės simptomai?
Lipoidikos diabetikozės nekrobiozė sukelia panašius į diabetinę dermopatiją, tačiau jų skaičius yra mažesnis, didesnis ir gilesnis.
Lipoidikos diabetikozės nekrobiozė dažnai prasideda nuo nuobodu raudonojo dantenų ploto. Po kurio laiko jis atrodys kaip blizgus randas su violetinėmis spalvomis. Kraujo indus po oda galima pamatyti lengviau. Kartais lipoidica diabeticorum necrobiozė jaučia niežulį ir skausmingą. Kartais dėmės atsilieka.
Labiausiai paplitusi dalis yra priešpriešinis plotas, tačiau jie gali atsirasti ant veido, galvos odos, kojų ir viršutinių rankų, kur jie yra mažiau diagnozuoti teisingai. Dažnai nėra skausmo, tačiau jis taip pat gali būti labai skausmingas.
Diabetikai su lipoidiniu nekrobioze dažniau pasirodo rūkantiems, palyginti su nerūkančiais, nors lipoidinio nekrobiozės buvimas nesusijęs su diabeto kontrole.
Kaip valdote šią sąlygą?
Iki šiol tikrai nebuvo veiksmingo gydymo. Turite vengti traumos. Žaizdų gydymas virimo metu yra toks pat kaip ir kitų diabetinių opų atveju. Pirmos eilės gydymas paprastai yra aktualus steroidas, kuris veikia. Tai gali sumažinti uždegimą, tačiau nedaro įtakos degimo pažeidimams ir gali pabloginti atrofiją, todėl šiuo atveju reikia atidžiai stebėti. Kartais taip pat padeda intralinė steroidų injekcija, tačiau gali padidėti opos rizika. Gydytojas gali paskirti šiuos imunomoduliacinius vaistus, kurių sėkmės laipsnis yra skirtingas, gydant lipoidinę nekrobiozę:
- Ciklosporinas
- Aktualus takrolimuzas
- Anti-tumor nekrozės faktoriaus alfa terapija (anti-TNF-α)
Tyrimai rodo, kad šiuo atžvilgiu svarbus vaidmuo tenka spontaniniam lipoidinio nekrobiozės gijimui po kasos ir inkstų transplantacijos ir imunosupresinių režimų.
Be to, gydytojas gali duoti aspirino ir dipiridamolio. Pentoksifilinas mažina kraujo klampumą ir padidina fibrinolizę bei eritrocitų deformaciją, kuri gali padėti.
Kartais naudojamas ekstrahavimas ir skiepijimas, tačiau sunku išgydyti ir dažnai pasikartoti.
Gydymas gali būti fotodinaminis gydymas, nes jis turi lokalių vietinių ir psoralenų retinoidų su ultravioletiniu A (PUVA).
Lazeriniai gydymo būdai buvo naudojami pažeidimams stabilizuoti ir eritemai bei telangiektazijoms mažinti.
