Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: A simple new blood test that can catch cancer early | Jimmy Lin
- Kepenų vėžio gydymas
- Laparoskopinė chirurgija
- Kepenų persodinimas
- Radiacinė terapija
- Tikslinė terapija
- Chemoterapija
- Virusų terapija
- Kepenų vėžio prevencija
- Atranka
- Nustatykite pasikartojimo riziką po operacijos
Medicinos vaizdo įrašas: A simple new blood test that can catch cancer early | Jimmy Lin
Kepenų vėžys yra dažnas vėžio tipas. Iki šiol kepenų vėžio prevencijai ar gydymui buvo atlikti tik keli veiksmingi būdai. Tačiau daug pastangų buvo padaryta tiriant naujus kepenų vėžio prevencijos ir gydymo būdus. Mokslininkai nuolatos stengiasi geriau nustatyti kepenų vėžio priežastį, o gydytojai stengiasi gerinti pacientų gydymą. Buvo padaryta didelė pažanga kepenų vėžio tyrimų srityje.
Kepenų vėžio gydymas
Dabar yra daug būdų gydyti kepenų vėžį:
- Gyvenimo rezekcija: chirurgija, skirta pašalinti visą ar dalį kepenų
- Kepenų persodinimas: Pakeiskite kepenis
- Arterinė embolizacija: Suleidžia arba blokuoja kraujagysles prie naviko
- Radiofrekvencinė abliacija: auglio abliacijos forma (sunaikinimas nepašalinant naviko), kuri naudoja šilumą, kad sunaikintų navikų ląsteles
- Alkoholio injekcija: įvedus alkoholį, kuris yra toksinis navikui per adatas. Tai naudojama mažiems navikams
- Krioterapija: terapijos forma, naudojama šaltoje temperatūroje žudyti vėžines ląsteles
- Chemoterapija: chemikalų naudojimas vėžio gydymui
- Biologinė terapija: Naudokite agentus, tokius kaip virusai, kad nužudytumėte vėžio ląsteles
- Tikslinė terapija
- Priežiūra
Gydytojai taip pat sužino, kaip lengviau pašalinti kepenų vėžį, mažinant jį prieš operaciją. Jau atlikti tyrimai prieš gydymą, įskaitant tikslinę terapiją, chemoterapiją, abliaciją, embolizaciją ir radioterapiją. Preliminarūs rezultatai buvo perspektyvūs, tačiau tik nedaugeliui pacientų.
Vėžio gydymas taip pat reiškia vėžio prevenciją po operacijos. Dauguma tyrimų, kurie iki šiol vartojo chemoterapiją arba chemoembolizaciją po operacijos, nėra veiksmingi. Tačiau yra naujų, perspektyvių ir galbūt veiksmingesnių vaistų. Kai kurie iš tiriamų vaistų yra tikslinis narkotikų sorafenibas (Nexavar) ir menatetrenonas, chemiškai panašūs į K vitaminą.
Chirurgija tapo pagrindiniu kepenų vėžio gydymu. Naujas metodas, sukurtas tiek dalinei hepatektomijai (kepenų kėlimo dalims), tiek kepenų transplantacijai, yra saugesnis ir efektyvesnis.
Laparoskopinė chirurgija
Laparoskopinėje operacijoje pilvo viduje yra keli nedideli pjūviai. Gydytojas įdės specialų ploną ilgą mėgintuvėlį, kad pamatytų ir nutrauktų kepenų vėžio dalį. Nereikalauja didelės pjūvio pilvo, o tai reiškia, kad yra bent kraujo netekimas, mažiau skausmo po operacijos ir greitesnis atsigavimas.
Šiuo metu laparoskopinė chirurgija vis dar laikoma eksperimentine ir dažniausiai naudojama mažiems navikams tam tikrose kepenų dalyse, kurios lengvai pasiekiamos per laparoskopą.
Kepenų persodinimas
Pacientai, kuriems yra kepenų persodinimas, turi atitikti daugelį griežtų kriterijų. Dėl šios priežasties tik keli pacientai yra kepenų persodinimo kandidatai. Kai kurie gydytojai dabar ieško būdų, kaip išplėsti šiuos kriterijus. Vienas tyrimas ištyrė kepenų pakeitimą šiek tiek didesniu, bet vis dar sveiku.
Kepenų transplantacija yra didelė operacija ir yra pavojus, kad gali kilti pavojus gyvybei. Apskaičiuota, kad maždaug 1 iš 30 žmonių mirs procedūros metu ir iki 1 iš 10 mirs tam tikru momentu po operacijos.
