Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Sting: How I started writing songs again
- Kaip sužinoti, ar turiu anemiją?
- Kas yra trūkumo anemija?
- Kokios priežastysgeležies anemijos trūkumas (IDA)?
- Kokios kitos anemijos priežastys?
- Ar dializuojamiems žmonėms kyla pavojus, kad geležies nepakanka?
- Geležies turtingo maisto trūkumas dietoje
- Kraujo netekimas hemodializės metu
- Kaip patikrinti geležies lygį?
- Kaip dializės metu gydoma anemija?
Medicinos vaizdo įrašas: Sting: How I started writing songs again
Jūs galite būti susipažinę su terminu "anemija", nes anemija yra dažna, jei sergate lėtine inkstų liga. Anemija atsiranda, kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Lėtine inkstų liga inkstai nepakankamai gamina hormoną, vadinamą eritropoetinu (EPO), kurį jūsų organizmui reikia gaminti raudonųjų kraujo kūnelių. Kai nėra pakankamai EPO, jūs gaminate mažiau raudonųjų kraujo kūnelių ir atsiranda anemija. Inkstų liga, anemija gali pasireikšti net prieš inkstų nepakankamumą, ir yra dažna dializuojamiems žmonėms.
Kaip sužinoti, ar turiu anemiją?
Nors ne visi turi tokius pačius simptomus, anemija gali sukelti jus:
- Turėkite šiek tiek energijos savo kasdieninei veiklai
- Atrodo šviesiai
- Jauskitės pavargę ar silpni
- Šalta ant rankų ir kojų
- Dirginimas
- Turi trapius nagus
- Turėkite neįprastus troškimus keistam dalykui
- Turėkite blogą apetitą
- Pykinimas ar galvos skausmas
- Sunku miegoti
- Jausmas trūksta kvėpavimo
- Sunku mąstyti aiškiai
- Širdies ritmas greitai beats
- Jausmas nusilpęs
- Turėkite sindromą neramios kojos- dilgčiojimo jausmas jūsų kojoms yra nepatogus
Gydytojas gali sužinoti, ar sergate anemija, matuojant hemoglobino (Hb) kiekį kraujyje. Hemoglobinas perneša deguonį į visas kūno ląsteles energijai. Kai atliekate dializę, reikia reguliariai tikrinti hemoglobino kiekį.
Kas yra trūkumo anemija?
Geležies trūkumo anemija arba geležies anemijos trūkumas reiškia anemiją, kurią sukelia per mažas geležies kiekis organizme. Geležis turi svarbų vaidmenį daugelyje dalykų. Tai vienas iš mineralų, reikalingų bendram geros sveikatos ir sveikų kraujo ląstelių. Geležis padeda organizmui gaminti hemoglobiną, kuris randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jei geležies nepakanka, raudonieji kraujo kūneliai neturės pakankamai hemoglobino deguoniui pernešti.
Kokios priežastysgeležies anemijos trūkumas (IDA)?
Geležis randama daugelyje maisto produktų, o mityba yra pagrindinis geležies šaltinis. Be to, kad dietoje nėra pakankamai geležies, kitos IDA priežastys yra šios:
- Kraujo netekimas dėl nelaimingų atsitikimų, operacijų, skrandžio opų, inkstų ar šlapimo pūslės navikų, vėžio ar polipų žarnyne ar kitų priežasčių
- Jūsų kūno infekcija arba uždegimas
- Žarnyno liga, kuri apsaugo geležį nuo žarnyno
Kokios kitos anemijos priežastys?
- Jūsų organizme per mažai vitamino B12 arba folio rūgšties
- Ligos, pvz., Inkstų liga, kepenų liga, ŽIV / AIDS, lupus (autoimuninė liga) arba vėžys
- Ligos, kurios kenkia ar naikina kraujo ląsteles, pvz., Pjautuvo ląstelių liga
- Kai kurios anemijos rūšys yra paveldimos.
