Susipažinkite su inotropiniais agentais

Turinys:

Medicinos vaizdo įrašas: Susipažinkite su Hjustono „Rockets namais
Kaip veikia inotropiniai agentai?
Kokie yra inotropinių medžiagų šalutiniai poveikiai?
Ką reikia apsvarstyti

Medicinos vaizdo įrašas: Susipažinkite su Hjustono „Rockets namais

Inotropiniai agentai arba inotropai yra vaistai, kurie keičia širdies raumenų susitraukimo spaudimą (širdies susitraukimų dažnis). Yra du skirtingi inotropinių vaistų tipai: neigiami ir teigiami. Yra 2 inotropų tipai: teigiami inotropai ir neigiami inotropai. Teigiami inotropai sustiprina širdies susitraukimų dažnį. Neigiami inotropai silpnina širdies plakimą ir silpnina širdį. Abu vartojami įvairioms širdies funkciją įtakojančioms ligoms gydyti.

Inotropiniai agentai yra:

Amrinone
Digoksinas
Dobutinas
Dopaminas
Inamrinone
Intropinas
Lanoksinas
Milrinone

Be digoksino, kiti teigiami inotropiniai vaistai turėtų būti naudojami tik ūminiam ar galutiniam širdies nepakankamumui, nes ilgalaikis naudojimas iš tikrųjų pablogina ligą ir gali padidinti mirties riziką kai kuriems širdies nepakankamumo pacientams. Šie vaistai kai kuriems pacientams gali suteikti trumpalaikės naudos, tačiau yra pavojingi ilgalaikiam vartojimui.

Kaip veikia inotropiniai agentai?

Inotropiniai vaistai veikia širdies raumenų susitraukimą. Teigiami inotropai stimuliuoja ir didina širdies raumenų susitraukimo stiprumą, todėl širdies susitraukimų dažnis didėja. Inotropiniai agentai neigiamai susilpnina raumenų susitraukimo spaudimą.

Inotropinės sąlygos priklauso nuo kalcio kiekio širdies raumenų sienos citoplazmoje, širdies susitraukimas priklauso nuo kalcio kontrolinės ląstelės, kalcio patekimo į ląstelių membraną ir kalcio saugojimo sarkoplazminiame tinkle pavyzdžiai. Pagrindiniai kalcio vartojimo veiksniai yra kalcio kanalų aktyvumas įtampa ir natrio jonai, kurie turi įtakos kalcio / natrio jonų pakeitimui.

Vienas iš svarbiausių veiksnių, turinčių įtakos širdies raumenų susitraukimo stiprumui, yra klastojimo lygis širdies raumenų ląstelėse. Kalcis yra vienas iš labiausiai paplitusių žmogaus organizmo elektrolitų, o kiti dažni elektrolitai yra natrio, kalio, chlorido ir magnio. Labai svarbu, kad elektrolitų pusiausvyra būtų geros širdies, nervų, raumenų ir inkstų funkcijos.

Elektrolitai turi elektrinį krūvį ir atlieka elektros impulsus (elektros energiją). Elektriniai impulsai sukelia raumenų susitraukimus. Kiekvieno elektrolito lygis turi būti trumpas, kad kūnas galėtų tinkamai veikti. Ypač svarbu išlaikyti tinkamą skirtumą tarp elektrolito lygio skysčiuose ląstelėje ir už jos ribų. Šis skirtumas leidžia ląstelėms (ypač nervams, širdžiai ir raumenims) išlaikyti elektros įtampą tarp ląstelių membranų, padaryti elektrinius impulsus ir sukelti raumenų susitraukimus.

Kalcis vaidina svarbų vaidmenį sutelkiant širdies raumenis. Apskritai, kalcio koncentraciją didina teigiami intoropiniai vaistai ir juos mažina neigiami inotropiniai vaistai. Tačiau inotropiniai vaistai gali pakeisti kalcio kiekį įvairiais būdais. Teigiamas ir neigiamas inotropas veikia skirtingai.

Teigiamas inotropas padeda širdžiai siurbti daugiau kraujo su mažesniu širdies ritmu. Tai reiškia, kad nors širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis, pulsas yra stipresnis, kad patenkintų deguonies poreikį organizme.

Neigiamas inotropas beta blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai, ir antiaritminiai vaistai ir viskas veikia skirtingai:

Beta-blokatoriai blokuoja adrenalino poveikį Jūsų organizmo beta receptoriams. Tai lėtina nervų impulsus, keliaujančius per širdį. Todėl jūsų širdis neturi dirbti pernelyg sunkiai, nes jai reikia mažiau kraujo ir deguonies. Be to, beta blokatoriai blokuoja impulsus, galinčius sukelti aritmijas.
Kalcio kanalų blokatoriai lėtina kalcio greitį į širdies raumenis ir į kraujagyslių sieneles. Tai atlaisvins kraujagysles. Kraujo indai ir kraujo patekimas lengviau, o tada kraujo spaudimas.
Antiaritminiai vaistai lėtai elektrai laiduoja širdyje

Kokie yra inotropinių medžiagų šalutiniai poveikiai?

Naudojant inotropinį agentą, gali pasireikšti tam tikri šalutiniai reiškiniai, įskaitant: regėjimo problemas, pvz., Neryškus matymas, dvigubas matymas arba geltonos, žalios arba baltos dėmės matymas aplink objektus
Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
Nuovargis
Apetito ar skrandžio skausmo netekimas
Vėmimas
Galvos skausmas
Akių jautrumas šviesoje
Kraujavimas ir kraujavimas
Nereguliarus širdies plakimas sukelia galvos svaigimą, širdies plakimo jausmą (širdies plakimas), kvėpavimo sutrikimą, prakaitavimą ar alpimą.
Svaigimas ar galvos svaigimas
Viduriavimas
Erekcijos sutrikimas
Krūtų padidėjimas vyrams
Lytinio potraukio stoka
Išbėrimas ar niežėjimas

Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei pasireiškia šie šalutiniai reiškiniai. Nenustokite vartoti vaisto, nebent gydytojas rekomenduoja, nes gydymo nutraukimas staiga gali pabloginti jūsų būklę.