Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Cistoscopia
Apibrėžimas
Kas yra cistoskopija?
Cistoskopija yra medicininis tyrimas, kuris padės gydytojui ištirti šlapimo pūslės vidų ir šlaplę (šlapimo pūslės prijungimo kanalą), naudojant lanksčią ploną lęšį, vadinamą cistoskopu. Cistoskopas lėtai įterpiamas per šlaplę į šlapimo pūslę. Cistoskopija parodys šlaplės ir šlapimo pūslės sritis, kurios nėra aiškiai matomos rentgeno spinduliuotėje. Mažą chirurginę įrangą galima įterpti į cistoskopą, kuris padės gydytojui paimti audinių mėginius (biopsiją) ar reikalingus šlapimo mėginius.
Šios procedūros metu galima pašalinti mažus akmenis, esančius šlapimo pūslės kanale, ir mažas cistas. Cistoskopija gali atmesti tolesnės operacijos galimybę.
Kada turiu atlikti cistoskopiją?
Norėdami padėti diagnozuoti Cistoskopinius tyrimus galima atlikti, norint išsiaiškinti požymių priežastis:
- pasikartojanti šlapimo pūslės trakto infekcija
- kraujo dėmės ant šlapimo (hematurija)
- šlapimo nelaikymas (bedwetting)
- nenormalios ląstelės, aptiktos šlapimo mėginiuose
- nuolatinis skausmas ir neišnyksta šlapinantis
- sunku šlapintis (gali sukelti padidėjusi prostata arba šlaplės tako susiaurėjimas).
Cistoskopija paprastai yra paplitusi. Tačiau šis testas padeda pašalinti kai kurias specifines simptomų priežastis. Cistoskopija taip pat daroma siekiant stebėti būklės raidą. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės paprastai atlieka cistoskopiją po to, kai baigia šlapimo pūslės naviko terapiją. Šis bandymas padeda nustatyti pasikartojančių navikų požymius, kad juos būtų galima gydyti prieš pat plitimą.
Spręsti tam tikras sąlygas arba atlikti kitas procedūras
Naudodamiesi įvairiais instrumentais, įterptais per cistoskopą, gydytojai gali:
- šlapimo pūslės akmenų kėlimas. Jei akmuo randamas aukštesnėje vietoje - šlapimtakyje, gydytojas išplės cistoskopo žarną į šlapimtakį. Ureteriai yra kanalai, kurie šlapimą išleidžia iš inkstų į šlapimo pūslę
- paimti šlapimo mėginius iš kiekvieno šlapimtakio. Ši biopsija padeda patikrinti, ar yra inkstų infekcijos ar navikai
- pašalinkite mažus polipus ar navikus iš šlapimo pūslės tako
- įdėkite stentą (mažą mėgintuvėlį) į siaurą šlapimtakį, kad sumažėtų šlapimo tekėjimas, jei yra susiaurėjimas
- atlikite šlapimtakio ir inkstų rentgenogramą. Gydytojas į šlapimtakį švirkščia į inkstus specialų skystį, kuris bus matomas skenavimo metu ir padės nustatyti šlapimtakio ar inkstų problemas.
- prostatos liaukos pakėlimas (naudojant specialų cistoskopą, kuris po truputį pjaustys liaukos)
Prevencija ir įspėjimas
Ką turėčiau žinoti prieš pradedant cistoskopiją?
Cistoskopija nebus atliekama, jei Jums yra infekcija šlapimo pūslės, prostatos ar šlaplės. Cistoskopijos metu gali būti atliekami kiti rentgeno tyrimai, pvz., Retrogradinė pirelografija arba cistouretrografija.
Procesas
Ką turėčiau daryti prieš pradedant cistoskopiją?
Priklausomai nuo procedūros, kurią ketinate vartoti, gydytojas gali paskirti antibiotikus prieš arba po procedūros, padedančios išvengti infekcijos. Jei operacinėje patalpoje atliekama cistoskopija, naudojant anesteziją, chirurgijos skyrius paaiškins tolesnes procedūras.
