Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Vilnietė numojusi ranka į gripo komplikacijas vos liko gyva – padariniai siaubingi
- Infekcija
- Naujas širdies atmetimas
- Ūmus atmetimas
- Lėtinis atmetimas
- Imunosupresantų šalutinis poveikis
- Didelė infekcijos rizika
- Diabetas
- Aukštas kraujospūdis
- Komplikacijos, susijusios su chirurgija
Medicinos vaizdo įrašas: Vilnietė numojusi ranka į gripo komplikacijas vos liko gyva – padariniai siaubingi
Visų tipų operacijose visada yra komplikacijų rizika. Tas pats pasakytina apie kepenų persodinimą. Galimos didelės komplikacijos per pirmuosius 3-6 mėnesius. Pagrindinės kepenų transplantacijos komplikacijos yra infekcija, naujų kepenų atmetimas, imunosupresantų šalutinis poveikis ir kitos su operacija susijusios komplikacijos. Laimei, šią komplikaciją galima išvengti geros higienos, sveikos gyvensenos išlaikymo ir imunosupresantų vartojimo, kaip nurodė gydytojas. Toliau pateikiamas išsamesnis kiekvieno komplikacijos paaiškinimas:
Infekcija
Jūsų kepenų persodinimo rizika yra didesnė už jūsų vaiką. Imuninė sistema yra silpna ir jautresnė užpuolimui patogenų, kurie gali užkrėsti. Buvo įrodyta, kad kepenų transplantacijos pacientams yra didesnė virusinės infekcijos rizika, nei kitų infekcijų. Šios virusinės infekcijos apima gripą, vištienos raupą, kiaulytę, citomegalovirusą (CMV) ir Epstein-Barr virusą (EBV). Rekomenduojama kasmet skiepyti nuo gripo, kad būtų išvengta gripo. Įsitikinkite, kad po kitų rekomenduojamų skiepų jūsų vaikas nėra paliktas.
Taip pat gali pasireikšti bakterinės infekcijos. Ypač tose dalyse, kur kiti transplantacijos metu vartojami vaistai ar skysčiai gali sukelti šią infekciją. Tai vadinama linijos infekcija. Kitos bakterinės infekcijos kyla iš žaizdų. Pasakykite gydytojui, jei jūsų vaiko žaizdos neužgydo tinkamai arba turi šiuos požymius ar simptomus:
- Patinimas
- Skausmas
- Užsikrėtusioje vietoje išeikite iš skysčio arba drenažo
- Pavargę ir silpni
- Karščiavimas
- Išbėrimas
- Arba skausmas aplink žaizdą.
Retais atvejais jūsų vaikas gali sukelti grybelinę infekciją. Kai kurios dažniausios grybelinės infekcijos yra ryklės ar burnos grybelinės infekcijos (candida) ir jiroveci pneumonija (PCP). Ši infekcija gali būti sunki, bet gali būti gydoma. Pasakykite gydytojui, jei jūsų vaikas turi infekcijos požymių.
Naujas širdies atmetimas
Bet kokio tipo transplantacijos atveju yra atmetimo pavojus. Tai reiškia, kad jūsų vaiko kūnas gali nereaguoti į naują širdį. Jūsų vaiko imuninė sistema gali jausti grėsmę naujiems kepenims ir pradėti imuninį atsaką į naujas kepenų ląsteles. Todėl gydytojai paskiria imunosupresantus. Yra dviejų tipų atmetimas.
Ūmus atmetimas
Ūmus atmetimas gali pasireikšti kelis kartus per pirmuosius kelis mėnesius. Apie 50% vaikų turės bent vieną epizodą su didžiausia rizika per pirmas 4-6 savaites. Paprastai kepenys atsigaus nuo žalos, jei jūsų vaikas toliau vartos imuninės sistemos slopintuvus. Paprastai pirmasis požymis yra kepenų tyrimų padidėjimas. Kiti požymiai ir simptomai gali būti:
- Prasta apetitas
- Į gripą panašūs simptomai
- Geltona oda ir akys
- Blyški išmatos
- Tamsus šlapimas
- Skrandžio patinimas
- Karščiavimas
- Skausmas arba pilvo skausmas.
Paprastai gydytojas diagnozuos atmetimą atlikdamas kepenų biopsiją, kuri tiria kepenų ląstelių mėginį. Negalima laukti iki kito gydytojo susitikimo, kad pasakytumėte gydytojui apie savo vaiko naujus simptomus. Maždaug 90% atmetimo epizodų galima veiksmingai gydyti didinant vaisto dozę.
