Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Mamyčių-mažylių mankšta: sustiprėti po gimdymo ir smagiai pabūti kartu
Išankstinis gimimas yra būklė, kai kūdikis gimsta prieš motinos nėštumo amžių 37 savaites. Kai kurie ankstyvo kūdikio gimimo atvejai pasireiškia savaime - motina patiria per anksti susitraukimus ir kūdikis gimsta per anksti. Kitais atvejais su nėštumu susijusios komplikacijos (pvz., Preeklampsija ar infekcija) skatina gydytojus pradėti darbą greičiau nei planuota. Maždaug trys ketvirtadaliai priešlaikinio gimdymo yra spontaniški ir dar vienas ketvirtis yra gimimai, atsirandantys dėl medicininių komplikacijų. Apskritai vienas iš aštuonių nėščių moterų turi ankstyvą gimdymą.
Yra keletas gydymo būdų, kurie gali užkirsti kelią ankstyvam gimdymui didelės rizikos nėščioms moterims, o kai kurie gali sustabdyti priešlaikinį gimdymą arba jį atidėti, jei situacija reikalauja, kad jūs anksti gimdytų.
Uždelstant priešlaikinį gimdymą bent dvi savaites, pagerės kūdikio gyvenimo kokybė
Priešlaikinis gimdymas gali sukelti rimtų ar net mirtinų kūdikio sveikatos problemų, ypač jei tai įvyksta labai anksti. Prieš 23 savaites gimę vaisiai negali išgyventi už motinos įsčių. Kūdikiai, gimę iki 25 savaičių, turi labai didelę ilgalaikių problemų, įskaitant mokymosi negalią ir neurologines problemas, riziką. Apie 20 proc. Šių kūdikių turi sunkių apsigimimų.
Kai kurie priešlaikiniai kūdikiai gali turėti kvėpavimo problemų. Nėštumas taip pat kelia didesnę riziką smegenų kraujavimui. Taip pat gali būti paveikta nervų sistema, virškinimo traktas ir kiti organai. Priešlaikiniai kūdikiai yra labiau jautrūs infekcijoms ir gelta, jiems gali būti sunku valgyti ir palaikyti kūno temperatūrą.
Dauguma priešlaikinių kūdikių paprastai gimsta nuo 34 iki 37 savaičių. Ankstyvų kūdikių augimas auga lėčiau nei laiku gimę kūdikiai. Jei šie „vėlyvieji priešlaikiniai kūdikiai“ gimimo metu neturi kitų sveikatos problemų, jų gyvenimo kokybė paprastai bus geresnė nei daug greičiau gimę. Tačiau jie vis dar susiduria su sveikatos problemų rizika, kuri gali išlikti, nes jie auga didesni nei vaikai, gimę laiku, įskaitant autizmą, intelektinę negalią, smegenų paralyžią, plaučių problemas ir regėjimo ir klausos praradimą.
Apskritai, tuo labiau brandus kūdikis gimsta, tuo daugiau galimybių gyventi ir sveikatai. Vaisiaus gebėjimas išgyventi už gimdos labai išaugo nuo 24 iki 28 savaičių, nuo maždaug 50 proc. 24 savaitės pradžioje iki daugiau kaip 80 proc. Tyrimas, paskelbtas žurnale „Obstetrics & Gynecology“, apie kurį pranešta Laikas rodo, kad priešlaikinio kūdikio mirtingumo greitis gali sumažėti perpus, jei darbas gali būti atidėtas iki mažiausiai 39 savaičių nėštumo.
Ką galima padaryti siekiant užkirsti kelią ankstyvam gimdymui, jei esu didelė rizika?
Yra daug dalykų, kuriuos moteris gali padaryti, kad sumažintų priešlaikinio gimdymo riziką, nors tai neužtikrina, kad ji 100 proc. Vengs ankstyvo gimdymo, o ne visos nėščios moterys kandidatės į kiekvieną gydymą.
Moterys, kurioms yra didelė rizika susirgti priešais, ypač tiems, kurie anksčiau gimė, gali būti kandidatai į vieną ar daugiau šių gydymo būdų:
1. Anatatalinis kortikosteroidas (ACS)
Kortikosteroidai yra vaistai, kurie prasiskverbia per placentą, kad pagreitintų kūdikio plaučių, smegenų ir virškinimo sistemos vystymąsi.
ACS bus švirkščiamas į ranką ar koją, o darbas - maždaug 24 valandas. Šie vaistai taip pat padeda sumažinti jūsų kūdikio, turinčio tam tikrų sveikatos problemų, atsiradimą po gimdymo, įskaitant kvėpavimo distreso sindromą, intraventrikulinį kraujavimą (IVH), vadinamą kraujavimu smegenyse, ir nekrotizuojamą enterokolitą (taip pat vadinamą NEC), kuris veikia kūdikio žarnyną.
Jei yra didelė rizika susirgti priešlaikiniu gimdymu, Jums gali būti skiriama kortikosteroidų maždaug nuo 23 iki 34 savaitės.
