Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Suspense: I Won't Take a Minute / The Argyle Album / Double Entry
Žinoma, jis jaučiasi absurdiškai malonu žinoti, kad esate nėščia dvyniais. Tačiau paaiškėja, kad plaktukas yra per anksti įforminti dvynių nėštumą gali pakenkti. Apie 20-30 proc. Nėščių moterų dvyniai visame pasaulyje patiria dvynio sindromą, nėštumo komplikacija, dėl kurios vienas iš dvynių išnyksta be įsčių.
Kas išnyksta dvigubo sindromo?
Išnykęs dvigubas sindromas yra viena iš dvigubų nėštumų komplikacijų, kurios pirmą kartą buvo rastos 1945 m. Ir kadangi ankstyvo ultragarsinio tyrimo tendencija tapo įprastiniu ikimokykliniu patikrinimu, „trūkstamų dvynių“ reiškinio, įrašyto medicininiuose įrašuose, dažnis padidėjo dvigubai.
Vieno dvynio praradimas nėštumo metu paprastai pasireiškia pirmąjį trimestrą, dažnai prieš motina net žino, kad yra nėščia dvyniais. Prieš jūsų nėštumą pasiekia šešias savaites, jūsų ultragarso nuskaitymas nematys didelio aktyvumo įsčiose. Skenavimas prieš šešių savaičių amžių vis dar laikomas per anksti, kad būtų galima nustatyti embrionus. Per anksti matyti trynio maišelį, kuris suteikia pirmąją embriono mitybą, arba kūdikio širdies plakimą.
Naujasis embrionas gali būti matomas po šešių savaičių nėštumo, o netgi jis yra tik 3 milimetrai. Kita vertus, ankstyvas ultragarsinis nuskaitymas yra vienintelis būdas užtikrinti daugiavaisį nėštumą nuo nėštumo pradžios.
Išnykęs dvigubas sindromas pasireiškia tada, kai pradiniame ultragarso nuskaityme rodomas dvigubas nėštumas, bet galiausiai tik vienas kūdikis buvo matomas kitame ultragarso tyrime. Iš esmės dvigubo sindromo išnykimas yra persileidimas iš vieno gimdos dvynių. Tada mirusio vaisiaus audiniai absorbuojami jos dviguboje vietoje, placentoje arba vėl įsisavina motinos kūnas. Tai sudaro įspūdį, kad kūdikis dingsta įsčiose.
Kas sukelia dvynius iš gimdos?
Daugeliu atvejų dvigubo sindromo priežastis dingsta nežinoma. Galbūt augimo pradžioje esančios vaisiaus anomalijos turi tam tikrą indėlį išnykdamos vieną dvynį, o ne tik iš staigių įvykių.
Placentos ir (arba) vaisiaus audinio analizės rezultatai dažnai rodo, kad trūksta dvigubų chromosomų anomalijų, o išgyvenę dvyniai paprastai yra sveiki. Taip pat gali būti priežastis, dėl kurios netinkamai įterpiama virkštelė.
Kokie yra dvynio sindromo požymiai ir simptomai?
Dažnai trūkstamų dvynių reiškinys iki kito ultragarso tyrimo neparodo reikšmingų simptomų. Tačiau kai kurioms moterims gali pasireikšti persileidimo simptomai (lengvi pilvo spazmai, kraujavimas iš makšties, dubens skausmas), nors USG rezultatai rodo, kad gimdoje yra vienas sveikas kūdikis.
Kas gali susidurti su sunkumais suvokiant šiuos dvynius?
Mokslininkai teigia, kad daugiau nei 30 metų nėščioms moterims dingsta dvigubas sindromas. Tačiau tai gali būti dėl to, kad vyresnio amžiaus motinos paprastai turi didesnį dvigubo nėštumo rodiklį, ypač vartojant vaisingumo vaistus.
Kaip gydytojas išnyko dvigubo sindromo?
Prieš naudojant ultragarsu, dvigubos mirties diagnozė atliekama ištyrus placentą po gimdymo. Esant ankstyvam ultragarso nuskaitymui, pirmojo trimestro metu galima aptikti dvynių ar daugiau nei vieno vaisiaus buvimą. Išplėstinis ultragarsas gali atskleisti dvynių dvynį.
Pavyzdžiui, galite atlikti ultragarsu 6 arba 7 savaičių nėštumo metu. Gydytojas suranda du vaisius ir pasakys, kad turite dvynių. Grįžę į kitą prenatalinį vizitą su Dopleriu galima išgirsti tik vieną širdies plakimą. Atlikus tolesnį ultragarso tyrimą, skenavimo metu pasirodo tik vienas vaisius.
Ar yra komplikacijų išgyvenusių motinų ir dvynių sveikatos rizika?
Jei pirmąjį trimestrą aptinkamas dvigubas sindromas, nėštumas gali vykti kaip įprasta be jokių klinikinių simptomų, kurie kenktų motinai ar kūdikiui, kuris išgyveno. Moterims ir maitintojo netekusiems asmenims gydyti kūdikių sindromą, kuris išnyksta nėštumo pradžioje, nėra.
Jei antrojo ar trečiojo trimestro metu randamas vieno vaisiaus mirtis, nėštumas gali būti laikomas didele rizika. Yra padidėjusi rizika išgyventi vaisiai, įskaitant didesnį cerebrinį paralyžių.
Kai po embriono susidarymo (nuo pat nėštumo pradžios iki 10-osios nėštumo savaitės) miršta po vieną dvynį, amniono skystis ir placentinis audinys iš dvigubo gali vėl įsisavinti tiek placentą, tiek motinos kūną, tiek gyvą dvynį. Dėl šios priežasties dvynių kūnai mirė, nes išgyveno dvigubo spaudimas.
Gimimo metu mirusį vaisių galima nustatyti kaip vaisiaus kompresorių (gana plokščią, tačiau vis dar galima matyti plika akimi) arba kaip papirinį vaisių (kūno būklė yra tokia plona kaip popierius dėl skysčių praradimo ir daugumos minkštųjų audinių).
Nepriklausomai nuo priežasties, nėščios moterys dvyniai turi nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei patiria kraujavimą, mėšlungį ir dubens skausmą. Ultragarsu galima nustatyti, ar trūkstamas vaisius yra visiškai išnykęs prieš nuspręsiant, ar gali būti išgydytas persileidimas.
