Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Inkstų ligos, peritoninė dializė
- Kas yra peritoninė dializė?
- Kaip veikia peritoninė dializė?
- Kokios yra peritoninės dializės rūšys?
- Nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė (CAPD)
- „Continius Cycler“ palaikoma peritoninė dializė (CCPD)
- CAPD ir CCPD derinys
- Ar reikalingi dietos pakeitimai?
- Kokie yra peritoninės dializės privalumai ir trūkumai?
- CAPD
- CCPD
- Ką turėčiau prisiminti?
Medicinos vaizdo įrašas: Inkstų ligos, peritoninė dializė
Kas yra peritoninė dializė?
Peritoninė dializė yra kita procedūra, kuri pašalina atliekas, chemines medžiagas ir papildomą vandenį iš jūsų kūno. Šio tipo dializė naudoja skrandžio sluoksnį, kad filtruotų kraują. šis sluoksnis vadinamas peritonine membrana ir veikia kaip dirbtinis inkstas.
Kaip veikia peritoninė dializė?
Mineralinių medžiagų ir cukraus, ištirpinto vandenyje, vadinamas dializės skysčiu, mišinys teka per kateterį į skrandį. Cukrus (vadinamas dekstroze) pritraukia atliekas, chemines medžiagas ir papildomą vandenį iš mažų kraujagyslių peritoninės membranos į dializės tirpalus. Po kelių valandų tirpalas iš skrandžio išleidžiamas per mėgintuvėlį, kuris atlieka kraujo atliekas su skysčiu. Tada jūsų skrandis pripildomas šviežiu dializės skysčiu, o ciklas kartojamas. Džiovinimo ir papildymo procesas vadinamas mainais.
Kokios yra peritoninės dializės rūšys?
Yra trys peritoninės dializės rūšys.
Nuolatinė ambulatorinė peritoninė dializė (CAPD)
CAPD nereikalauja mašinos ir gali būti padaryta švarioje, prastai apšviestoje patalpoje. Naudojant CAPD, jūsų kraujas visada išvalomas. Dializės tirpalai teka iš plastiko maišelio per kateterį ir į skrandį, kur skystis keletą valandų lieka uždarytu kateteriu. Laikotarpis, per kurį dializuojantis skystis yra skrandyje, vadinamas buvimo laiku. Toliau dializuojamąjį skystį nuvalykite į tuščią maišelį, kad jį pašalintumėte. Tada užpildykite skrandį šviežiais dializės skysčiais, kad valymo procesas vėl būtų pradėtas. Naudojant CAPD, dializės tirpalas išlieka skrandyje, kad būtų buvę 4-6 valandos ar daugiau. Naudojamo dializės skysčio džiovinimo procesas ir jo pakeitimas nauju tirpalu užtrunka apie 30–40 minučių. Dauguma žmonių per keturis kartus per parą keičia dializės skysčius ir naktį miegą su skrandžio tirpalu. Naudojant CAPD nereikia kelti ir atlikti dializės užduotis naktį.
„Continius Cycler“ palaikoma peritoninė dializė (CCPD)
CCPD naudoja mašiną, vadinamą dviratininku, norint užpildyti ir ištuštinti skrandį tris ar penkis kartus per naktį, kai miegate. Ryte pradėsite vieną keitimąsi visais dienomis. Jūs galite papildomai keistis popietės viduryje be dviratininko, kad padidintumėte atliekų kiekį ir sumažintumėte skysčio, palikto jūsų kūno, kiekį.
CAPD ir CCPD derinys
Jei sveriate daugiau kaip 80 kg arba jei jūsų pilvaplėvė filtruoja lėtai, gali prireikti derinti CAPD ir CCPD, kad gautumėte tinkamą dializės dozę. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės naktį naudoja dviratininkus, bet per dieną keičiasi ir vienu mainu. Kitos dienos metu keičiasi keturiais mainais ir naudodamiesi minicikleriu naktį vykdo vieną ar daugiau mainų. Jūs dirbsite su savo sveikatos priežiūros komanda, kad nustatytumėte geriausią tvarkaraštį.
Ar reikalingi dietos pakeitimai?
Dietinė peritoninė dializė šiek tiek skiriasi nuo centrinės hemodializės dietos.
- Jums vis tiek reikia apriboti druską ir skysčius, tačiau jums gali prireikti daugiau nei kiekvienos iš šių medžiagų, palyginti su hemodializės centru.
- Jūs turite valgyti daugiau baltymų.
- Jums gali būti skirtingos kalio ribos. Jums gali tekti netgi valgyti didelį kalio kiekį.
- Gali tekti sumažinti valgomų kalorijų skaičių, nes dializės skysčiuose yra kalorijų, dėl kurių gali kilti svoris.
Gydytojai ir mitybos specialistai, kurie specializuojasi padėti žmonėms su inkstų nepakankamumu, galės padėti planuoti savo maistą.
Kokie yra peritoninės dializės privalumai ir trūkumai?
Kiekviena peritoninės dializės rūšis turi privalumų ir trūkumų.
CAPD
Pro:
- Jūs galite tai padaryti patys.
- Jūs galite tai padaryti tuo metu, kai pasirenkate, kol kasdien reikalingas mainų skaičius.
- Jūs galite tai padaryti daugelyje vietų.
- Jums nereikia mašinos.
- Jūs neturėsite jausmo, kad daugelis hemodializuojamų pacientų jaučiasi.
- Jums nereikia keliauti į ligoninę tris kartus per savaitę.
Suvart:
- Tai gali trukdyti jūsų dienos tvarkaraščiui.
- Tai yra nuolatinis gydymas, ir visi mainai turi būti atliekami 7 dienas per savaitę.
CCPD
Pro:
- Jūs galite tai padaryti naktį, ypač kai miegate.
- Jūs galite laisvai keistis per dieną.
Suvart:
- Jums reikia mašinos.
- Jūsų judėjimą naktį riboja jūsų ryšys su variklio dviratininku.
Ką turėčiau prisiminti?
Dializės hemodializė ir peritoninė dializė yra gydymas, kuris padeda pakeisti Jūsų inkstų darbą. Šis gydymas padeda jums jaustis geriau ir ilgiau gyventi, tačiau jie neišgydo inkstų nepakankamumo. Nors inkstų nepakankamumas serga ilgiau nei anksčiau, inkstų liga, kuri atsiranda daugelį metų, gali sukelti tokių problemų kaip širdies liga, kaulų liga, artritas, nervų pažeidimas, nevaisingumas ir prasta mityba.
Šios problemos nebus atliekamos su dializėmis, tačiau gydytojai dabar turi naujus ir geresnius būdus jų prevencijai ar gydymui. Šias komplikacijas ir jų priežiūrą turėtumėte aptarti su gydytoju.
