Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Land of Hope and Glory (UK 'Earthlings' Documentary)
- Antibiotikai, skirti užkirsti kelią komplikacijoms po kataraktos operacijos
- 1. Įšvirkšti į akis
- 2. Akių lašai antibiotikai prieš operaciją
- 3. Paimta prieš operaciją
Medicinos vaizdo įrašas: Land of Hope and Glory (UK 'Earthlings' Documentary)
Viena iš labiausiai baimingų komplikacijų, atsiradusių po kataraktos operacijos, yra endoftalmitų akių infekcija. Endoftalmitas gali sukelti neryškų matymą netgi aklumui. Čia yra antibiotikų naudojimo po operacijos vaidmuo siekiant užkirsti kelią šioms komplikacijoms. Kokie antibiotikai paprastai naudojami gydytojams?
Antibiotikai, skirti užkirsti kelią komplikacijoms po kataraktos operacijos
Yra trys dažniausiai pasitaikantys būdai, kuriais gydytojai antibiotikus vartoja po kataraktos operacijos, kad būtų išvengta endoftalmito rizikos. Štai aprašymas:
1. Įšvirkšti į akis
Iš karto po kataraktos operacijos vaistas švirkščiamas tiesiai į priekinę akių kamerą (tarpas tarp ragenos ir rainelės, užpildytos skysčiu) yra būdas, veiksmingai mažinantis akių infekcijų riziką. Šiame metode dažniausiai naudojami antibiotikai:
- Cefalosporino grupė, pvz., Cefuroksimas ir cefazolinas. Abu yra mažiausias šalutinio poveikio pavojus.
- Vankomicinas. Australijoje atliktas tyrimas parodė, kad šis vaistas gali sumažinti bakterijų, sukeliančių akių infekcijas, skaičių iki 32 valandų po operacijos. Vis dėlto vankomicinas gali sukelti šalutinį poveikį edemai akies srityje, todėl jis paprastai nėra naudojamas kaip pirmasis gydymas, siekiant užkirsti kelią infekcijai po kataraktos operacijos.
- Ketvirtosios kartos fluorochinolono grupė, moksifloksacinas. Moksifloksacinas naikina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, kad būtų užtikrinta platesnė apsauga. Šio vaisto veiksmingumas užkertant kelią infekcijai skiriasi nuo cefuroksimo.
Tiesą sakant, yra dar vienas būdas švirkšti, tai yra per subkonjunktyvą (išorinį akies sluoksnį, kuris yra aiškus). Įrodyta, kad šis metodas labai sumažina infekcijos riziką. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad tiesioginis įpurškimas į priekinės kameros sritį yra veiksmingesnis užkertant kelią infekcijai, kad subkonjunktyvos injekcijos būtų pradėtos atsisakyti.
2. Akių lašai antibiotikai prieš operaciją
Daugumą infekcijų, atsiradusių po kataraktos operacijos, sukelia mikroorganizmai, kurie jau gyvena akyje. Taigi, prieš vartojant chirurginius preparatus, galima sumažinti antibiotikų akių narkotikų kiekį, kad būtų sumažinta kuo daugiau bakterijų.
Kai kurie dažniausiai naudojami akių lašų tipai yra:
- Gatifloksacinas, 4-osios kartos fluorochinolono grupė
- Levofloksacinas, 3-osios kartos fluorochinolono grupė
- Ofloksacinas (antrosios kartos fluorochinolono grupė)
- Polimiksinas arba trimetoprimas
Tarp keturių pirmiau nurodytų vaistų, gatifloksacinas gali būti efektyviau absorbuojamas į akies obuolį, kad jis veiktų greičiau užkirsti kelią infekcijos rizikai.
3. Paimta prieš operaciją
Nėra tyrimų, galinčių įrodyti geriamųjų antibiotikų veiksmingumą, kad būtų išvengta endoftalmitų akių infekcijų atsiradimo. Kadangi vartojamas vaistas pirmiausia turi būti virškinamas virškinimo sistemoje, todėl manoma, kad jis nėra toks veiksmingas, kad greitai pasiektų akies kameros priekį.
