Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton
- Ryšys su normaliomis arterijomis ir venomis
- Ryšys su nenormaliomis arterijomis ir venomis
- Kaip atrodo smegenų AVM?
- Kas gali patirti smegenis AVM?
- Kokie yra AVM simptomai?
- Kaip diagnozuoti AVM?
- Kaip valdyti AVM?
- Ką apie prognozę?
Medicinos vaizdo įrašas: Our Miss Brooks: Head of the Board / Faculty Cheer Leader / Taking the Rap for Mr. Boynton
Arterinė anomalija, arba sutrumpinta AVM, yra nenormalių kraujagyslių grupė, kurie yra tarpusavyje susiję. AVM gali pasireikšti skirtingose galūnėse, bet smegenys AVM yra problematiškiausia. Kitas AVM terminas yra arterioveninis fistulas.
Norint suprasti, kodėl AVM yra pavojingas, pirmiausia svarbu suprasti, kaip normalūs kraujagyslės yra tarpusavyje susiję.
Ryšys su normaliomis arterijomis ir venomis
Yra du pagrindiniai kraujagyslių tipai: arterijos ir venai. Arterijose kraujas iš deguonies daugėja iš širdies ir plaučių į kitas dalis, pvz., Raumenis, kaulus ir smegenis, o venai atneša kraują atgal į širdį ir plaučius. Kadangi arterijos giliau įeina į kūno audinius, jos tampa mažesnės ir mažesnės, kol pasiekia maksimalų susiaurėjimo tašką - ši dalis vadinama kapiliarais. Kraujo tekėjimas sulėtėja, todėl jį galima perkelti iš arterijos į veną.
Taigi viena iš svarbių kapiliarų funkcijų yra sumažinti kraujo spaudimą, kuris teka per didesnes arterijas į audinius.
Vena išeina iš kapiliarų ir palaipsniui plečiasi, kai ji išeina iš organo ir grįžta į širdį ir plaučius, kad pridėtų deguonį.
Ryšys su nenormaliomis arterijomis ir venomis
Smegenų AVM atsiranda iš arterijų ir venų, kurios yra sujungtos be kapiliarų. Tai sukelia spaudimą arterijoms, kai juda tiesiogiai į veną per AVM diapazoną. Šis retas kraujo tekėjimas sukuria didelį slėgį ir turbulenciją turinčias dalis, todėl AVM pailgėja ir veikia funkciją aplink smegenų audinį.
Kaip atrodo smegenų AVM?
Smegenų AVM skiriasi. Kai kurie iš jų yra nedideli ir nematyti dešimtmečius. Kiti formuoja arterijose didelius ir kankinančius kanalus, kurie stipriai pulsuoja, nes jie yra tiesiogiai prijungti prie venų. AVM galima rasti bet kurioje smegenų vietoje, įskaitant smegenų žievę, baltąją medžiagą ir smegenų kamieną.
Kas gali patirti smegenis AVM?
Smegenų AVM veikia apie 0,1% gyventojų, kai kurie netgi prasideda nuo gimimo, bet retai veikia daugiau nei vieną tos pačios šeimos narį. Jie lygūs vyrams ir moterims. Žmonės paprastai pradeda jausti simptomus nuo 10 iki 30 metų amžiaus, bet retai pasitaiko per 50 metų.
Kokie yra AVM simptomai?
Maždaug pusė pacientų žino AVM po kraujavimo iš subarachnoidų. Kitą pusę paveikia traukuliai, galvos skausmas ir insulto simptomai, tokie kaip hemiplegija arba hemiparezė.
Kaip diagnozuoti AVM?
AVM diagnozę dažnai atlieka radiologai, turintys tik CAT smegenų nuskaitymą. Tačiau dauguma gydytojų jaučia patogesnį darbą atlikdami AVM diagnozę atlikę MRT tyrimą. Jei kraujavimas įvyksta, AVM gali būti visiškai padengtas intracerebriniu kraujavimu, todėl galutinis diagnozės nustatymas reikalauja smegenų angiogramos.
Kaip valdyti AVM?
Dažniausiai prieinami gydymo būdai yra chirurginė rezekcija, endovaskulinė embolizacija ir stereotaktinė radiokirurgija, kurios visos gali būti naudojamos atskirai arba kartu. Apskritai, šis gydymas skirtas sumažinti kraujavimo riziką ir užkirsti kelią nugaišimui.
Šiuo metu intensyviai tiriama problema yra tai, ar gydytojai turi gydyti AVM prieš kraujavimą. Akivaizdu, kad nebuvo atlikta jokių tyrimų, kurie įvertintų kraujavimo riziką, kai AVM plyšta, o kartais nebuvo gydomi AVM simptomai. Kai kurie žmonės net tiki, kad prieš kraujavimą nustatytas AVM yra mažesnis pavojus nei nustatyta kraujavimo metu. Tačiau netikrumas daugeliui chirurgų ir pacientų nusprendžia atlikti operaciją, nepriklausomai nuo rizikos, kad pats veiksmas gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą.
Ką apie prognozę?
AVM prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, pradedant nuo to, ar AVM randama prieš kraujavimą, ar po jo. Daugiau nei 90% tų, kurie patiria kraujavimą, gali būti išsaugoti po įvykio. Tiems, kuriems prieš kraujavimą nustatyta AVM, prognozė yra tiesiogiai susijusi su AVM dydžiu, simptomais, artumu prie gyvybiškai svarbių smegenų sričių ir, kaip jau minėta, ar gydymas atliekamas AVM.
