Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Sugar: The Bitter Truth
- Kas yra Captopril ir ACE inhibitoriai?
- Ar tiesa, kad vartojant AKF inhibitorių, hipertenzija kosulys?
- Kaip AKE inhibitoriai gali sukelti šalutinį sauso kosulio poveikį?
- Kaip gydote sausą kosulį dėl AKF inhibitorių vartojimo?
Medicinos vaizdo įrašas: Sugar: The Bitter Truth
Kaptoprilis yra pirmos eilės kraujo spaudimą mažinantis vaistas (antihipertenzinis), kuris yra įtrauktas į AKF inhibitorių klasę. Šis kraujospūdis mažinantis vaistas yra kraujospūdį mažinantis vaistas, kuris taip pat yra naudingas lėtiniam inkstų nepakankamumui ir širdies nepakankamumui gydyti. Nors pacientai paprastai yra gerai toleruojami, yra šalutinių reiškinių, kurie yra gana nerimą keliantys reiškiniai, kurie gali sukelti sausą kosulį.
Ką ir kaip Captopril ir kiti AKF inhibitorių hipertenzijos vaistai sukelia šį poveikį, žr. Šį paaiškinimą.
Kas yra Captopril ir ACE inhibitoriai?
ACE reiškia angiotenziną konvertuojantį fermentą. Angiotenzinas yra cheminė medžiaga, kuri sukelia arterijų priveržimą. AKF inhibitoriai (AKF inhibitoriai) padeda organizmui gaminti mažiau angiotenzino, kuris padeda atsipalaiduoti kraujagyslėms, taip sumažindamas kraujo spaudimą.
ACE inhibitorių klasei priskiriamus vaistus lengva prisiminti, nes viskas baigiasi -pril benazeprilio HCl, kaptoprilo, enalaprilio maleato, fosinoprilio natrio druskos, lisinoprilio, moeksiprilio, perindropilio, kvinaprilio HCl, ramiprilio ir trandolaprilio.
Ar tiesa, kad vartojant AKF inhibitorių, hipertenzija kosulys?
Pranešama, kad sausas kosulys pasireiškia nuo 5 iki 20 proc. Pacientų, gydytų AKF inhibitoriais. ONTARGET tyrime ramiprilis sukėlė pakankamai stiprų kosulį, kad jį būtų galima nutraukti, ir šis poveikis pastebėtas 4,2 proc. Pacientų, vartojusių ramiprilį. Taigi, ne visi patiria kosulį po šio hipertenzijos vaisto vartojimo.
Kosulys iš karto nepasireiškia po vaisto vartojimo, bet paprastai prasideda nuo vienos iki dviejų gydymo savaičių. Tačiau tai gali pasirodyti ir vėluojama iki šešių mėnesių. Įdomu tai, kad, žiūrint iš lyties, šis kosulys dažniau paveikiamas moterims, nei vyrams.
Šis kosulys atsiranda dėl vaisto indukcijos, todėl jis išgydys, kai vaistas bus nutrauktas. Paprastai kosulys išsprendžiamas per 1-4 dienas po gydymo nutraukimo, tačiau jis gali užtrukti iki 4 savaičių. Jei ateityje pacientas vartoja tą patį vaistą ar kitą vaistą, bet vis dar yra AKF inhibitorių klasėje, paprastai vėl atsiranda sausas kosulys.
Pacientams, sergantiems astma, vartojantiems AKF inhibitorius, nėra įrodyta, kad jis didina kosulį, bet gali būti susijęs su bronchų spazmu.
Kaip AKE inhibitoriai gali sukelti šalutinį sauso kosulio poveikį?
Tikslus mechanizmas dar nėra aiškus. Tačiau kai kurių junginių padidėjimas po vaisto skyrimo gali turėti didelę dalį. Šie junginiai yra vietinis kininas, P medžiaga, prostaglandinas arba tromboksanas.
Kinino (bradikinino) ir P medžiagos apdoroja ACE fermentas. Kai AKF slopina kaptoprilas ir kiti hipertenziniai vaistai, turintys tą pačią grupę, koncentracija didėja. Didelės kinino koncentracijos gali sukelti bronchų dirginimą ir kosulį padidinus prostaglandinų gamybą, o tai gali paskatinti afferentinius C pluoštus kvėpavimo takuose.
Kitas mechanizmas, kuris, kaip manoma, yra arachidono rūgšties kelio aktyvacija dėl ACE fermento slopinimo. Kai šis kelias yra aktyvus, jis padidins tromboksano kiekį, o tai savo ruožtu sukelia bronchų susilpnėjimą (kvėpavimo takų susiaurėjimą), todėl kosulys.
Kaip gydote sausą kosulį dėl AKF inhibitorių vartojimo?
Pranešta apie nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) ir aspirinągali sumažinti kosulį, kurį sukelia šalutinis AKF inhibitorių poveikis. Tačiau šie rezultatai nebuvo tiriami dideliuose tyrimuose, o kai kurie ekspertai to nerekomenduoja.
Todėl geriausias sprendimas yra kreiptis į gydytoją tiesiogiai. Gydytojas gali patarti nutraukiant gydymą ir (arba) paskirti kitų tipų antihipertenzinius vaistus, kurie yra tinkami jūsų sveikatos būklei.
