Apibrėžimas
Koks yra adrenokortikotropinio hormono (AKTH) stimuliacijos testas su Cosyntropin?
Cosyntropin (Cortrosyn) yra dirbtinė cheminė medžiaga (gaminama laboratorijoje), kurios funkcija panaši į AKTH hormoną. Ši medžiaga gali paskatinti antinksčių žievę gaminti kortizolį.
Bandymo metu gausite Cosyntropin fotografiją. Tada gydytojas / medicinos ekspertas stebės kortizolio kiekį prieš ir po injekcijos. Stebint kortizolio koncentraciją, gydytojas gali nustatyti, ar jūsų antinksčių žievė veikia tinkamai.
Padidėjęs kortizolio kiekis plazmoje po Cosyntropin injekcijos rodo, kad jūsų antinksčiai gerai reaguoja į stimuliaciją. Kitaip tariant, antinksčių būklė yra normali ir antinksčių nepakankamumo priežastis yra hipofizė (hipopituitarizmas / antrinis antinksčių nepakankamumas).
Priešingai, jei po Cosyntropin injekcijos nėra padidėjęs kortizolio kiekis, antinksčių sutrikimai sukelia antinksčių nepakankamumą. Šis sutrikimas vadinamas pirminiu antinksčių nepakankamumu (Adisono liga).
Paprastai antinksčių ligos, sukeliančios antinksčių nepakankamumą, yra antinksčių kraujavimas, infarktas, autoimuniniai sutrikimai, naviko metastazės, antinksčių chirurginė rezekcija arba įgimtas antinksčių fermentų nepakankamumas.
Taip pat atliekami bandymai diagnozuoti Kušingo sindromą (Kušingo sindromas). Kušingo sindromas yra sindromas, sukeliantis antinksčių hiperplaziją abiejose inkstų pusėse, todėl kortizolio koncentracija, palyginti su pradiniu lygiu, nedidelis.
Kada turėčiau patekti į kosmintropiną?
Gydytojas rekomenduos šį tyrimą, jei Jums atsiranda antinksčių sutrikimų požymių ir simptomų. Atliekant bandymus, gydytojas gali išsiaiškinti, kodėl jūsų antinksčiai neveikia veiksmingai, nes sukelia antinksčių ar hipofizės sutrikimai. Be to, šis bandymas atliekamas diagnozuojant Kušingo ligą.
Antinksčių sutrikimų simptomai skiriasi. Nors simptomai yra dažni ir gali būti lengvai aptinkami kitose ligose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite tyrimą:
- drastiškas svorio netekimas
- mažas kraujospūdis
- apetito praradimas
- raumenys jaučiasi silpni
- skausmas raumenyse ir sąnariuose
- oda tamsėja
- disponavimas
- diskomfortas
Padidėjęs kortizolio kiekis kraujyje yra toks:
- spuogai
- į viršų
- nutukimas
- plaukelių storio ir veido plaukų augimo pokyčiai
- nereguliarus menstruacinis ciklas moterims
Prevencija ir įspėjimas
Ką turėčiau žinoti, prieš pradedant kosmintropiną?
Kai kurie vaistai gali pakeisti kortizolio kiekį kraujyje, įskaitant uždegiminius vaistus, kuriuose yra steroidų, estrogeno ir spironolaktono.
Gali būti, kad gydytojas patars greitai atlikti tyrimą. Nors rezultatai yra normalūs, vis dar yra antinksčių nepakankamumo galimybė.
Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) stimuliacijos tyrimas su Cosyntropin trunka 24 valandas iki 3 dienų, kad būtų galima atskirti pirminį ir antrinį nepakankamumą.
Turėkite omenyje, kad antinksčių gali paskatinti hipoglikemija su insulinu.
Prieš pradėdami gydymą, atkreipkite dėmesį į įspėjimus ir atsargumo priemones. Jei turite klausimų, kreipkitės į gydytoją dėl išsamesnės informacijos ir nurodymų.
Procesas
Ką turėčiau daryti, prieš pradedant kosmintropinu?
Naktį prieš bandymą pirmiausia turite pasikliauti. Gydytojas patikrins jūsų sveikatos būklę. Prieš pradėdami tyrimą, pasitarkite su gydytoju apie tam tikrus preparatus. Rekomenduojama naudoti trumpomis rankovėmis sukurtus drabužius, kad būtų lengviau paimti kraujo mėginius iš rankų.
