Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Our Miss Brooks: Department Store Contest / Magic Christmas Tree / Babysitting on New Year's Eve
- Tradicinis požiūris į vainikinių arterijų ligą
- Naujas koronarinės arterijos ligos vaizdas
- Ką tai man reiškia?
- Kada tinkamas laikas patikrinti?
- Išvada
Medicinos vaizdo įrašas: Our Miss Brooks: Department Store Contest / Magic Christmas Tree / Babysitting on New Year's Eve
Žmogaus mąstysena, susijusi su vainikinių arterijų liga, ir jos gydymas dabar vyksta didelių pokyčių viduryje, ir šiuo metu kai kurie kardiologai turi „naują perspektyvą“, o kiti vis dar įstrigę „tradiciniais metodais“. Šis skirtumas tarp dviejų minties modelių paaiškina daugumą vykstančių diskusijų tarp širdies ir kraujagyslių specialistų, kurie turėtų išbandyti, testavimo metodus, kuriems reikia gydymo, ir koronarinės arterijos ligos gydymo metodus.
Deja, gydytojai vis dar apsiriboja įprastiniu mąstymu, todėl daugelis pacientų yra gydomi vaistais ar per dideliu gydymu.
Tradicinis požiūris į vainikinių arterijų ligą
Iš esmės, vainikinių arterijų sukelia vainikinių arterijų užsikimšimas. Tai užkimš kraujotaką, kuri gali sukelti krūtinės anginą (krūtinės skausmas), ir sunkesnė gali sukelti širdies raumenų disfunkciją, kurią teikia arterijos, vadinamos „miokardo infarktu“ arba širdies priepuoliu. Kadangi pagrindinė problema yra užsikimšimas, pagrindinis gydymas yra kliūčių pašalinimas per aplinkkelį arba stentavimo operaciją. Tuomet tradicinis vainikinių arterijų ligos vaizdas sutelkiamas į užsikimšimą, o tai reiškia, kad užsikimšimo vieta ir lygis yra labai svarbūs vertinant vainikinių arterijų. Negalima naudoti diagnostinių bandymų, kurie nesuteikia išsamios informacijos ir gydymo, kuris neatleidžia užsikimšimo.
Tradiciniai kardiologai linkę tvirtinti, kad širdies kateterizacija yra vienintelis diagnostinis tyrimas ir stentavimas kaip vienintelis tinkamas gydymas, nors jie nenori pripažinti, kad kartais širdies chirurgai turi susidoroti su labai dideliais ar sunkiais užsikimšimais.
Naujas koronarinės arterijos ligos vaizdas
Dabar žinoma, kad vainikinių arterijų liga yra daugiau nei tik užsikimšimas. Vainikinių arterijų liga yra lėtinė liga, kuri išsivysto ir yra linkusi būti stipresnė už užsikimšimo poveikį. Šios plokštelės dažnai atsiranda arterijose, kurios pasirodo „normalios“ širdies kateterizacijos metu. Tiesą sakant, kai kurie pacientai, ypač moterys, gali turėti didelę vainikinių arterijų ligą, dėl kurios koronarinės arterijos susiaurėja be pačios plokštelės.
Be to, skaldytos plokštelės gali sukelti širdies priepuolį ir sukelti užšaldyto kraujo susidarymą, kuris užkimš arterijas - tai dažniausiai atsiranda plokštelėse, kurios nesukelia užsikimšimų, prieš jas pertraukiant, ir vadinamos "nereikšmingomis" širdies kateterizacijos metu. Raktas nėra specifinių užsikimšimų, bet koronarinių arterijų plokštelėse (kurios nesukelia didelių užsikimšimų), kurios yra.
Ką tai man reiškia?
Užsikimšusios arterijos gali sukelti krūtinės anginą ir širdies priepuolius, tačiau dažnai nereikia gydymo, kurio tikslas - užsikimšti. Įrodyta, kad intensyvi medicininė terapija - dažniausiai pagrįsta statinais, bet taip pat apima agresyvių rizikos veiksnių modifikavimą - gali būti sustabdyta ar netgi pakeista vainikinių arterijų liga, o apnašas gali būti „stabilizuotas“, kad sumažėtų plyšimo tikimybė. Ekspertai mano, kad aktyviai vykdydami, sustabdydami rūkymą, numesti svorį, kontroliuodami kraujospūdį ir kontroliuodami cholesterolio kiekį, labai svarbu išvengti vainikinių arterijų ligos.
Raktas, lemiantis, ar žmogus turi polinkį į vainikinių arterijų ligą, yra plokštelės buvimas ar nebuvimas arterijose ir tiesioginis gydymas. Daugeliu atvejų plokštelės buvimą galima nustatyti neinvaziškai. Jis prasideda paprastu įvertinimu, kad būtų nuspręsta, ar pacientas yra mažas, vidutinio ar didelio pavojaus. (Čia pateikiami būdai, kaip lengvai ir lengvai įvertinti jūsų riziką). Tiems, kurie priskiriami mažos rizikos kategorijoms, nereikia toliau įsikišti. Žmonės, kuriems taikoma didelės rizikos kategorija, turi būti gydomi agresyviai (su statinais ir rizikos veiksnių modifikacija), nes plokštelė yra labai tikėtina. Vidutinės rizikos kategorijos žmonės turėtų apsvarstyti neinvazinius tyrimus su EBT skenavimu (kalcio skenavimas): jei koronarinėse arterijose yra kalcio kaupimosi, tuomet esanti plokštelė turi būti gydoma agresyviai.
Kada tinkamas laikas patikrinti?
Koronarinių arterijų užsikimšimai vis dar yra svarbūs. Dauguma ekspertų mano, kad didelės rizikos asmenims turėtų būti atliktas talio streso testas. Jei šis tyrimas parodo didelį užsikimšimą, reikia atsižvelgti į širdies kateterizaciją. Taip pat reikia atsižvelgti į streso testą ar širdies kateterizaciją (nepriklausomai nuo rizikos lygio), turinčio krūtinės anginos simptomus. Blokų pašalinimas per chirurgiją ar stentavimą gali būti labai veiksmingas gydant krūtinės anginą, o tam tikromis sąlygomis gali pagerėti išgyvenamumas.
Išvada
Mūsų mintis apie vainikinių arterijų ligą per pastarąjį dešimtmetį ar daugiau pasikeitė. Neapsiribojama tik užsikimšimu stentais. Gydymas skirtas lėtinės vainikinių arterijų ligos stabdymui arba stabdymui ir stabilizavimui, siekiant sumažinti plyšimo galimybę, svarbu, kad užsikimšimas būtų aiškus ar ne.
Jei turite klausimų ar problemų, kreipkitės į gydytoją.
Sveiki Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
