Dalis krūties vėžio gydymo proceso yra operacija, vadinama sentinelio limfmazgių biopsija (SLNB). Šis SLNB skiriasi nuo biopsijos, kurią pacientas diagnozuoja. Stebėtojo limfmazgių biopsijos tikslas yra diagnostinė ir terapinė, ir gali padėti diagnozuoti vėžio stadiją. Ši procedūra gali padėti gydytojui žinoti, ar yra vėžio ląstelių, kurias reikia pašalinti. Iš šios biopsijos gauta informacija taip pat padės pacientams gydyti vėžiu.
Kodėl jums reikia kontrolinio limfmazgių biopsijos?
Krūties vėžio stadiją lemia naviko dydis, vėžio ląstelių pobūdis ir ląstelių, esančių už naviko ir limfmazgių, skaičius. Žinant savo sceną svarbu, nes vėžio gydymas bus atliekamas pagal sceną.
Kol vėžys vis dar yra krūties, tai galima išgydyti. Bet jei jis persikėlė į kitas kūno dalis, vėžys tampa pavojingas, nes jis gali kelti grėsmę kitiems organams. Prieš pradedant gydyti, gydytojas turi žinoti, kiek jūsų vėžys išplito.
Paprastai vėžinės ląstelės per limfinę sistemą išplito į plaučius ar kepenis. Jei ląstelės pradeda augti naujose kūno dalyse, tai reiškia metastazių atsiradimą. Vėžio ląstelės taip pat gali išplisti per kraujo sistemą, tačiau jos nustatymas iš limfmazgių padės gydytojui nustatyti, ar vėžio ląstelės plinta iš krūties. SLNB taip pat gali padėti gydytojams nustatyti, kiek vėžys išplito į limfą.
SLNB proceso metu į krūtinę bus švirkščiamas radioaktyvus žymeklis arba mėlynas dažiklis. Tada kūnas išleis skystį per limfinę sistemą iki artimiausios liaukos. Gydytojas turi surasti šią liauką, vadinamą kontrolinio limfmazgiu, kuris turi būti pašalintas ir tiriamas dėl vėžio ląstelių. Jei neįmanoma rasti vėžio ląstelių, daroma išvada, kad vėžys neplatėjo į kitas kūno dalis.
Kokia procedūra?
Sentinel limfmazgių biopsija paprastai atliekama kartu su krūties operacija, nors ji taip pat gali būti atliekama pirmiausia.
Pirmasis žingsnis
Jūsų krūtys bus nuluptos ir dažai bus švirkščiami į naviko zoną arba aplink spenelį, naudojant labai plonas adatas. Ši injekcija padeda chirurgui rasti limfmazgių vietą. Jei gydytojas jį vartoja žymeklį radioaktyvus, o ne dažymas, tai bus švirkščiama kelias valandas prieš arba net prieš dieną prieš procedūrą. Kartais gydytojai taip pat naudoja abu (dažymas ir žymeklį radioaktyvus).
Antrasis žingsnis
Jūs masažuosite, kur dažai bus suleidžiami. Limfmazgiai, kuriuose išsiskiria dažai, arba. \ T žymeklį tai bus pažymėta po valandos, naudojant specialų įrankį. Jūs pateksite į operacinę patalpą, kad išeitumėte iš šios liaukos ar kelių kitų liaukų.
Trečias žingsnis
Jūsų pažastyje bus nedidelis pjūvis, ir gydytojas pašalins limfmazgius.
Ketvirtas žingsnis
Patologas ištirs vėžio ląsteles.
Penktasis žingsnis
Jei randama vėžio ląstelių, chirurgas ir toliau pašalins liaukas. Tai vadinama aštriais dalinimais ir atliekama tuo pačiu metu arba pažangios procedūros metu. Gydytojas pašalins limfmazgius tol, kol nebus aptikta vėžio ląstelių, nebent vėžinių ląstelių plitimas yra per platus.
Šeštas žingsnis
Jei turite tik SLNB, galite eiti tiesiai į namus. Jei po to taip pat turite mastektomiją ir krūties rekonstrukciją, gali prireikti gydyti ilgiau.
Ką parodys SLNB?
SNLB padės nustatyti tinkamą krūties vėžio stadiją. Biopsijos liaukose gali nebūti vėžio. Tai reiškia, kad vėžys nėra išplitęs, ir jums gali prireikti chemoterapijos ar pažengusio gydymo, priklausomai nuo to, kokio dydžio auglys yra ir kokio tipo navikas yra ląstelėje.
Jei teigiama biopsija yra vėžys, kitas žingsnis bus nustatomas pagal liaukoje randamų vėžio išvaizdą ir skaičių. Jums gali prireikti visą kūno nuskaitymą arba chemoterapija.
Kokia rizika?
Yra rizika, kad taikant šią procedūrą bus gauta klaidingų negatyvų. Tai atsitinka 5–10 proc. Pacientų.
Taip pat gali pasireikšti limfedema, ypač jei pašalinama per daug liaukų. Limfedema - tai limfos drenažo problema, kuri sukelia rankos patinimą. Tai gali būti nuolatinė sąlyga. Visi žmonės, kuriems buvo atliktas limfmazgių pašalinimas, turi būti gydomi limfedemos prevencija.
Taip pat gali pasireikšti nervų pažeidimas ir peties disfunkcija.
Kokia nauda?
Naudojant SNLB, yra mažiau chirurginių komplikacijų nei pilnas akiliarinis skilimas. Lymphedema yra retas šalutinis poveikis. Gydymas taip pat yra trumpesnis nei visa akiliarinė išskaidymo procedūra.
Tyrimai rodo, kad teikiant informaciją apie krūties stadiją, SLNB yra toks pat veiksmingas kaip pilnas limfmazgių skaidymas. Gydymo procesas taip pat yra paprastesnis.
Koks yra gydymo procesas?
Nors krūties vėžio diagnozė visada stebina, tokios procedūros kaip SLNB nesuteiks jums jokių papildomų problemų, ir jūs galite greičiau atsigauti, nei jei atliktumėte aštrų skilimą.
Tai baugu įsivaizduoti, kad vėžys išplito į kitas kūno dalis. Tačiau greičiau suradus gydymą, jūsų gydymas bus veiksmingesnis ir padidės jūsų gyvenimo trukmė.
