Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Vėžio gydymas
Chemoterapija yra krūties vėžio gydymas, kuriame naudojami vėžinių žudikų vaistai, kuriuos galima vartoti į veną (švirkščiant į kraujagyslę) arba per burną. Vaistas juda per kraują, kad pasiektų vėžio ląsteles daugumoje kūno. Chemoterapija skiriama ciklais, po kiekvieno gydymo laikotarpio atsigavimo laikotarpis. Gydymas paprastai trunka keletą mėnesių.
Daugeliu atvejų chemoterapija yra veiksmingiausia, kai kartu vartojama daugiau nei vienas vaistas, o tai reiškia, kad vienu metu gaunate du ar tris skirtingus vaistus. Šis derinys yra žinomas kaip chemoterapijos režimas. Naudojama daug derinių, ir nėra aišku, ar vienas derinys yra geriausias. Dabartiniai klinikiniai tyrimai ir toliau palygina efektyviausius gydymo būdus. Ankstyvoje krūties vėžio stadijoje standartinis chemoterapijos režimas sumažina vėžio riziką. Pažangaus krūties vėžio atveju chemoterapija daro vėžį mažėjančią ar išnykusią maždaug 30-60% gydytų žmonių. Atminkite, kad kiekvienas vėžys reaguoja kitaip nei chemoterapija.
Kokie vaistai naudojami krūties vėžio chemoterapijoje?
Dažniausiai naudojami ankstyvojo krūties vėžio cheminiai vaistai yra antraciklinai (tokie kaip doksorubicinas / Adriamycin® ir epirubicinas / Ellence®) ir taksainai (pvz., Paklitakselis / Taxol® ir docetakselis / Taxotere®). Tai gali būti naudojama kartu su tam tikrais kitais vaistais, tokiais kaip fluorouracilas (5-FU), ciklofosfamidas (Cytoxan®) ir karboplatinas.
Moterims, turinčioms HER2 geną, gali būti skiriamas trastuzumabas (Herceptin) su vienu iš takanų. Pertuzumabas (Perjeta®) taip pat gali būti derinamas su trastuzumabu ir docetakseliu teigiamam HER2 vėžiui. Daugelis chemoterapinių vaistų yra naudingi gydant pažengusią krūties vėžį sergančias moteris, pavyzdžiui:
- Docetakselis
- Paklitakselis
- Platinos agentas (cisplatina, karboplatinas)
- Vinorelbinas (Navelbine®)
- Kapecitabinas (Xeloda®)
- Liposominis doksorubicinas (Doxil®)
- Gemcitabinas (Gemzar®)
- Mitoksantronas
- Ixabepilone (Ixempra®)
- Su albuminu susietas paklitakselis („catch-paclitaxel“ arba „Abraxane®“)
- Eribulinas (Halaven®)
Standartinis chemoterapijos režimas apima:
- AT: Adriamicinas ir Taxotere
- AC ± T: adriamicinas ir cytoxan, su arba be taksolio arba Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotreksatas ir fluorouracilas
- CEF: Cytoxan, Ellence ir fluorouracilas
- FAC: fluorouracilas, adriamicinas ir Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin ir fluorouracil
(FAC ir CAF režimai naudoja tą patį vaistą, tačiau naudoja skirtingas dozes ir dažnius)
- BLS: Taxotere, Adriamycin ir Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence ir Taxol
Nors vaistų deriniai dažnai vartojami ankstyvam krūties vėžiui gydyti, pažangi liga dažniau gydoma vienu chemoterapijos preparatu. Vis dėlto vis dar yra keletas derinių, pvz., Karboplatinas arba cisplatina ir gemcitabinas, paprastai vartojami progresavusiam krūties vėžiui gydyti.
Gydytojai teikia chemoterapiją ciklų metu, po kiekvieno gydymo laikotarpio, po kurio eina poilsio laikotarpis, kad jūsų kūnas turės laiko atsigauti nuo vaisto poveikio. Chemoterapija prasideda pirmąją kiekvieno ciklo dieną, tačiau grafikas skiriasi priklausomai nuo naudojamo vaisto. Pavyzdžiui, kai kuriems vaistams chemoterapija skiriama tik pirmąją ciklo dieną. Kai kuriems žmonėms kasdien vartojamas 14 dienų arba kas savaitę 2 savaites. Tada, ciklo pabaigoje, chemo grafikas pasikartos ir pradės kitą ciklą.
Dažniausias ciklas trunka 2 ar 3 savaites, tačiau tai priklauso nuo konkretaus vaisto ar vaistų derinio. Kai kurie vaistai vartojami dažniau. Adjuvanto ir neoadjuvanto chemoterapija dažnai skiriama 3–6 mėnesiams, priklausomai nuo naudojamo vaisto. Gydymas pažengusiu krūties vėžiu gali būti grindžiamas tuo, kaip gerai veikia vaistas ir kokie šalutiniai poveikiai yra.
Gydytojai pastebi, kad tam tikrų chemoterapinių preparatų ciklų artimas artinimas gali sumažinti vėžio atsinaujinimo tikimybę ir pagerinti kai kurių moterų išgyvenimą. Tai reiškia, kad reikia suteikti tą pačią chemoterapiją, kuri paprastai atliekama kas 3 savaites, bet skiriama kas 2 savaites. Vaistai (augimo faktorius), padedantys didinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių po chemoterapijos, siekiant užtikrinti normalių baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus grįžimą į kitą ciklą. Šis metodas gali būti taikomas neoadjuvantiniam ir adjuvantiniam gydymui. Tai gali sukelti daugiau problemų dėl mažo kraujo ląstelių skaičiaus, todėl jis negali būti naudojamas visiems.
Jums rekomenduojama chemoterapijos rūšis bus pagrįsta individualiais veiksniais, pvz., Ar turite pirminį krūties vėžį, vietinį pasikartojimą, pažengusios stadijos krūties vėžį ar antrinį krūties vėžį. Taip pat bus atsižvelgta į jūsų amžių, ankstesnę chemoterapiją ir kitas sveikatos sąlygas.
