Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Point Sublime: Refused Blood Transfusion / Thief Has Change of Heart / New Year's Eve Show
- Nėščios moterys yra linkusios į geležies trūkumą
- Anemijos požymiai ir simptomai nėščioms moterims
- Nėščios moterys turi reguliariai tikrinti Hb lygį
- Taigi, kada nėščioms moterims reikia kraujo perpylimo?
- Patarimai, kaip išvengti anemijos nėščioms moterims
- Nepamirškite apie folio suvartojimą prieš pastojant.
Medicinos vaizdo įrašas: Point Sublime: Refused Blood Transfusion / Thief Has Change of Heart / New Year's Eve Show
Anemija yra sveikatos problema, kurią dažnai patiria nėščios moterys. Nepaisant to, kad anemija yra gana dažna, ji neturėtų būti nepakankamai įvertinta. Anemija nėščioms moterims pirmąjį trimestrą padidina priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio (LBW) riziką iki mažo APGAR balo.
Taigi, ar anemija nėštumo metu reiškia, kad jums tikrai reikia gauti kraujo donorą, kad nesukeltumėte minėtų pavojų?
Nėščios moterys yra linkusios į geležies trūkumą
Anemija nėščioms moterims dažniausiai kyla dėl geležies trūkumo problemų dėl maisto vartojimo. Ši anemija vadinama geležies trūkumo anemija.
Iš tiesų, geležies poreikis iš tiesų palaipsniui didės nėštumo metu. Iš pradžių pirmąjį trimestrą reikės papildomai 0,8 mg geležies per dieną, iki trečiojo trimestro - iki 7,5 mg per parą.
Tačiau geležies iš maisto tik negalės patenkinti jūsų poreikių nėštumo metu. Štai kodėl nėščioms moterims reikia papildomų geležies papildų.
Nėštumo laikotarpiu motinai reikia papildomo geležies suvartojimo, siekiant užtikrinti, kad vaisiaus augimo procesas vyktų gerai, ir išlaikyti optimalią placentos būklę. Tinkamas geležies suvartojimas iš maisto ir kraujo didinančių vaistų, taip pat siekiant išvengti pavojaus prarasti daug kraujo darbo metu.
Anemijos požymiai ir simptomai nėščioms moterims
Skirtingai nuo įprastos anemijos, anemija nėščioms moterims turi įtakos kūno hormonų pokyčiams, kurie turi įtakos kraujo ląstelių gamybai.
Nėščios moterys paprastai augaantrojo trimestro pabaigoje kraujo plazmos tūris padidėja iki maždaug 50%, o raudonieji kraujo kūneliai padidėja tik apie 25–30%. Tai sumažins hemoglobino kiekį (Hb). Pati anemija atsiranda, kai hemoglobino kiekis kraujyje labai sumažėja.
Kitas su kraujo gamyba susijęs pokytis, kuris taip pat randamas beveik 10% sveikų nėščių moterų, yra trombocitų (trombocitų) kiekio sumažėjimas, kuris yra mažesnis nei normalus - iki maždaug 150 000-400 000 / uL. Ši būklė vadinama trombocitopenija.
Tai svarbu žinoti, kad būtų išvengta kraujo perpylimo pavojaus, kuris nėra būtinas dėl klaidingo kraujo tyrimo rezultatų nėštumo metu.
Nėščios moterys turi reguliariai tikrinti Hb lygį
Jungtinių Valstijų ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, anemija nėščioms moterims yra nustatoma pagal gestacijos amžių, ty 11 g / dl arba Hct <33% pirmąjį ir trečiąjį trimestrą, o Hb <10,5 g / dL arba Hct <32% antrąjį trimestrą.
Tuo tarpu Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), paprastai, nėščia moteris turi anemiją, jei hemoglobino (Hb) lygis yra mažesnis nei 11 g / dl arba hematokritas (Hct) yra mažesnis nei 33 proc.
Atsižvelgiant į anemijos komplikacijų riziką motinoms ir kūdikiams, todėl Indonezijos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja kiekvienam nėščiajai atlikti įprastą kraujo tyrimą (įskaitant Hb lygių tikrinimą). Geriausia vieną kartą per pirmąjį priešgimdymą ir vėl trečiąjį trimestrą.
Taigi, kada nėščioms moterims reikia kraujo perpylimo?
Manoma, kad anemija nėščioms moterims patenka į sunkią stadiją ir jai reikia medicininės pagalbos, kai Hb lygis yra mažesnis nei 7 g / dl. Tačiau, norint gauti kraujo perpylimą nėščioms moterims, kurioms yra anemija, vis dar reikia atidžiai apsvarstyti, atkreipiant dėmesį į paciento poreikius ir riziką bei naudą.
Jei akušeris vertina anemiją, kad nėštumo metu būtų didelė hemoglobinopatijos rizika ar sunkus kraujo netekimas gimdymo metu (normalus ar cezario pjūvis), gydytojas gali nuspręsti nedelsiant kreiptis į Jums tinkamą kraujo donorą.
Nėščioms moterims, kurių Hb lygis yra apie 6-10 g / dl, taip pat rekomenduojama nedelsiant gauti kraujo perpylimą, jei pacientas anksčiau sirgo po gimdymo ar anksčiau buvo hematologinis sutrikimas.
Transfuzija yra labiau reikalinga, jei nėščioms moterims anemija sukelia hemoglobino koncentracijos sumažėjimą iki mažiau nei 6 g / dl ir gimsite mažiau nei 4 savaites.
Transfuzijos tikslas nėščioms moterims yra:
- Hb> 8 g / dl
- Trombocitai> 75 000 / uL
- Protrombino laikas (PT) <1,5 kartų kontrolė
- Aktyvuotas protrombino laikas (APTT) <1,5x kontrolė
- Fibrinogenas> 1,0 g / l
Tačiau prisiminti, kad gydytojo sprendimas atlikti kraujo perpylimą yra ne tik žiūrint į jūsų Hb lygį. Jei, pasak gydytojo, nėštumas yra stabilus, dar ne pavojus, nors Hb lygis yra mažesnis nei 7 g / dl, jums nereikia kraujo perpylimo.
Be to, kraujo perpylimai taip pat negali būti laikomi sprendimu pašalinti pagrindines anemijos priežastis nėščioms moterims arba koreguoti kitus šalutinius poveikius, kuriuos sukelia geležies trūkumas.
Patarimai, kaip išvengti anemijos nėščioms moterims
CDC rekomenduoja, kad visos nėščios moterys geležies papildų vartotų net 30 mg per dieną, nes tikrina pirmąjį nėštumą, kad būtų išvengta geležies trūkumo anemijos.
Tuo tarpu PSO ir Indonezijos Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja geležies papildų kiekį iki 60 mg visoms nėščioms moterims, kai sumažėja pykinimo ir vėmimo (rytinės ligos) simptomai.
Nepamirškite apie folio suvartojimą prieš pastojant.
Nors dauguma anemijos atvejų nėščioms moterims sukelia geležies trūkumas, kai kurios nėščios moterys taip pat yra linkusios anemijafolio rūgšties trūkumas.
Folio rūgštis yra labai svarbus nėščių moterų mitybos šaltinis.Šiuo metu visoms nėščioms moterims reikalinga papildoma folio rūgštis, nes jos funkcija padeda apdoroti vaisiaus DNR sintezę per gimdą ir atkurti motinos kūno audinį.
PSO ir Indonezijos Respublikos Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja kaip galima greičiau papildyti 400 mikrogramų per dieną folio rūgšties, prieš planuojant nėštumą ir tęsiasi iki 3 mėnesių po gimdymo.
