Kepenų uždegimo įveikimas dėl TB medicinos

Turinys:

Medicinos vaizdo įrašas: The Choice is Ours (2016) Official Full Version
Įvairūs anti-tuberkuliozės vaistai
Kokie yra hepatito po tuberkuliozės simptomai ir požymiai?
Turiu minėtų požymių ir simptomų, ką turėčiau daryti?
Šiuo metu esu gydomas tuberkulioze, ar turėčiau nerimauti?

Medicinos vaizdo įrašas: The Choice is Ours (2016) Official Full Version

Tuberkuliozė (TB) arba Indonezija, dažnai vadinama tuberkulioze, yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių. 2004 m. Pasaulyje aptikta apie 9 milijonus naujų atvejų, o tais pačiais metais nuo tuberkuliozės mirė 1,7 mln. Žmonių. Pietryčių Azija, įskaitant Indoneziją, yra didžiausia naujų tuberkuliozės atvejų ir mirčių priežastis.

Standartinis gydymas TB gydymui yra rifampicino antibiotikų, izoniazido, pirazinamido, etambutolio ir streptomicino derinys. Kai kuriais atvejais, pvz., Atsparumas, gali būti skiriami antrosios eilutės antibiotikai. TB gydymas reikalauja gerų pacientų reikalavimų laikymosi. Ilgalaikiai gydymo laikotarpiai nuo 6 iki 9 mėnesių ir šalutiniai poveikiai nuo tuberkuliozės vaistinių preparatų (OAT) gali sumažinti vaistinių preparatų laikymosi greitį.

Įvairūs anti-tuberkuliozės vaistai

OAT šalutinis poveikis gali būti suskirstytas į lengvas ir sunkus šalutinis poveikis. Lengvas šalutinis poveikis, kuris dažnai pasireiškia, yra apetitas, pykinimas, pilvo skausmas, sąnarių skausmas, dilgčiojimas ir paraudimas šlapime. Nors sunkūs šalutiniai reiškiniai yra odos paraudimas ir niežulys, purpura, vėmimas, neaiškūs, klausos ir balanso sutrikimai, šokas ir kepenų uždegimas, vadinamas hepatitu.

Narkotikų ar vaistų sukeltas hepatitas (DIC) yra žinomas kaip kepenų pakitimai dėl hepatotoksinių vaistų vartojimo. 7% dažnai praneštų vaistų šalutinių reiškinių yra DIC, todėl ligoninėse atsiranda 2% gelta, o tai sukelia 30% ūminio kepenų nepakankamumo. Narkotikų žala nuo narkotikų sukėlė viruso sukeltą hepatitą kaip 1-ąjį ūmaus kepenų nepakankamumą.

Izoniazidas, rifampicinas ir pirazinamidas gali sukelti kepenų pažeidimą, nes šie vaistai metabolizuojami kepenyse. Nėra pranešta, kad etambutolis ir streptomicinas sukelia kepenų pažeidimą. Šis kepenų pažeidimas gali būti mirtinas, jei jis nebus aptiktas ir nedelsiant nutrauktas.

Kokie yra hepatito po tuberkuliozės simptomai ir požymiai?

Vaisto kepenų reakcija dažniau pasireiškia per pirmuosius 2 gydymo mėnesius, nors ši reakcija gali pasireikšti bet kuriuo metu. Dažnai DIC simptomai yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir gelta. Gelta yra lengvai atpažįstama, kai baltos akies dalies spalvos yra gelsvos, o tai yra dėl bilirubino metabolizmo kepenyse sutrikimo. DIC sunku atskirti nuo virusinio hepatito, todėl reikalingi laboratoriniai tyrimai, pvz., Kepenys ir kiti fermentai. Skirtingai nuo hepatito, DIC savaime pagerės, jei narkotikų vartojimas bus sustabdytas, tačiau gali būti mirtinas, jei tęsiamas.

Turiu minėtų požymių ir simptomų, ką turėčiau daryti?

Jei klinikiniai požymiai ir simptomai yra aptikti aukščiau, gydytojai paprastai nutraukia laikino vaisto vartojimo nutraukimą. Tačiau kartais DIC gali pasireikšti be pirmųjų klinikinių simptomų, šiuo atveju gydytojas naudoja laboratorinius tyrimus.

Bilirubinas> 2 : OAT Stop
Kepenų fermentų kiekis padidėja> 5 kartus: OAT sustoja
Padidėję kepenų fermentai, simptomai (+): OAT sustoja
Padidėjęs kepenų fermentų kiekis, simptomai (-): tęsti gydymą, prižiūrint

Tikimasi, kad pacientai iš anksto konsultuosis su savo gydytoju. OAT, kuris paprastai yra suspenduotas, yra rifampicinas, izoniazidas ir pirazinamidas. Prieš pradedant gydymą šiais vaistais, gydytojas įvertins klinikinius simptomus ir laboratorinius rezultatus.

Šiuo metu esu gydomas tuberkulioze, ar turėčiau nerimauti?

Ne visi pacientai, gydomi OAT, yra veikiami DIC. DIC dažnis TB gydymo srityje svyruoja nuo 2 iki 28%. Kai kurie rizikos veiksniai, susiję su asmeniu, kuris yra labiau pažeidžiamas DIC, yra: