Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Diabeto gydymas insulinu
- Kas yra inhaliuojamas insulinas?
- Insulino įkvėpimas: greitai dirbti
- Inhaliuojamo insulino rizika: padidina ketoacidozės riziką
- Inhaliuojamo insulino privalumai: veiksminga
- Inhaliuojamo insulino rizika: šalutinis poveikis
- Inhaliuojamo insulino privalumai: apribokite kai kuriuos injekcinio insulino šalutinius poveikius
- Kaip nuspręsite, ar vartoti inhaliuojamą insuliną ar injekcijas?
Medicinos vaizdo įrašas: Diabeto gydymas insulinu
Daugelis iš mūsų nejaučia apie insuliną. Kai mes vartojame maistą, mūsų kasa automatiškai išleidžia insuliną, kuris perkelia cukrų (gliukozę) iš kraujo ir į ląsteles, kad jį būtų galima naudoti tiesiogiai kaip energiją arba saugoti ląstelėse vėlesniam naudojimui.
Tačiau žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, kasa nesukuria insulino. 2 tipo cukriniu diabetu, dėl kokių nors priežasčių organizmas negamina pakankamai insulino, jo veiksmingai nenaudoja arba dažniausiai abu. Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, reikia keisti insuliną, kad pakeistų jų organizmo hormonus. Tiems, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu, gali reikėti naudoti insuliną, kad būtų išlaikytas cukraus kiekis kraujyje.
Insulino negalima vartoti tablečių pavidalu, nes skrandis pradės suskaidyti narkotikus, prieš suteikdamas galimybę dirbti. Taigi iki šiol diabetą vartojantys žmonės dažniausiai naudoja insuliną injekcijomis. Žmonės, kuriems reikia insulino, turi tai padaryti sau, vieną ar daugiau kasdieninių injekcijų.
Pastaraisiais metais insulino naudojimo sistemoje įvyko proveržis. Nauja insulino forma leidžia žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, insuliną įkvėpti. Nors inhaliuojamas insulinas artimiausiu metu nepakeis insulino švirkštimo, tai gali sumažinti tiekimo kiekį, kurį reikia vartoti kai kuriems žmonėms.
Kas yra inhaliuojamas insulinas?
Inhaliuojamas insulinas yra insulinas, ištirpintas sausuose milteliuose, kuris dedamas į vienkartinę dozę talpą. Jūs kvėpuojate milteliais per mažą inhaliatorių, panašų į astmos inhaliatorių. Insulinas bus absorbuojamas į plaučius ir iš ten pateks į kraujotaką.
Kitų metų inhaliuojamo insulino versija buvo tiriama. 2006 m. „Exubera“ tapo pirmuoju įkvėptu insulinu FDA, patvirtintu pardavimui Jungtinėse Valstijose. Bet tik po metų, gamintojas, Pfizer, išstūmė jį iš rinkos dėl prasto pardavimo. Kitos įmonės pritraukia savo įkvėptus insulino produktus, kol jie net pasirodo rinkoje. 2014 m. FDA patvirtino naują inhaliuojamą insulino produktą, vadinamą Afrezza. Tikimasi, kad šis inhaliacinis insulinas bus viešai prieinamas 2015 m.
Insulino įkvėpimas: greitai dirbti
Inhaliuojamas insulinas veikia greitai. Jis veikia maždaug 15 minučių po to, kai jį vartojate valgio pradžioje, panašiai kaip greitai veikiantis insulinas. Palyginimui, trumpo veikimo insulino pradžios laikas yra 30-60 minučių.
Tačiau, jei insulinas veikia greitai, jis gali trukti iki 3-5 valandų, įkvepiamas insulinas pašalinamas iš organizmo per 2-3 valandas. Šis greitesnis pašalinimas gali padėti sumažinti mažo cukraus kiekio kraujyje ir svorio padidėjimo riziką.
