Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: What really matters at the end of life | BJ Miller
- Kam reikalingas ŽIV tyrimas?
- ŽIV testo tipas
- 1. Serologijos tyrimas
- 2. Virologinis tyrimas su PGR
- 3. ŽIV antikūnų tyrimai
Medicinos vaizdo įrašas: What really matters at the end of life | BJ Miller
ŽIV tyrimai atliekami siekiant diagnozuoti žmones, kurie neseniai buvo užsikrėtę virusu. Be to, taip pat atliekamas ŽIV tyrimas, siekiant nustatyti anksčiau nežinomas infekcijas ir tuo pačiu metu nustatyti ŽIV grėsmę ŽIV rizikuojantiems žmonėms. Poros, norinčios susituokti, taip pat turėtų apsvarstyti galimybę atlikti ŽIV testą. Tai daroma norint pasakyti, kaip užkirsti kelią ŽIV. Tada kokie ŽIV testavimo tipai gali būti atliekami? Štai paaiškinimas.
Kam reikalingas ŽIV tyrimas?
Remiantis Sveikatos apsaugos ministro reglamentu, yra keli ŽIV tyrimo požymiai:
- Kiekvienas suaugusysis, vaikas ir paauglys, turintis medicininę būklę, įtariamą dėl ŽIV infekcijos. Ypač turint omenyje tuberkuliozę (TB) ir venerinę ligą.
- Nėščios moterys ir motinos.
- Suaugusieji vyrai, kurie prašo apipjaustyti ŽIV prevencijos priemonę.
Kūdikiams ir vaikams, turintiems šias sąlygas, taip pat reikia ŽIV testo. Šios sąlygos apima:
- Vaikai turi su ŽIV susijusių ligų, pvz., Sunkią tuberkuliozę arba pasikartojančią anti-tuberkuliozę (OAT), mitybą arba pasikartojančią pneumoniją ir lėtinę ar pasikartojančią viduriavimą.
- Naujagimiai iš motinų, užsikrėtusių ŽIV, ir ėmėsi prevencinių priemonių, kad būtų perduota iš motinos į vaiką.
- Vaikai, kurių šeimos istorija nežinoma.
- Užsikimšę arba galimai užsikrėtę ŽIV infekcija per užkrėstas adatas, gavus kartotines transfuzijas ir kitas priežastis.
- Vaikai, patyrę seksualinę prievartą.
Be to, taip pat turi būti reguliariai siūloma atlikti ŽIV tyrimus:
- Lytiniai darbuotojai, švirkščiamieji narkotikų vartotojai, vyrai, turintys lytinius santykius su vyrais (MSM), ir transvestitai. Bandymas turi būti pakartotas bent kartą per 6 mėnesius.
- PLWHA poros.
- Nėščios moterys plačiai paplitusiose epidemijos vietose ir koncentruotos epidemijos.
- TB pacientams.
- Plėtosi visi ŽIV epidemijos srities lankytojai, besilankantys sveikatos priežiūros įstaigose.
- Pacientai, sergantys venerine liga.
- Hepatito pacientas.
- Kaliniai.
ŽIV testo tipas
1. Serologijos tyrimas
Serologinius tyrimus sudaro:
Greitas testas
Greitieji bandymai su reagentais, kuriuos įvertino Sveikatos apsaugos ministerijos paskirta institucija, gali aptikti abu ŽIV-1 ir ŽIV-2 antikūnus.
Greitasis bandymas gali būti atliekamas mažiau mėginių, o laukimo laikas, iki kurio galima rasti rezultatus, yra mažesnis nei 20 minučių, priklausomai nuo bandymo rūšies, ir jį turi atlikti apmokytas medicinos personalas.
ELISA testas
Šis ŽIV testas aptinka ŽIV-1 ir ŽIV-2 antikūnus, atliktus ELISA (imunorbentų tyrimas) arba taip pat žinomas kaip PAV (fermento imunologinis tyrimas).
