Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: James Earl Ray Interview: Assassin of Civil Rights and Anti-War Activist Dr. Martin Luther King, Jr.
- Gydymas analine fistule
- Chirurgijos pasirinkimas analiniams fistulams gydyti
- 1. Fistulotomija
- 2. Setono technika
- 3. Išplėstinė sklendės procedūra
- 4. Bioprostetinis kištukas
- 5. LIFT procedūra
- Gydymas analiniais fistulais be operacijos
Medicinos vaizdo įrašas: James Earl Ray Interview: Assassin of Civil Rights and Anti-War Activist Dr. Martin Luther King, Jr.
Analinės fistulės, taip pat žinomos kaip analinės fistulės, yra nedideli ortakiai, suformuoti tarp storosios žarnos galo ir odos aplink išangę. Iš odos paviršiaus gali būti matomos fistulės angos ir iš šios angos išmatos gali išsiskirti iš pūlių ar išmatų.
Dauguma fistulių yra analinės liaukos infekcijos, sukeliančios nedidelius pūlius (abscesus), rezultatas. Tada abscesas išsipučia ir daro abscesą sunku išeiti iš analinės liaukos. Rezultatas - uždegimas, apimantis perineumą (odos plotą aplink išangę), išangę arba visiškai, ir tada tampa fistule.
Ši sąlyga paprastai gydoma darbo tvarka. Yra keletas chirurginių galimybių.
Gydymas analine fistule
Operacijos pasirinkimas priklauso nuo fistulės padėties, fistulės kanalo gylio ir apimties, taip pat nuo to, ar tai yra vienas kanalas ar filialas kita kryptimi.
Chirurgas Jums pasiūlys geriausią chirurginį pasirinkimą. Analizinė fistulinė operacija paprastai atliekama ambulatoriškai. Tačiau, jei fistulė yra labai didelė arba giliai, jums gali tekti likti kelias dienas ligoninėje.
Chirurgija atliekama siekiant išgydyti fistulę ir išvengti sužalojimo sfinkterio raumenims, raumenų žiedui, atveriančiam ir uždarant išangę, kuri gali sukelti storosios žarnos kontrolės praradimą.
Chirurgijos pasirinkimas analiniams fistulams gydyti
1. Fistulotomija
Fistulotomija yra labiausiai paplitusi operacijos, atliekama gydant analinius fistulas, tipas. Ši operacija paprastai atliekama pagal bendrąją anesteziją ir po to atveria fistulės kanalą per angos angos angą į išorinę angą ir sukuria griovelį, kuris išgydys iš vidaus.
Fistulotomija yra veiksmingas gydymas daugumai analinių fistulių. Nors ši procedūra paprastai tinka tik fistulėms, kurios neperžengia daugelio sfinkterio raumenų, mažina riziką šlapimo nelaikymas.
Fistulotomija yra ilgalaikis gydymas, kurio sėkmės rodiklis yra didelis, apie 92–97%. Tačiau, jei šlapimo nelaikymo rizika yra pakankamai didelė, gydytojas paprastai pateiks kitas chirurgines galimybes.
2. Setono technika
Jei jūsų fistulė praeina per daugelį analinio sfinkterio raumenų, gydytojas gali pasiūlyti įdėti rinkinį.
Setonas yra chirurginis siūlas, paliktas fistulėje keletą savaičių, kad jis būtų atviras. Tai naudinga džiovinant fistulę, padedančią išgydyti ir užkirsti kelią sfinkterio raumenų pjaustymui.
Laisvas setonas leidžia fistulei tekėti, bet ne išgydo. Norėdami išgydyti fistulę, gali būti naudojamas griežtesnis rinkinys, skirtas švelniai pjauti fistulę.
3. Išplėstinė sklendės procedūra
Pažangios sklendės procedūros gali būti atliekamos, jei fistulė eina per analinį sfinkterio raumenį ir patiria fistulotomiją, kuri yra didelė rizika sukelti šlapimo nelaikymą. Ši procedūra atliekama pjaustant fistulę ir padengiant fistulės kilmės vietą sveikais audiniais.
Ši procedūra turi mažesnį sėkmės rodiklį nei fistulotomija, tačiau galima išvengti sfinkterio raumenų pjaustymo. Po šios procedūros atlikimo gali atsirasti analinė fistulė.
Žmonės su tam tikromis ligomis, pvz., Krono liga, apšvitintais audiniais, anksčiau gydomi ir rūkymas padidina nesėkmės tikimybę. Be to, nors sfinkterio raumenys šioje procedūroje nesumažėja, vis dar gali pasireikšti lengvas arba vidutinio sunkumo šlapimo nelaikymas.
4. Bioprostetinis kištukas
Kitas variantas, kai kyla pavojus dėl fistulotomijos, sukelia šlapimo nelaikymą - tai bioprostetinis kištukas (kištukas). Tai kūgio formos kištukas, pagamintas iš gyvūnų audinio, naudojamas blokuoti vidinės fistulės atidarymą.
Ši procedūra taip pat nereikalauja pjaustyti sfinkterio raumenų. Tačiau ši procedūra turi palyginti mažą sėkmės rodiklį - apie mažiau nei 50%.
5. LIFT procedūra
Ligoninių intersorfinių fistulių trakto (LIFT) yra gana nauja procedūra, skirta gydyti analinius fistules.
Ši procedūra yra sukurta kaip fistulių, praeinančių per analinį sfinkterio raumenį, gydymas, kai fistulotomija yra pernelyg rizikinga.
Gydymo metu pjaustymas atliekamas odoje virš fistulės ir atskirų sfinkterio raumenų. Tada fistulė užsandarinama abiejuose galuose ir supjaustoma, kad ji būtų plokščia.
Iki šiol ši procedūra turi keletą perspektyvių rezultatų, tačiau reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima nustatyti, kaip jis veikia trumpuoju ir ilguoju laikotarpiu.
Gydymas analiniais fistulais be operacijos
Fibrino klijai iki šiol yra vienintelė gydymo galimybė be operacijos.
Šią procedūrą atlieka chirurgas, suleidęs į fistulę specialius klijus po raminimo. Šis klijai padės uždaryti fistulę.
Palyginti su fistulotomija, ši procedūra yra mažiau veiksminga fistulėms ir rezultatai trunka ilgai. Tačiau fibrino klijai gali būti tinkamas pasirinkimas fistulei, kuri eina per analinį sfinkterio raumenį, nes nereikia jo pjauti.
Dėl išsamesnės informacijos apie tai, kurios procedūros Jums labiausiai tinka, kreipkitės į gydytoją tiesiogiai. Kadangi kiekvieno asmens būklė skiriasi.