2. Tokolitik
Tokolitik yra vaistas, skirtas trumpam ar ilgam (iki 48 valandų) susitraukimų sulėtinimui ar sustabdymui. Šis delsimas gali suteikti laiko gydyti ACS arba magnio sulfatas - magnio sulfatas neturėtų būti skiriamas ilgiau kaip 5-7 dienas - arba suteikti pakankamai laiko gydytojui perkelti jus į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių (NICU). Tačiau, jei sergate širdies sutrikimais ar sunkiu preeklampsijos būdu, kai kurie tokolitikai gali būti nekenksmingi.
3. Antibiotikai
Antibiotikai naudojami nužudyti bakterijų sukeltas infekcijas. Antibiotikai gali būti skiriami nėščioms moterims, kurioms yra didelė rizika priešlaikiniam gimdymui dėl ankstyvo membranų plyšimo. Moterims, kurios patyrė ankstyvą plyšusį amnioninį skystį, kyla rizika susirgti gimdos infekcijomis.
Be to, jei jūsų amniono skystis per daug greitai sulaužomas iš „grafiko“, amnionas, kuris turi jūsų kūdikį, nebus visiškai užsandarintas, todėl priešlaikiniai kūdikiai yra labai jautrūs infekcijai. Antibiotikai gali būti naudojami siekiant sumažinti riziką, kad jūsų priešlaikinis kūdikis gali užsikrėsti infekcija. Dažniausia naujagimių infekcijos priežastis yra B grupės streptokokų bakterijos (GBS).
4. Progesteronas
Progesteronas yra pagrindinis hormonas palaikant nėštumą, ir yra žinoma, kad lygiai prieš darbo laiką sumažės. Štai kodėl progeteronas buvo išbandytas, kad būtų išvengta išankstinio gimdymo; kuris gali būti susijęs su gimdos ištempimo ir (arba) gimdos kaklelio minkštinimo mažinimu, kuris prisideda prie darbo pradžios.
Tačiau daugelis tyrimų privalumų ir trūkumų yra tai, ar progesteronas yra tikrai veiksmingas, kad būtų užkirstas kelias didelės rizikos moterims priešlaikinį gimdymą. Pasitarkite su gydytojo komanda, ar progesterono terapija Jums gali būti tinkama.
5. Vėžys
Cerclage yra siūlų procedūra, skirta padengti gimdos kaklelį, kad kūdikis nebūtų gimęs per anksti. Gydytojų komanda serga maždaug 37-ąją nėštumo savaitę. Cerclage buvo naudojamas daugiau nei 50 metų priešlaikiniam gimdymui gydyti, tačiau dauguma jų yra naudojamos tik tam tikroms moterims. Pavyzdžiui, jei turite trumpą gimdos kaklelį.
Cerclage neveikia, kad nutrauktų darbą iškart po pradžios, tačiau kai kurioms moterims gali pailgėti nėštumas.
6. Poilsis namuose
Visuotinio tikėjimo visuomenėje priešingybė, lova nepadeda išvengti ankstyvo gimdymo ir turi savo riziką.
Jei gydytojas sako, kad jums nebėra rizikos, kad būtų pradėtas priešlaikinis gimdymas, galite eiti namo. Ankstyvojo darbo simptomai dažnai sustoja, todėl nėštumą galite tęsti ilgiau. Dauguma moterų, turinčių didelę ankstyvo gimdymo riziką, laiku pagimdys sveiką kūdikį. Tačiau, jei jūs tikrai dirbate, tai neįmanoma sustabdyti.
Kas atsitiks, jei mano priešlaikinio gimdymo rizika tęsis?
Jei jūsų darbas tęsis ir negali būti sustabdytas, gydytojų ar akušerių komanda bus pasirengusi pagimdyti kūdikį dėl medicininių priežasčių. Jei taip atsitinka, gali reikėti paskatinti jūsų darbą arba jums reikia ankstyvosios cezario pjūvio. Maždaug ketvirtadalis priešlaikinio gimdymo atsiranda dėl medicininės indukcijos.
Gydytojas gali patarti jums gimdyti anksčiau, jei jūsų kūdikis:
- Ne auga taip, kaip tikėtasi
- Medicininis sutrikimas
Arba, jei turite:
- Nėštumo komplikacijos, pvz., Preeklampsija ar diabetas
- Kitos sveikatos būklės, kurios bus saugesnės (jums ir Jūsų kūdikiui), jei jūsų kūdikis gimsta anksti
- Trauma skrandyje
Atminkite, kad turint vieną ar daugiau šių rizikos veiksnių, negarantuojama, kad jūsų kūdikis gimsta anksčiau. Kai kurios pirmiau minėtos rizikos tik padidina tikimybę.
Jei priešlaikinis gimdymas tęsis, tavo ir jūsų kūdikį paprastai tvarkys sveikatos priežiūros specialistų komanda, į kurią taip pat įeis neonatalogistė, naujagimių problemų sprendimo specialistė. Jūsų kūdikiui reikalinga priežiūra priklausys nuo to, kaip jis gimė. Aukštos kokybės naujagimių intensyviosios terapijos skyrius (NICU) turi ypatingą rūpestį priešlaikiniams kūdikiams.
SKAITYTI:
- 13 dalykų, kuriuos turite padaryti trečiojo nėštumo trimestro metu
- 10 priežasčių, dėl kurių jums reikia atidėti nėštumą
- Kruopščios nėščios moterys gimdo Smart Babies
