Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: ANGINA DE PECHO ✅ causas, fisiopatología, síntomas, ECG y tratamiento
Prinzmetalinė krūtinės angina, dar vadinama krūtinės angina, yra santykinai retas krūtinės skausmo priežastis. Prinzmetalinė krūtinės angina atsiranda, kai vienoje iš vainikinių arterijų - arterijų, kurios suteikia širdies kraują, yra spazmas. Net jei tai skamba baisu, ši sąlyga gali būti išgydoma. Svarbu atidžiai teikti medicininę priežiūrą.
Prinzmetalinė krūtinės angina nėra širdies priepuolis
Nors jis primena širdies priepuolį, princmetalinė krūtinės angina nėra tokia pati. Širdies kateterizacijos metu, kai gydytojas gali vizualizuoti širdies arterijas, arterijos atrodo normalios. Tai rodo, kad širdies priepuolis nėra skausmo priežastis, bet Prinzmetal yra galimybė. Tai atsitinka, ypač jei serga moterys. Vyrams Prinzmetal krūtinės angina dažniau pasireiškia vainikinių arterijų ligos metu, todėl širdies kateterizacija vyrams gali nerodyti normalių vainikinių arterijų.
Kas gali būti užpultas? Kas yra priežastis?
Kiekvienas gali tai patirti, tačiau ši sąlyga dažniau pasitaiko moterims. Moterys, patyrusios princmetalinę krūtinės anginą, paprastai yra palyginti jaunas ir turi keletą širdies ligų rizikos veiksnių, išskyrus cigaretes. (Rūkymas gali palengvinti arterijų spazmus kai kuriems asmenims.)
Prinzmetalinė krūtinės angina taip pat gali būti pastebėta kokaino ar amfetaminų, arterinių spazmų sukeliančių medžiagų naudotojams. Neteisėtų narkotikų, kuriems yra vainikinių arterijų spazmai, vartotojai dažniau patiria nuolatinį ar mirtiną širdies pažeidimą, palyginti su ne vartotojais.
Tam tikrais atvejais Prinzmetal krūtinės anginą sukelia endotelio disfunkcija, kai arterijų vidinis pamušalas (endotelis) neveikia normaliai. Endotelio disfunkcija taip pat susijusi su X sindromu, Raynaud reiškiniu ir migrenos galvos skausmu. Moterys, sergančios Prinzmetal krūtinės angina, dažniausiai turi migrenos galvos skausmą.
Kokie yra Prinzmetal krūtinės anginos simptomai?
Prinzmetalinėje krūtinės angoje krūtinės skausmą sukelia maža pagrindinės vainikinės arterijos dalis, kuri staiga patiria priepuolį, laikinai sustabdydama arterijos kraujo tekėjimą į širdies raumenis. Šiame etape elektrokardiograma (EKG) rodo dramatišką ST segmento padidėjimą - EKG, kuris yra dažnas širdies priepuoliams, pokytis. Tačiau, kadangi traukuliai išnyksta savaime, yra retas širdies priepuolis kartu su princmetaline krūtinės angina.
Nors jis gali būti įjungtas dėl fizinio krūvio, princmetalinė krūtinės angina dažniau pasitaiko poilsį, paprastai ryte, ir vyksta iš eilės.
Kaip diagnozuoti Prinzmetal krūtinės anginą?
Prinzmetal krūtinės angina kelia susirūpinimą, jei jaučiate rimtą krūtinės skausmą, kartu su drastiškais EKG pokyčiais, tačiau širdies kateterizacija rodo normalias vainikines arterijas. Kardiologas atliks „provokacinį testą“, kad sužinotų, ar gali būti sukeltas vainikinių arterijų spazmas. Jei taip, prinzmetalinė krūtinės angina gali būti diagnozuota tikrai. Dvi dažnai naudojamos provokacijos rūšys yra hiperventiliacija ir ergonovinas. Hiperventiliacijos tyrimai paprastai atliekami ryte (kai dažniausiai pasireiškia priepuoliai). Šis tyrimas reikalauja, kad pacientas 6 minutes įkvėptų giliai ir greitai, naudodamas EKG stebėjimą ir echokardiografiją, kad pamatytų vainikinių arterijų spazmo požymius. Šis testas yra naudingas pacientams, kurie dažnai patiria rimtą princesę. Šis testas nėra labai veiksmingas pacientams, kurie retai patiria princmetalinę krūtinės anginos stadiją.
Ergonovino tyrimas dažniau suteikia tinkamą diagnozę nei hiperventiliacijos tyrimas. Atliekant šį bandymą, ergonovinas skiriamas į veną, paprastai per širdies kateterizaciją. Ergonovino padidėjimastonas„Kraujagyslės ir sukelia arterijas. Pacientams, sergantiems princmetaline krūtinės angina, ergonovinas dažnai sukelia tą pačią vietinę vainikinių arterijų spazmą, kuris sukelia skausmą krūtinėje. Vietos priepuoliai gali būti vizualizuojami kateterizacijos metu. Laimei, ergonovino sukeltus traukulius galima grąžinti su nitroglicerino vaistais.
Kokios yra Prinzmetal krūtinės anginos pasekmės?
Nors iš išorės pacientas su princmetaline krūtinės angina atrodo gerai, ši būklė gali sukelti rimtų problemų. Prinzmetalinė krūtinės angina gali sukelti pavojingą ir galimai mirtiną širdies aritmiją, ypač skilvelių virpėjimą. Nors tai retas, gali pasireikšti širdies priepuolis ir gali sukelti nuolatinį širdies raumenų pažeidimą. Tinkamas princmetalinės krūtinės anginos gydymas gali sumažinti šių komplikacijų riziką.
Kaip elgtis su Prinzmetal krūtinės angina?
Jei turite prinzmetalinę krūtinės anginą, svarbu išlaikyti visus savo širdies rizikos veiksnius ir ypač vengti produktų, kuriuose yra tabako.
Labiausiai tikėtina, kad jūs ir Jūsų gydytojas galės kontroliuoti stenokardiją su nitratais ir (arba) kalcio kanalų blokatorių. Be to, galite aptarti statinų - vaistų, kurie ne tik mažina cholesterolio kiekį, bet taip pat pagerina endotelio funkciją, vartojimą, kuris pagal naujausius duomenis gali pagerinti Prinzmetal stenokardiją.
Vaistai, kurie gali sukelti vainikinių arterijų spazmą, kurio reikia vengti, apima keletą beta blokatoriai ir migrena, pvz., sumatriptanas (imitroksas).
Sveiki Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
