Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Rotabliacija. Operacija užkalkėjusioms kraujagyslėms valyti
- Kada man reikia atlikti endarterektomiją?
- Kas gali įvykti po šios procedūros?
- Kokios komplikacijos gali atsirasti?
Medicinos vaizdo įrašas: Rotabliacija. Operacija užkalkėjusioms kraujagyslėms valyti
Karotidinė endarterektomija yra procedūra, atliekama siekiant pašalinti kaklo miego arterijos plokštelę, kad būtų išvengta insulto. Karotidinė arterija yra du dideli kraujagyslės, esantys kakle, kurie aprūpina kraują į smegenis. Kaklo plokštelę sudaro cholesterolio kaupimasis, kraujo krešuliai ir šiukšlės, kurios susiaurina kraujo tekėjimą į smegenis. Kai kraujagyslės susiaurėja dėl miego arklidės ar miego ligos, ši būklė vadinama miego arterijos stenoze.
Karotidinės plokštelės gali sukelti smūgius, jei keliose plokštelėse yra užsikimšusios ar užsikimšusios arterijos.
Kada man reikia atlikti endarterektomiją?
Karotidinių kraujagyslių plokštelės pirmą kartą gali būti žinomos po įspėjamųjų insulto požymių, kurie dažnai vadinami TIA (trumpalaikis išeminis priepuolis), vadinamas lengvu insultu. Svarbu pažymėti, kad TIA ir insulto simptomai paprastai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje ir gali apimti rankas, kojas ar veidą, silpnumą, sunkumą kalbėti, nesugebėjimą rašyti žodžių ar net aklumą vienoje akyje. Dažnai šie simptomai gali tęstis tik keletą minučių, po to visiškas atsigavimas ir simptomų praradimas. Tačiau antroji TIA ir insultas yra skubi medicininė pagalba.
Tačiau daugiausiai karotidinių plokštelių ir miego arterijų stenozė atsiranda pacientams, kuriems visai nėra simptomų. Kraujagyslių ultragarsas akredituotose laboratorijose yra pats tiksliausias, neinvazinis ir ekonomiškai efektyvus metodas. Kartais gydytojas gali atlikti šį testą, jei išgirsite neįprastą švokštimo garsą ant kaklo su stetoskopu.
Be to, šis testas taip pat atliekamas, jei turite daug širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas, didelis cholesterolio kiekis, cukrinis diabetas, aukštas kraujo spaudimas ar net stipri šeimos istorija. Medicininiai tyrimai rodo, kad operacijos pacientams, kuriems yra daugiau kaip 70–80% miego arterijos stenozės, gali veiksmingai sumažinti insulto riziką iš dalies per visą gyvenimą (Bps ir ACST tyrimas).
Kas gali įvykti po šios procedūros?
Operacija yra neskausminga, nes ji paprastai atliekama pagal bendrąją anesteziją ar bendrąją anesteziją. Atsigavimas prasideda po žadinimo iš operacijos. Naktį po operacijos paprastai galite pradėti sėdėti ir gerti skysčius. Ledų kompresai paprastai yra šalia pjūvio, kad sumažėtų patinimas. Galite pailsėti per naktį stebimomis sąlygomis. Kitą rytą galite pakilti ir vaikščioti, paprastai po valgio reguliariai pusryčiai. Dauguma pacientų po operacijos gali eiti tiesiai namo. Namuose galite atnaujinti įprastą veiklą, išskyrus sunkius daiktus. Chirurgo nuožiūra turi būti vengiama vairuoti vieną ar dvi savaites. Gali pasireikšti kvailumas po smakro ir paprastai gali pagerėti laikui bėgant. Apskritai dauguma pacientų gali grįžti į vairavimą ir atlikti visas įprastas veiklas po dviejų savaičių tęsinio tyrimų.
Endarterektomija yra viena iš geriausių chirurginių procedūrų, ir patyrusiose rankose komplikacijų skaičius gali būti sumažintas iki labai mažo. Be to, dauguma pacientų gerai toleruoja operaciją ir greitai atsigavo.
Kokios komplikacijos gali atsirasti?
Ironiška, kad nors miego stenozės gydymas yra skirtas užkirsti kelią insultams, komplikacijos, kurios gali atsirasti, yra insultai. Geriausio būdo, kaip tai padaryti, supratimas žymiai sumažino komplikacijų skaičių. Jei tai atlieka apmokytas, patyręs ir kvalifikuotas kraujagyslių chirurgas, šios komplikacijos rizika yra mažesnė nei 1%. Pvz., Pjūvis atliekamas tiesiai per veną ir, jei būtina, pašalinus kraują, kraujo tekėjimas nukreipiamas.
Ilgainiui rekomenduojama atlikti pažangų karotidinį ultragarsą du kartus per metus. Tai daroma siekiant nustatyti ligos eigą ir audinių perkrovimo būklę arterijose, kuriose atliekama operacija. Tačiau mažiau nei vienas iš dešimties pacientų pergyvena arterijų susiaurėjimą.