Lėtinis atmetimas
Lėtinis atmetimas yra retas. Maždaug 2-3% kepenų persodinimo vaikams baigiasi lėtiniu atmetimu. Lėtinis atmetimas paprastai negali atsitraukti.
Imunosupresantų šalutinis poveikis
Įsitikinkite, kad jūsų vaikas naudoja imunosupresantus, kurie yra labai svarbūs jų išgyvenimui. Imunosupresantų vaistai slopina vaiko imuninę sistemą, kad sumažėtų kepenų atmetimo rizika. Jūsų vaikas vartos narkotikų derinį. Be vaistų nuo imunosupresantų, jūsų vaikui gali tekti vartoti steroidus, tokius kaip prednizonas. Imunosupresantai gali apimti takrolimuzą (Prograf®) arba mikofenolatą (Cellcept®). Trūkumas yra tas, kad yra daug šalutinių poveikių.
Didelė infekcijos rizika
Kai imuninė sistema yra slopinama, sunku kovoti su kitais jūsų vaiko aplinkoje randamais patogenais. Todėl svarbu sumažinti infekcijos riziką. Jūs turite įsitikinti, kad jūsų vaikas plauna rankas prieš valgant bet kokį maistą ir naudodamas tualetą. Taip pat pabandykite išvengti perkrautų vietų ir žmonių, kurie yra kosulys ar sloga. Jūsų gydytojas duos jums tinkamą vaiko dozę, kad būtų užtikrintas atmetimo prevencijos ir infekcijos pavojaus balansas.
Diabetas
Imunosupresantų šalutinis poveikis yra padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Reguliariai tikrinkite vaiko cukraus kiekį kraujyje. Jei reikia, gydytojas gali koreguoti vaistus, jei cukraus kiekis kraujyje yra per didelis. Taip pat pabandykite koreguoti vaiko mitybą. Maisto produktai, kuriuose yra didelis cukraus kiekis, taip pat padidins diabeto atsiradimo riziką.
Aukštas kraujospūdis
Jūsų vaikui taip pat gresia didelis kraujospūdis. Tai yra dažnas šalutinis poveikis vaistams, tokiems kaip prednizonas, takrolimuzas ir sirolimuzas. Reguliariai stebėkite vaiko kraujo spaudimą. Jei namuose neturite kraujospūdžio aparato, galite aplankyti artimiausią vaistinę arba gydytoją. Užtikrindami, kad jūsų vaikas reguliariai mankštintųsi, vaikas taip pat išlaikys sveiką kraujospūdį. Pasitarkite su gydytoju, jei turite kokių nors rūpesčių.
Komplikacijos, susijusios su chirurgija
Iš karto po operacijos jūsų vaikui kyla didžiausia su operacija susijusių komplikacijų rizika. Šios komplikacijos gali apimti:
- Kraujagyslių užsikimšimas: tai paprastai diagnozuojama atliekant Doplerio ultragarsas ant kepenų ir angiogramos. Bet koks kraujagyslių užsikimšimas sukels kraujo tekėjimą ir mažą deguonies kiekį, sukeldamas randus ir infekciją. Jei taip atsitinka, jūsų vaikui gali prireikti operacijos, kad būtų atidaryta užblokuota arterija. Širdies arterijose (kepenų arterijų trombozėje) ir portalų venose yra dviejų tipų užsikimšimai.venų trombozės portalas).
- Kraujavimas: kraujavimas gali įvykti transplantacijos metu ir net po operacijos. Dauguma užšaldymo vyksta kepenyse. Jei kepenys neveikia, jūsų vaikas gali nesustabdyti kraujavimo. Tai gali įvykti per pirmąsias 12 transplantacijos valandų.
- Pirminis neveikimas: tai rodo, kad širdis nuo pat pradžių tinkamai neveikia. Tai atsitinka maždaug 1% pacientų, kuriems buvo persodinta. Jei kepenys nereaguoja ar veikia pakankamai greitai, gydytojas turi rasti kitą donorą sveikiems kepenims.
- Tulžies užsikimšimas: tai įvyksta, kai tulžies latakai yra susiaurinti arba užblokuoti. Tai gali sukelti tulžies latako infekcija. Paprastai jis susijęs su skrandžio patinimu, karščiavimu ar kepenyse. Jei norite padėti gydytojams gydyti vaiką kuo anksčiau, apie tai turite pranešti.
Kepenų persodinimas reikalingas jūsų vaikui gyventi sveikiau. Siekiant užtikrinti, kad jūsų vaikas nepatirtų jokių komplikacijų, galite stebėti įspėjamuosius ženklus ir įsitikinti, kad jis naudoja vaistą, kaip nurodė gydytojas.
