Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Širdies asmens sargybiniai neapsaugos nuo Amūro strėlės
- Heparino vaidmuo gydant širdies ligas
Medicinos vaizdo įrašas: Širdies asmens sargybiniai neapsaugos nuo Amūro strėlės
Heparinas naudojamas kraujo krešulių gydymui ir profilaktikai, siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo dializės metu ir užkirsti kelią komplikacijoms po širdies priepuolio.
Yra 2 heparino tipai: didelės molekulinės masės heparinas ir mažos molekulinės masės heparinas.
Didelės molekulinės masės heparinas reikia kasdien stebėti kraują. Mažos molekulinės masės heparinas užtikrinti geresnį antikoaguliantų atsaką ir nereikia kasdien stebėti kraujo.
Heparinas naudojamas kraujo krešulių gydymui arba profilaktikai, kai yra didelė krešėjimo ir tromboembolijos rizika, pvz., Prieširdžių virpėjimas, miokardo infarktas, giliųjų venų trombozė, kelio ir šlaunies operacijos ir kt.
Heparino vaidmuo gydant širdies ligas
Heparinas apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo ir vystymosi, užkertant kelią trombocitų cementavimui.
Heparinas yra antikoaguliantas, kuris švirkščiamas ir aktyvuoja antitrombiną III, kuris blokuoja trombiną ir Xa faktorių, kuris yra veiksnys, reikalingas galutiniams kraujo krešėjimo etapams. Kraujo krešuliai kraujagyslėse, vedančiose į širdį, gali sukelti ūminius vainikinių sindromų: nestabilios krūtinės anginos (krūtinės pojūtis) ar širdies priepuolio (ne ST segmento miokardo infarktas - NSTEMI). Gydymas, kuris užkerta kelią krešulių susidarymui (aspirinui) arba plonas kraujas (heparinas), gali sumažinti šią problemą.
Nefrakcionuotas heparinas (UFH) ir Mažas molekulinis svoris heparinas (LMWH) yra dviejų tipų heparinas. Eksperimentai, įrodantys UFH ir LMWH, be gydymo aspirinu pacientams, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina arba NSTEMI, ūminėje gydymo fazėje gali užkirsti kelią širdies priepuoliams daugiau nei placebas, tačiau nesumažina mirtingumo, revaskulizacijos procedūrų poreikio ar krūtinės anginos atkryčio. Nors informacija apie šalutinį poveikį yra ribota, heparinas gali sukelti nedidelį kraujavimą.
Iki šiol nebuvo atlikta naujausių tyrimų. Šiuo metu atliekami 8 tyrimai, įskaitant peržiūrą tai. Heparino ir placebo grupių mirtingumo skirtumų nepastebėta (RR = 0,84, 95% PI 0,36–1,98). Lyginant su placebu, heparinas sumažino miokardo infarkto atsiradimą pacientams, sergantiems nestabiliąja krūtinės angina ir NSTEMI (RR = 0,40, 95% PI 0,25 - 0,63, NNTB = 33). Heparino tyrime, palyginti su kontroliniu tyrimu, buvo didelė kraujavimo tendencija (RR = 2,05, 95% PI 0,01–4,24). Rizikos vertinimo šališkumas šiame tyrime yra ribotas, nes bendri tyrimai nepateikia pakankamai išsamios informacijos, kad būtų galima įvertinti galimą šališkumo riziką.
Lyginant su placebu, pacientams, kuriems buvo skiriama heparino, buvo toks pat mirtingumo, revaskuliarizacijos, krūtinės anginos pasikartojimo ir trombocitopenijos pavojus. Tačiau pacientams, gydomiems heparinu, yra sumažėjusi miokardo infarkto rizika ir didesnis kraujavimas. Apskritai įrodymai vertinami peržiūrą tai klasifikuojama kaip prastos kokybės pagal GRADE metodą. Rezultatai peržiūrą tai turi būti aiškinama atsargiai.
Heparinas mažina širdies priepuolių skaičių, tačiau po ne ST ūminio koronarinio sindromo padidėjimo, palyginti su placebu, sukelia nedidelį kraujavimą.
Sveikata Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