Paprastai jūsų bus paprašyta žodžiu vartoti nuo vidurnakčio iki procedūros dienos. Pastaraisiais metais kai kurie anesteziologai pradėjo leisti vartoti tam tikrus skysčius iki 4 valandų iki procedūros. Procedūroms, atliekamoms tik su vietine anestezija, nereikia greitis.
Pasakykite gydytojui, jei vartojate kraujo skiedimo vaistus, įskaitant varfariną (Coumadin), aspiriną ir ibuprofeną.
Kas yra cistoskopijos procesas?
Bendra cistoskopija atliekama kaip ambulatorinė procedūra. Šis testas paprastai atliekamas pabudus. Kai kuriems žmonėms poilsiui bus skiriami raminamieji. Jums bus paprašyta dėvėti chirurginį suknelę ir gulėti ant nugaros ant stalo. Bus sterilizuotas šlaplės atvėrimas (varpos viršūnėje arba išorinėje makšties pusėje) ir artimiausia odos sritis. Į šlaplės angą bus dedamas specialus gelis. Šis gelis turi vietinių anestetikų, kad išnyktų šlaplę. Anestetikas sumažins diskomfortą, kai į šlaplę įdedama cistoskopija.
Tada gydytojas lėtai stumdys cistoskopą į šlapimo pūslę. Per cistoskopą gydytojas ištirs šlaplės taką ir šlapimo pūslės sieną. Sterilus vanduo pradeda tekėti cistoskopo šoninėje ertmėje, kad užpildytų šlapimo pūslę. Kai šlapimo pūslė užpildo, pajusite šlapintis, kuris gali jaustis nepatogiai.
Procedūra trunka apie 5-10 minučių, jei tai daroma tik norint pamatyti šlapimo pūslės vidų. Procedūra tęsis ilgiau, jei gydytojas atliks kitą procedūrą - pavyzdžiui, atlikdamas biopsiją iš šlapimo pūslės sienelės. Tada cistoskopas bus ištrauktas lėtai. Tyrimo rezultatus galima pamatyti iškart po procedūros. Jei gydytojas atlieka biopsiją, mėginys bus siunčiamas toliau tirti ir tiriamas mikroskopu. Šis procesas gali užtrukti kelias dienas, kol gydytojas gali ištirti biopsijos rezultatus.
Kai kuriais atvejais cistoskopijos procedūros metu bus atliekama bendroji anestezija, ypač jei cistoskopas yra tiriamas. Tam tikrais atvejais bus nuleista spinalinė anestezija apatinėje kūno dalyje.
Ką turėčiau daryti po cistoskopijos?
Kai kurie žmonės, kurie patiria cistoskopiją, galės sugrįžti namo šiek tiek laiko po procedūros pabaigos. Atkūrimas priklausys nuo naudojamos anestezijos tipo. Jei naudojate vietinę anesteziją, galite išeiti namo. Tačiau kai kuriems žmonėms atkūrimo procesas gali trukti iki 1–4 valandų. Per šį stebėjimo laikotarpį anestetinis poveikis palaipsniui išnyks, ir jūs galėsite vėl šlapintis, kol grįšite namo.
Bandymų rezultatų paaiškinimas
Ką reiškia tyrimo rezultatai?
Kai kurie cistoskopijos testų rezultatai gali būti gauti iškart po procedūros pabaigos. Biopsija bus atlikta per kelias dienas.
| Cistoskopija | ||
| Normalus: | Šlaplės, šlapimo pūslės ir šlapimtakio būklė atrodo normali | |
| Nėra kitų polipų ar nenormalių audinių, patinimo, kraujavimo, susiaurėjimo ar kitų struktūrinių problemų | ||
| Nenormalus: | Šlaplės patinimas ir susiaurėjimas atsiranda dėl ankstesnės infekcijos ar padidėjusios prostatos | |
| Nustatomas šlapimo pūslės navikas (vėžio ar gerybinio pavojaus), polipai, virimo, uolienos ar šlapimo pūslės sienelės uždegimas | ||
| Matomi šlapimo takų struktūros sutrikimai nuo gimimo (įgimtas) | ||
| Moterims aptinkamas dubens organų žlugimas | ||
Sveikata Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