Ar dializuojamiems žmonėms kyla pavojus, kad geležies nepakanka?
Taip, Žmonėms, kuriems atliekama dializė, reikia papildomo geležies, nes:
Geležies turtingo maisto trūkumas dietoje
Kai kurie geležies turintys maisto produktai, pvz., Raudona mėsa ir pupelės, gali būti riboti jūsų dializės dietoje. Be maisto, kuriame gausu geležies, jūs negalite gauti pakankamai geležies. Jūsų dietologas gali padėti jums pasirinkti maisto produktus, kurie yra geri geležies, vitaminų ir kitų mineralų šaltiniai. Prieš keisdami savo mitybą, pasitarkite su dietologu.
Kraujo netekimas hemodializės metu
Kiekvieno hemodializės pabaigoje mažas kraujo kiekis paprastai paliekamas dializatoriuje (dirbtinis inkstas). Tai gali būti geležies praradimo šaltinis.
Iš tiesų, kai atliekate dializę, jums gali prireikti papildomo geležies, nes vartosite kitus vaistus nuo anemijos, kurie naudos jūsų geležį.
Bus atliktas išsamus anemijos įvertinimas, kad jums būtų galima parengti tinkamą gydymo planą. Jūsų hemoglobino kiekį reikia reguliariai tikrinti, kad stebėtumėte, kaip veikia jūsų anemija.
Geležies kiekis taip pat turi būti išbandytas, nes geležis padeda organizmui atlikti pakankamai hemoglobino. Turint pakankamai geležies, galite pasiekti ir palaikyti rekomenduojamą hemoglobino koncentraciją.
Kaip patikrinti geležies lygį?
Du svarbūs kraujo tyrimai gali sužinoti, ar turite pakankamai geležies. Jie vadinami transferino įsotinimu (TSAT) ir feritinu (geležies forma, saugoma kūno audiniuose).
Jūsų TSAT lygis turi būti bent 20 proc.
Jei Jums yra peritoninė dializė, o feritino kiekis turi būti ne mažesnis kaip 100 ng / ml, o hemodializės atveju - daugiau nei 200 ng / ml.
Geležies tyrimas turi būti atliekamas kiekvieną mėnesį, kol pasieksite hemoglobino kiekį. Po to, jei hemoglobinas yra stabilus, rekomenduojama kas 3 mėnesius atlikti tyrimus.
Kaip dializės metu gydoma anemija?
Dializuojamiems žmonėms anemija gydoma:
- Medicina vadinama stimuliuojančių agentų (ESA). ESA pakeičia mažą EPO pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, todėl jie gali gaminti raudonuosius kraujo kūnelius.
- Papildomas geležis. Vien tik dieta negali suteikti pakankamai geležies, kad atitiktų jūsų poreikius. Gali prireikti papildomo geležies. Iš tiesų, pradėję naudoti ESA, gausite daugiau raudonųjų kraujo kūnelių, o jūsų geležies kiekis greičiau pasibaigs.
Naudojant ESA, geležies terapija padeda:
- Neleisti geležies trūkumo
- Reikia sumažinti EPI skaičių
- Laikykite hemoglobino (Hb) tikslinę ribą, kuri yra 11-12
Jums gali būti įdomu, ar gali baigtis per daug geležies. Naudojant ESA, sumažėja geležies kaupimasis. Reguliariai tikrinama geležies būsena, siekiant įsitikinti, kad geležies lygis yra tinkamas dializės tipui. Reikalingas geležies kiekis ir tai, kaip jis bus skiriamas, priklauso nuo dializės tipo.
Jei vartojate peritoninę dializę, papildomas geležis gali:
- Paimtas kaip priedas
- Per IV (intraveninė arba infuzija į veną).
- Jei Jūs gaunate hemodializę, geriausias būdas gauti papildomą geležį yra per IV dializės aparatus.