Kepenų persodinimas Jums gali būti tinkamas, jei:
- Jūs turite tik vieną naviką, mažesnį nei 5 cm skersmens
- Jūs turite tris ar mažiau mažų navikų, kurių kiekvienas mažesnis nei 3 cm
- Labai gerai reagavote į kitus gydymo būdus, nepastebėjus auglio augimo šešis mėnesius
Radiacinė terapija
Didžiausias susirūpinimas dėl radioterapijos yra tai, kad jis pakenktų sveikiems audiniams. Mokslininkai šiuo metu stengiasi sutelkti dėmesį į radioterapiją nuo vėžio, kad nebūtų paveiktas aplinkinių sveikų audinių poveikis. Vienas iš tiriamų metodų yra vadinamas brachiterapija. Šio gydymo metu į vėžį dedamas plonas vamzdelis, vadinamas kateteriu, o po to trumpą laiką į kateterį įterpiamos spinduliuotės spinduliuojančios granulės. Po apdorojimo pašalinamos granulės ir kateteriai. Tai leidžia spinduliuotę nukreipti į vėžį, kuris yra mažiau kenksmingas normaliems kepenims.
Tikslinė terapija
Kuriami nauji vaistai, kurie veikia skirtingai nei standartiniai chemoterapiniai vaistai. Naujesni vaistai nukreipti į tam tikras vėžio ląstelių dalis arba aplinkines vietoves.
Terapija sutelkta į kraujagysles, tiekiančias kraują navikams. Vėžys auga, gaudamas kraujo tiekimą. Naujos rūšies vaistas, sorafenibas (Nexavar), buvo naudojamas kelioms kepenų vėžio rūšims, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu. Šis vaistas veikia užkertant kelią naujų kraujagyslių augimui navikoje. Sorafenibas dabar tiriamas ankstyvam vartojimui, pvz., Po operacijos arba transterterinė chemoembolizacija (TACE). Mokslininkai taip pat tyrinėja, ar jį derinant su chemoterapija, jis gali būti veiksmingesnis.
Regorafenibas (Stivarga®) yra dar vienas tikslinis ir perspektyvus vaistas kepenų vėžio gydymui.
Chemoterapija
Klinikinių tyrimų metu bandoma chemoterapija kartu su kitais vaistais. Nedidelis auglių skaičius reaguoja į chemoterapiją. Tačiau nebuvo įrodyta, kad pailgintų paciento išgyvenimą.
Bandomi chemoterapiniai vaistai, tokie kaip oksaliplatinas, kapecitabinas, gemcitabinas ir docetakselis. Oksaliplatinas parodė daug žadančių ankstyvųjų tyrimų su doksorubicinu rezultatus. Oksaliplatinas kartu su gemcitabinu ir vaistais, gautais iš cetuksimabo (Erbitux®), yra veiksmingas.
Virusų terapija
Naujausias požiūris į gydymą yra viruso, vadinamo JX-594, naudojimas. Tai tas pats virusas, naudojamas raupų vakcinos gamybai, tačiau jis buvo pakeistas tik užkrėsti nenormalias vėžio ląsteles ir ląsteles. Šio gydymo metu į kepenų vėžį įšvirkščiamas virusas. Po to virusas pateks į vėžio ląstelę, dėl kurios šios ląstelės miršta, arba ima imuninę sistemą užpulti ląsteles. Šis gydymas buvo ištirtas pacientams, kurie netinkamai reaguoja į kitus gydymo būdus ir atrodo perspektyvūs.
Kepenų vėžio prevencija
Prevencija yra geriau nei gydymas. Prieš pradedant gydymą vėžiu yra veiksmingiau. Vakcinavimas ir geresnis kepenų vėžio gydymas gali užkirsti kelią maždaug pusei kepenų vėžio atvejų visame pasaulyje. Mokslininkai tiria būdus, kaip užkirsti kelią hepatitui C arba gydyti hepatito infekcijas, kol jie sukelia kepenų vėžį. Lėtinio hepatito gydymas taip pat rodo pažangą.
Atranka
Mokslininkai rekomenduoja naudoti kraujo tyrimus, kad anksti nustatytų kepenų vėžį, o ne naudojant AFP ir ultragarsu. Vienas perspektyvus testas vadinamas DKK1.
Nustatykite pasikartojimo riziką po operacijos
Po kepenų operacijos pagrindinis visų dalyvių susirūpinimas yra pasikartojančio vėžio rizika, o tai reiškia, kad vėžys grįš. Žinant pasikartojančio vėžio riziką, gydytojai gali nustatyti kitą tolesnį gydymą arba vieną iš papildomų gydymo būdų šiai rizikai sumažinti.
Mokslininkai tiria ląsteles operacijoje kaip mėginius. Jie mato ląstelių genų modelius šalia naviko ir gali prognozuoti, kas turi didelę riziką. Šie pradiniai duomenys turi būti patvirtinti kituose tyrimuose prieš plačiai vartojant.
Apibendrinant, kepenų vėžio srityje padaryta didelė pažanga. Žmonės, kurie atlieka kepenų persodinimą, yra geresni. Apskritai maždaug 75 iš 100 žmonių išgyvena 5 metus ar ilgiau po šios operacijos.