Inhaliuojamo insulino rizika: padidina ketoacidozės riziką
Pagal receptinių vaistų informaciją, kurią paskelbė FDA, inhaliuojamasis insulinas padidina diabetinės ketoacidozės riziką. Diabetinė ketoacidozė atsiranda, kai kraujyje kaupiasi medžiagos, vadinamos ketonais. Diabetinė ketoacidozė yra potencialiai pavojinga komplikacija. Jei negydoma, tai gali būti net mirtina.
Lyginant su kitais insulino tipais, 1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms inhaliatoriai dažniau sukelia diabetinę ketoacidozę, jei Jums yra padidėjusi diabetinės ketoacidozės rizika, būtinai pasitarkite su gydytoju apie galimas inhaliuojamo insulino komplikacijas.
Inhaliuojamo insulino privalumai: veiksminga
1 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams insulinas įkvepia cukraus kiekį kraujyje, taip pat švirkščiamas greitai veikiantis insulinas. Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, insulino įkvėpimas padidina cukraus kiekio kraujyje kontrolę, kai jis pridedamas prie vartojamo diabeto vaisto.
Inhaliuojamo insulino rizika: šalutinis poveikis
Kai kurie pagrindiniai inhaliacinio insulino šalutiniai poveikiai apima plaučius. Tiesą sakant, Afrezza pateikė įspėjimą, kad „bronchų spazmo“ rizika yra staigus raumenų spazmas, galintis sukelti kvėpavimą. Dėl šios priežasties šio tipo insulinas nerekomenduojamas žmonėms, sergantiems astma ar lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), ar tiems, kurie rūksta.
Kai kuriems žmonėms, vartojusiems inhaliuojamą insuliną, šiek tiek sumažėjo plaučių funkcija. 2007 m. Atliktame tyrime, paskelbtame „Diabetes Technology and Therapeutics“, buvo nagrinėjamas insulino įkvėpimo į plaučių funkciją poveikis. Mokslininkai tyrinėjo 1 tipo ir 2 tipo cukriniu diabetu sergančius žmones, kuriems nebuvo plaučių ligos. Jie nustatė, kad, lyginant su injekciniu insulinu ir geriamaisiais vaistais, inhaliuojamasis insulinas sukėlė nedidelį plaučių funkcijos sumažėjimą. Tačiau plaučių funkcija laikui bėgant nepablogėja.
Remiantis Afrezza recepto informacija, tas pats pasakytina ir apie naujus vaistus. Žmonės, vartojantys Afrezza, taip pat patiria nedidelį plaučių funkcijos sumažėjimą. Gamintojas pažymėjo, kad šiuo metu nėra pakankamai įrodymų, leidžiančių nustatyti, ar narkotikų vartojimo nutraukimas gali pagerinti plaučių funkciją. Jie taip pat pataria gydytojams nuolat vertinti asmens plaučių funkciją.
Kiti nedideli inhaliacinio insulino šalutiniai poveikiai yra kosulys ir gerklės skausmas. Norint nustatyti ilgalaikį inhaliuojamo insulino poveikį plaučiams, reikia atlikti daugiau ilgalaikių tyrimų.
Inhaliuojamo insulino privalumai: apribokite kai kuriuos injekcinio insulino šalutinius poveikius
Kartais insulinas gali pernelyg sumažinti cukraus kiekį kraujyje, dėl to sumažėja cukraus kiekis kraujyje. Nors įkvėptas insulinas taip pat gali turėti tokį šalutinį poveikį, tai negali būti vadinama rizika, nes aktyvus inhaliuojamo insulino laikotarpis yra trumpesnis. Inhaliacinė versija taip pat gali sumažinti svorio padidėjimo riziką, o tai yra dar vienas įprasta injekcinio insulino šalutinis poveikis.
Kaip nuspręsite, ar vartoti inhaliuojamą insuliną ar injekcijas?
Inhaliuojamas insulinas gali pašalinti kai kuriuos diabeto gydymo skausmus, tačiau jis visiškai nepakeis injekcijos formos. Jei ilgą laiką naudojate insuliną, kuris padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, vis tiek reikės švirkšti insuliną.