Antikūnai yra baltymai, kuriuos imuninė sistema gamina atsakydama į svetimas medžiagas, tokias kaip virusai. Jei jūsų ŽIV tyrimas ELISA tyrimu yra teigiamas, gydytojas rekomenduos atlikti tolesnį tyrimą su Vakarų varžtais, kad patvirtintų ŽIV infekciją.
Kraujo mėginiai paimti iš odos paviršiaus, atliekant kraujo surinkimo procedūrą. Tada kraujo mėginys įterpiamas į specialų mėgintuvėlį. Kraujo mėginiai siunčiami į laboratoriją analizei. ELISA testui kraujo mėginys įterpiamas į Petri lėkštelę, kurioje yra ŽIV antigenų. Antigenai yra svetimos medžiagos, pavyzdžiui, virusai, dėl kurių organizmo imuninė sistema reaguoja.
Jei kraujyje yra antikūnų prieš ŽIV, kraujas prisijungs prie antigeno. Tada tai bus tiriama, pridedant fermentą prie Petri lėkštelės, kad padėtų pagreitinti cheminę reakciją.
Po to pamatysite, kaip reaguoja jūsų kraujas ir antigenas. Jei Petri lėkštelės turinys pasikeičia, gali būti užsikrėtę ŽIV.
ELISA ŽIV testo rezultatai paprastai trunka nuo vienos iki trijų dienų, tačiau tai skiriasi priklausomai nuo testo, laboratorijos ir ar tai yra namų sveikatos testas.
Kadangi yra nedidelė tikimybė, kad testo metu žmogaus antikūnai prilips prie ne ŽIV baltymų, reikia atlikti antrą, konkretesnį testą. Tačiau šis antrasis bandymas atliekamas, jei bandymas iš pradžių yra teigiamas.Šis testas vadinamas „Western blot“.
Western blot testas
Šis ŽIV testas yra antikūnų testas, skirtas patvirtinti sunkiais atvejais.Šiame tyrime ŽIV baltymai yra atskiriami pagal dydį ir elektrinį krūvį, taip pat bandymų juostelėje padengtas serumas.
Jei šis testas rodo teigiamą rezultatą, serijos juostelės (juosta), kuris rodo specifinį žmogaus antikūnų prisijungimą prie tam tikrų ŽIV viruso baltymų. Šis bandymas atliekamas tik atlikus pradinį teigiamą atrankos testą. Tai nėra naudinga, jei daroma vieni.
Jei ELISA testas rodo, kad ŽIV tyrimas yra teigiamas, galite gauti ŽIV. Tačiau kartais yra klaidingas teigiamas su ELISA ekranu. Tai reiškia, kad tyrimo rezultatai rodo, kad turite ŽIV, kai iš tikrųjų to nedarote.
Todėl reikia atlikti papildomą testą, būtent Western blot testą, kad nustatytumėte, ar esate tikrai užsikrėtę ŽIV virusu. Paprastai tai atsitinka, jei turite tokią būklę kaip Laimo liga, sifilis ar lupus.
„Western blot“ testui atlikti reikia tik vienos dienos, tačiau kai kurios laboratorijos negali atlikti testų kiekvieną dieną.
Kartais ŽIV nėra ELISA teste, net jei esate užsikrėtęs. Tai gali atsitikti, jei kas nors yra ankstyvoje infekcijos stadijoje, o jų kūnas nesukėlė pakankamai antikūnų nustatytam tyrimui.
Pradinis ŽIV infekcijos etapas, kai kas nors yra užsikrėtęs ŽIV, tačiau tyrimo rezultatai rodo neigiamą, tai vadinama „langų laikotarpiu“.
Pagal Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC), asmens langų laikotarpis paprastai yra nuo 3 iki 12 savaičių. Tačiau retais atvejais kai kuriems žmonėms antikūnų atsiradimas gali trukti šešis mėnesius.
