Paprastai placentos (kūdikio placentos) nėštumo metu paprastai siejasi su gimdos siena ir po gimdymo ji savaime išsilaisvins. Tačiau tam tikrais atvejais placentas gali pernelyg giliai įsitvirtinti prie gimdos sienelės, kad jis neužgęstų. Placenta, kuri neišnyksta darbo metu, gali pastoti moterims, kurioms gresia didelis kraujavimas iš makšties, o tai kartais yra mirtina. Ši nėštumo komplikacija vadinama placentos kaupimu.
Kas yra placentos kaupimasis?
Manoma, kad vienas iš 533 nėštumų pasaulyje patiria placentą. Taigi 2005 m. Čikagos universiteto atlikto tyrimo rezultatai. Placentos kaupimasis buvo įtrauktas į ligonių grupę „išlaiko placentą“ (retentio placenta). Placentos kaupimasis yra būklė, kai placentos nepraeina iš gimdos per vieną valandą nuo kūdikio gimimo. Placenta yra ne tik prijungta prie gimdos sienelės, bet ir placentos audinys gali išaugti giliau į gimdos sieną.
Jei yra žinoma, kad jūsų dabartinio nėštumo metu yra placentos kaupimasis, pagal Mayo kliniką, jūs turite didelę tikimybę, kad ją vėl galėsite pastoti kitoje nėštumo metu.
Kas sukelia placentą?
Tiksliai nežinoma, kas sukelia placentą. Gydytojai mano, kad ši sąlyga susijusi su gimdos gleivinės nuokrypiais ir dideliu alfa-fetoproteino kiekiu, baltymų, kuriuos gamina kūdikiai, kuriuos galima aptikti motinos kraujyje. Šis nuokrypis gali atsirasti dėl randų po cezario pjūvio ar gimdos operacijos. Šis randas leidžia placentai augti per giliai į gimdos sieną. Kai kuriais atvejais šios priežasties nėra.
Kokie yra placentos kaupimosi požymiai ir simptomai?
Moterys, turinčios placentą, nėštumo metu paprastai neturi jokių požymių ar simptomų.
Tačiau kai kuriais atvejais ši sąlyga sukelia kraujavimą iš makšties trečiojo trimestro metu (nuo 27 iki 40 savaičių). Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei per trečiąjį nėštumo trimestrą Jums atsiranda kraujavimas iš makšties. Jeigu Jums pasireiškia sunkus kraujavimas, pvz., Kraujavimas, kuris sugeria antklodę mažiau nei per 45 minutes arba yra sunkus ir lydi pilvo skausmą, kreipkitės į 119.
Kas rizikuoja patirti placentą?
Yra žinoma, kad gimdos cezario pjūvio anamnezėje (pvz., Gimdos fibroidų pašalinimas) padidėja placentos kaupimosi rizika būsimiems nėštumams. Kuo daugiau cezario gimimų moteris turi, tuo didesnė rizika. Amerikos nėštumo asociacija mano, kad moterys, turinčios daugiau nei vieną cezario pjūvį, turi didesnę riziką - apie 60 proc.
Tikimasi, kad keletas kitų veiksnių padidins moters riziką plėtoti šią būklę, įskaitant:
- Placenta previa, būklė, dėl kurios motinos placentos dalis padengia gimdos kaklelį arba gimdos kaklelį. Placentos kaupimas diagnozuojamas 5-10 proc. Nėščių moterų, turinčių placentos prevenciją
- Placenta yra gimdos apatinėje dalyje
- Nėščia vyresnė nei 35 metų
- Gimdos anomalijos, pvz., Rando audinys ar gimdos fibroma
Ši būklė gali pasireikšti moterims be gimdos operacijos ar placentos prevencijos.
Kokios yra placentos susikaupimo komplikacijos?
Placenta, kuri nenori pabėgti nuo gimdos, yra laikoma potencialiai pavojinga nėštumo komplikacija. Moteris, turinti placentą, gali patirti didelį kraujavimą iš makšties, todėl ji gimdymo metu praranda vidutiniškai nuo 3 iki 5 litrų kraujo. Palyginimui, vidutinis suaugusiųjų organizme yra apie 4,5–5,5 litrų kraujo. Dėl šio makšties kraujavimo vaiko gimimo metu iki 90 proc. Placentos turinčių moterų turi būti perpilta kraujo.
