Turinys:
- Glazgo koma skalės kilmė
- Smegenų sąmoningumas ir aktyvumo lygis
- Glazgo koma skalės (GCS) suvokimo lygio matavimo gairės
- Akių atsakas
- Balso
- Judėjimas
Asmens sąmonės lygis gali būti vertinamas iš trijų rodiklių: akių, kalbos ir kūno judesių. Glazgo koma skalė, dar žinoma kaip GCS, yra dažniausiai naudojama taškų sistema, skirta asmens sąmonės lygiui apibūdinti po ūminio galvos traumos.
Šio bandymo metodas yra gana paprastas, bet patikimas ir objektyvus, kad būtų galima įrašyti asmens pradinį ir vėlesnį sąmonės lygį po galvos traumos. Žr. Toliau pateiktą išsamesnį Glazgo koma skalės testo paaiškinimą.
Glazgo koma skalės kilmė
Glasgow Coma Scale yra metodas sąmonės lygio vertinimas. Šį vertinimo metodą 1974 m. Atliko britų neurochirurgai Graham Teasdale ir Bryan Jennet. Abu šie ekspertai turi bendrų interesų dėl galvos traumų ir ūminio smegenų pažeidimo mechanizmo, kurio neurologai anksčiau nebuvo.
Graham Teasdale susidomėjimas galvos traumos ir klinikinių tyrimų tematika prasidėjo, kai jam buvo atliekamas pagrindinis medicininis ir chirurginis mokymas Karališkosios Viktorijos ligoninėje, Niukaslyje. Apie 1970 m. Jis gavo galimybę pateikti medžiagą Neurologijos mokslų institute Glazge su profesoriumi Bryan Jennett. Vėliau jie paskelbė dokumentą apie komos ir sutrikusios sąmonės vertinimą, siūlydami struktūrizuotą tyrimo metodą, vadinamą Glazgo koma.
Praėjus 40 metų, šis metodas laikomas dar veiksmingu ir objektyvu įvertinti asmens sąmonės lygį po galvos traumos.
Jei praeityje Glasgow Coma Scale aka GCS buvo panaudotas tik tam, kad nustatytų, kas yra kažkas po galvos traumos, dabar šis metodas taip pat naudojamas gydytojams, kad būtų įvertintas sąmoningumo lygis dėl įvairių kitų medicininių avarinių sąlygų. Kai kurios iš šių sąlygų yra:
- Išeminis insultas
- Intrakranijinė infekcija
- Smegenų abscesas
- Bendra fizinė žala
- Ne trauminė koma
- Apsinuodijimas
Atkreipkite dėmesį, kad nors ši skalė gali būti naudojamas sąmonės lygiui nustatyti žmogus, šis vertinimas negali būti naudojamas diagnozuoti priežastį, dėl kurios kažkas patyrė sumažėjusią sąmonę ar komą.
Smegenų sąmoningumas ir aktyvumo lygis
Jūsų smegenys turi funkciją išlaikyti sąmoningumą. Norint optimaliai atlikti šias funkcijas, jūsų smegenims reikia pakankamai deguonies ir gliukozės. Taip, maiste ar gėrimuose yra daug medžiagų, kurios veikia smegenų chemines medžiagas. Šios medžiagos gali padėti išlaikyti ar netgi sumažinti savo sąmoningumą, pvz., Kofeiną.
Gėrimai, tokie kaip kava, soda, šokoladas, arbata ir energijos gėrimai, turi kofeino, kuris gali padidinti smegenų veiklą, todėl jus pabudote. Priešingai, skausmą malšinantys vaistai, raminamieji preparatai ir alkoholis leidžia jums miegoti, taip sumažindami savo sąmoningumą.
Tam tikros sąlygos, kurios pakenkia smegenų ląstelėms, taip pat gali paveikti jūsų sąmoningumą, pvz., Sunkų galvos traumą, demenciją, Alzheimerio ligą, parkinsonizmas ar insultas. Koma yra sunkiausias sąmonės sumažėjimas. Koma atsiranda dėl galvos smegenų audinio patinimą ar kraujavimą.
Patinimas, kuris atsiranda smegenų audinyje, daro smegenis kaukolės kauluose. Dėl to smegenų spaudimas labai padidėja. Kraujas ir deguonis tampa blokuojami į smegenis. Šiame etape smegenų funkcija jau sutrikdyta. Žmonės, kurie patiria komą, iš tikrųjų vis dar gyvi, tačiau jie negali reaguoti į bet kokius stimulus, įskaitant skausmą.
Glazgo koma skalės (GCS) suvokimo lygio matavimo gairės
Norėdami sužinoti, kaip gerai suvokiamas jūsų lygis, gydytojas ar medicinos komanda atliks GCS vertinimus. Gydytojai šį vertinimą naudoja norėdami įvertinti akių atsaką, kalbą ir kūno judesius. GCS balai arba vertės gaunamos sumuojant sumas, gautas iš toliau pateiktų rodiklių.
Akių atsakas
- Jei paciento akys savaime atsiveria mirksėjus be medicinos komandos, kuri skatina stimuliavimą, gauti GCS taškai yra 4.
- Jei paciento akys atidaromos, kai medicinos komanda teikia verbalinę stimuliaciją, pseudonimą per garsą arba komandą, tada gautas GCS balas yra 3.
- Jei paciento akys atsidaro, kai medicinos komanda teikia stimuliaciją skausmastada gauti GCS taškai yra 2.
- Jei paciento akys visiškai neatsidaro arba lieka sandariai uždarytos, nors medicinos komanda davė nurodymus ir stimulus skausmas, tada gauti GCS taškai yra 1.
Balso
- Jei pacientas gali tinkamai atsakyti į visus medicinos komandos užduotus klausimus, gauti GCS taškai yra 5.
- Jei pacientas pasirodo painiavos, bet gali aiškiai atsakyti į klausimus, tada gauti GCS taškai yra 4.
- Jei pacientas gali būti pakviestas bendrauti, bet tik sakydamas, kad žodžiai nėra aiškus sakinys, gauti GCS taškai yra 3.
- Jei pacientas tik išblaško arba veržiasi be žodžių, gauti GCS taškai yra 2.
- Jei pacientas visai negirdi, net jei medicinos komanda pakvietė bendrauti arba paskatinti jo pirštų galus, gauti GCS taškai yra 1.
Judėjimas
- Jei pacientas gali paklusti dviem skirtingiems medicinos komandos užsakymams, gauti GCS taškai yra 6.
- Jei pacientas gali pakelti ranką, kai gydytojo komanda suteikė skausmo stimuliaciją, ir jis taip pat gali parodyti, kuris taškas yra serga, tada gauti GCS taškai yra 5.
- Jei pacientas gali išvengti medicinos komandos suteikiant skausmo stimuliavimą, tačiau nėra nukreipta į skausmo tašką tada gauti GCS taškai yra 4.
- Jei pacientas stimuliuoja tik alkūnę skausmas tada gauti GCS taškai yra 3.
- Jei pacientas gali tik atviros alkūnės rankos kai gydytojo komanda teikia skausmo stimuliavimą, gauti GCS taškai yra 2.
- Jei pacientas apskritai neturi kūno judėjimo atsako, net jei medicinos komanda suteikė stimuliaciją ar užsakymus, tuomet gauti GCS taškai yra 1.
Manoma, kad pacientai yra gerai informuoti, jei rezultatas pasiekia 15. Nors žmogus turi mažą sąmonės lygį arba yra sakoma, kad jis yra koma, jei rezultatas yra tik 3.