2. Virologinis tyrimas su PGR
Virologiniai tyrimai atliekami metodu polimerazės grandinės reakcija (PCR). Siekiant nustatyti, ar ŽIV užsikrėtusios nėščios moterys, kurios neseniai gimė, ar naujagimiams, svarbu atlikti virusologinį tyrimą. Kūdikiams, kurie, kaip žinoma, patyrė ŽIV nuo gimimo, patariama pasitikrinti kuo anksčiau virusologiniu tyrimu šešių savaičių amžiaus.
Be to, šis ŽIV testas rekomenduojamas diagnozuojant jaunesnius nei 18 mėnesių vaikus.
Šis tyrimas taip pat gali padėti aptikti ŽIV infekciją per pirmas keturias savaites po ekspozicijos, kol antikūnai turės laiko vystytis.
Jei pirmasis virusinis tyrimas kūdikis yra teigiamas, antiretrovirusinis gydymas (ART) turi būti pradėtas nedelsiant, tuo pačiu metu atliekamas antrasis kraujo mėginys antrajam virusologiniam tyrimui.
Rekomenduojami virusologiniai tyrimai yra:
Kokybinė ŽIV DNR (EID)
Kokybinis ŽIV DNR tyrimas iš pilno kraujo arbaDžiovintas kraujo taškas(DBS). Šis ŽIV testas aptinka viruso buvimą ir nepriklauso nuo ŽIV antikūnų buvimo. Šis testas naudojamas diagnozuojant kūdikius.
Kiekybinis ŽIV RNR
Kiekybinis ŽIV RNR testas naudojant kraujo plazmą. Šis ŽIV tyrimas atliekamas siekiant patikrinti viruso kiekį kraujyje (viruso kiekis) ir jį galima naudoti stebint ART terapiją suaugusiems ir diagnozę kūdikiams, jei nėra ŽIV DNR.
ART terapija atliekama siekiant, kad viruso apkrova sumažėtų, geriausia iki neaptinkamo lygio.
ŽIV testavimo su PCR metodas atliekamas naudojant fermentą, padedantį dvigubinti ŽIV virusą kraujyje. Tada cheminė reakcija žymės virusą. Šis žymeklis yra juostelės formos (juosta), kuris yra matuojamas ir naudojamas skaičiuoti virusų skaičių. RNR tyrimų rezultatai paprastai trunka kelias dienas iki savaitės.
Apskritai, jūsų virusinė apkrova bus paskelbta neatpažįstama, jei jūsų kraujo mėginyje yra mažiau kaip 40–75 kopijų. Tikslus keltuvas priklausys nuo laboratorijos, kuri analizuos jūsų testą. Kai jūsų viruso apkrova yra didelė, jūsų organizme yra daugiau ŽIV, o tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema nesugeba tinkamai kovoti su ŽIV.
Nors šį testą galima laikyti tiksliausiu, šis testas atliekamas ne taip dažnai, kaip ir kiti ŽIV testai, nes kaina yra gana brangi.
3. ŽIV antikūnų tyrimai
Ab-Ag ŽIV testas aptinka antikūnus, nukreiptus prieš ŽIV-1 arba ŽIV-2, taip pat baltymą, vadinamą p24, kuris yra viruso šerdies dalis (antigenas iš viruso). Tai svarbu, nes po pradinės infekcijos antikūnų susidarymas trunka savaites, nors virusas (ir p24 baltymas) yra kraujyje. Tokiu būdu „Ab-Ag“ bandymas leidžia anksti nustatyti ŽIV infekciją.
Tyrimas parodė, kad diagnozė gali būti atliekama vidutiniškai prieš savaitę prieš naudojant „Ab-Ag“ testą, palyginti su vien tik antikūnų tyrimu. Tyrime naudojama reakcija, žinoma kaip "chemiluminescencija" antikūnams ir p24 baltymų antigenams aptikti. Kitaip tariant, jei yra antikūnų ar antigenų, bandymo reakcija skleidžia šviesą, kuri atsiranda ant detektoriaus. Šiuo metu yra patvirtintas tik vienas antikūnų ir antigeno testas, ŽIV architekto testas Ag / Ab Combo. Jei šis testas yra teigiamas, gydytojas rekomenduos atlikti antrąjį tyrimą su „Western blot“.