Kartais gydytojas išlaiko placentą nepažeistą jūsų kūną, nes audinys gali ištirpti laikui bėgant. Tačiau tai gali sukelti rimtų komplikacijų, kurios gali apimti sunkias gimdos infekcijas, kurioms reikia pašalinti gimdą, kol kraujo krešulių susidarymas plaučiuose ar plaučių embolija.
Apie 7 proc. Moterų, turinčių šią būklę, miršta darbo metu. Motinos mirtingumas gali pasireikšti netgi tada, kai pacientai ir gydytojai kartu imasi visų būtinų atsargumo priemonių.
Kaip gydytojai diagnozuoja placentą?
Kartais šią sąlygą gydytojai nustato gimdymo metu. Tačiau daugeliu atvejų moterys diagnozuojamos nėštumo metu. Paprastai gydytojas atlieka kelis tyrimus, kad įsitikintų, jog placentos nedaug į gimdos sieną, jei turite kelis placentos kaupimosi rizikos veiksnius. Kai kurie bendri bandymai, skirti patikrinti šią sąlygą, apima vaizdo testus, tokius kaip ultragarso (USG) arba magnetinio rezonanso (MRI) ir kraujo tyrimai, siekiant patikrinti aukštą alfa-fetoproteino kiekį.
Jei placentos kaupimasis diagnozuojamas ir tinkamai gydomas, moterys paprastai atsigauna be ilgalaikių komplikacijų.
Kaip gydytojai gydo placentą?
Jei gydytojas Jums diagnozavo šią būklę, jie planuoja, kad jūsų kūdikis būtų saugiai gimęs.
Sunkūs atvejai gydomi chirurgija. Pirma, gydytojas atliks cezario pjūvį, kad pagimdytų jūsų kūdikį. Toliau gydytojas gali pašalinti gimdą (histerektomiją). Taip siekiama užkirsti kelią rimtam kraujo netekimui, kuris gali atsirasti, jei po to, kai jūsų kūdikis gimsta, kai kurios ar visos placentos yra paliktos gimdai. Pašalinus gimdą, nebegalėsite ateityje pastoti.
ACOG pažymėjo, kad moterims, kurios nenori pašalinti gimdos, nes jos vis dar nori pabandyti pastoti, svarbu, kad gydytojai kuo greičiau elgtųsi su nėštumo rizika. Šios būsenos rezultatas yra nenuspėjamas, o ateinančio nėštumo metu yra didesnė sunkių komplikacijų rizika. Tokia rizika apima persileidimą, priešlaikinį gimdymą, kraujo krešulių (dislokuotos intravaskulinės koagulopatijos), plaučių nepakankamumo ar suaugusiųjų respiracinio distreso sindromo, inkstų nepakankamumo ir priešlaikinio gimdymo problemas.
Aptarkite visus gydymo būdus su gydytoju. Jie padės jums pasirinkti gydymą pagal jūsų asmeninę būklę.
Koks yra placentos prieaugio poveikis kūdikiams?
Kraujavimas per trečiąjį nėštumo trimestrą gali būti įspėjamasis placentos sulaikymo požymis ir, jei taip atsitinka, priešlaikinis gimdymas. Išankstinis gimdymas ir vėlesnės komplikacijos yra pagrindinės kūdikio problemos. Kūdikių rizika cezario pjūvio metu yra retas ir apima chirurginius sužeidimus ar kvėpavimo sutrikimus.
Ar galima išvengti placentos kaupimosi?
Nėra jokio būdo užkirsti kelią placentai. Gydytojas atidžiai stebės jūsų nėštumą, kad būtų išvengta komplikacijų, jei Jums diagnozuota ši būklė. Jūsų gydytojų komanda stebės jūsų sveikatos būklę ir narkotikus. bedrestir, kas reikalinga norint padėti tęsti nėštumą, kol esate pakankamai senas.