Kaip veikia acth stimuliacijos procesas su cosyntropin?
Greitasis bandymas (greitas bandymas)
Medicininė procedūra:
- matuoti pradinį kortizolio kiekį plazmoje. Prieš Cosyntropin švirkštimą (panašią į ACTH) reikia 30 minučių.
- Cosyntropin švirkščiamas į veną per 2 minutes pagal procedūrą
- po 30 ir 60 minučių vartojant vaistą išmatuokite kortizolio koncentraciją plazmoje
- surinkti plazmą į mėgintuvėlį su raudonu dangčiu, kad būtų galima matuoti kortizolio kiekį
24 valandų bandymas (24 valandų testas)
Medicininė procedūra:
- matuoti pradinį kortizolio kiekį plazmoje
- duoti sintetines Cosyntropin injekcijas į veną
- naudokite tam tikrus skysčius (kaip nurodyta) per 24 valandas
- po 24 valandų gydytojas vėl matuos kortizolio koncentraciją plazmoje
- norint matuoti kortizolio koncentraciją, surinkti kraujo mėgintuvėlį su raudonu dangčiu
3 dienų bandymas (3 dienų bandymas)
Medicininė procedūra:
- matuoti pradinį kortizolio kiekį plazmoje
- Cosyntropin pernešama į tam tikras dozes per veną 8 valandas per 2-3 dienas iš eilės
- išmatuoti kortizolio koncentraciją plazmoje 12, 24, 36, 48, 60 ir 72 valandų po tyrimo pradžios
- norint matuoti kortizolio koncentraciją, surinkti kraujo mėgintuvėlį su raudonu dangčiu
Ką turėčiau daryti po to, kai manote, kad stimuliuojama kosintropinu?
Kai kurie žmonės gali jausti skausmą, kai švirkštas įdedamas į odą. Tačiau daugumai žmonių skausmas palaipsniui išnyks, kai adata bus į veną. Apskritai, skausmo lygis priklauso nuo slaugytojo patirties, arterijų būklės ir asmens jautrumo skausmui.
Pasibaigus kraujo paėmimo procesui, apvyniokite rankas į tvarstį. Lėtai nuspauskite veną, kad sustabdytumėte kraujavimą. Atlikę bandymą, galite atlikti įprastas veiklas.
Jei turite klausimų apie bandymo procesą, kreipkitės į gydytoją dėl tolesnių nurodymų.
Bandymų rezultatų paaiškinimas
Ką reiškia tyrimo rezultatai?
Normalus
Greitas tyrimas: kortizolis padidina 7 mcg / dL nuo pradinio lygio.
24 valandų bandymas (24 valandų bandymas). Kortizolio lygis yra didesnis nei 40 mcg / dl.
3 dienų bandymas (3 dienų bandymas): kortizolio lygis yra didesnis nei 40 mcg / dl.
Nenormalus
Antinksčių nepakankamumas
Jei kortizolio lygis yra didesnis nei antrinis antinksčių nepakankamumas, yra tikimybė, kad:
- Adisono liga
- antinksčių infarktas / kraujavimas
- naviko metastazės antinksčių liaukoje
- įgimtas antinksčių fermentų nepakankamumas
- chirurginis antinksčių pašalinimas
Chusingo sindromas
Jei kortizolio kiekis yra didesnis nei įprastas, gali pasireikšti antinksčių hiperplazija dviejose antinksčių pusėse.
Tačiau, jei atsako dažnis yra normalus arba mažesnis nei įprastas (pirminis antinksčių nepakankamumas), yra tikimybė, kad:
- antinksčių navikas
- antinksčių karcinoma
- navikų, kurie nėra susiję su antinksčiais, bet gali sukelti AKTH
Gydytojas paaiškins šio tyrimo rezultatus ir sujungs su kitų tyrimų rezultatais, kad būtų nustatyta konkreti diagnozė. Daugiau informacijos galite kreiptis į gydytoją.
Normalus adrenokortikotropinio hormono (AKTH) stimuliacijos testas su Cosyntropin gali skirtis priklausomai nuo pasirinktos laboratorijos. Pasitarkite su savo gydytoju, jei yra klausimų apie jūsų bandymų rezultatus.
Sveikata Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
