Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: PERKUTANA KORONARNA INTERVENCIJA (koronarografija)
Apibrėžimas
Kas yra širdies kateterizacija?
Širdies kateterizacija yra bandymas patikrinti širdies būklę. Šis bandymas atliekamas naudojant ploną lankstų vamzdelį, vadinamą kateteriu, kuris įterpiamas į širdį per kraujagyslę. Šis testas apima koronarinę angiogramą, kuri tikrina vainikinių arterijų tyrimus. Širdies kateterizacijos funkcijos, skirtos patikrinti kraujo tekėjimą, kraujotaką vainikinių arterijų kraujyje ir kraujo spaudimą širdies kamerose, sužinoti, kaip gerai veikia širdies vožtuvai, ir ištirti širdies sienelės problemas. Vaikams šis tyrimas atliekamas siekiant patikrinti, ar širdies sutrikimai atsiranda dėl gimimo (įgimtų širdies defektų).
Koronarinė angiograma arba koronarinė angiografija yra naudojama norint išsiaiškinti, ar yra tavo vainikinių arterijų liga (aterosklerozė). Jei sergate ateroskleroze, šis testas gali nustatyti riebalų ir kalcio nuosėdų (plokštelių), kurios susiaurina jūsų vainikines arterijas, dydį ir padėtį.
Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI) yra panaši į koronarinę angiogramą, tačiau PCI naudojama siaurintiems vainikinių arterijų atidarymui specialiomis priemonėmis. PCI apima:
- angioplastika su koronariniu stentu arba be jo
- atherektomija
Koronarinės angiografijos rezultatai padeda nustatyti veiksmingą gydymą, nesvarbu, ar tai yra vaistai, apvažiavimo operacijos, ar PCI, pvz., Angioplastika
Kada turėčiau atlikti širdies kateterizaciją?
Širdies kateterizacija atliekama norint išsiaiškinti, ar yra širdies sutrikimų, arba kaip širdies gydymo procedūros dalis.
Jei atliksite širdies kateterizaciją, kad patikrintumėte širdies ligas, gydytojas:
- ieškote arterijų susiaurėjimo ar užsikimšimo, galinčio sukelti krūtinės skausmą (angiogramą)
- matuoti širdies slėgį ir deguonies lygį (hemodinaminis matavimas)
- patikrinkite savo širdies siurblio funkciją (dešinė arba kairė skilvelio diagrama)
- imant širdies audinių mėginius (biopsija)
- diagnozuoti įgimtus širdies defektus
- ieško jūsų širdies vožtuvo problemos
Širdies kateterizacija taip pat atliekama gydant širdies ligas. Ši procedūra apima:
- angioplastika (su arba be stento)
- skylučių uždarymas širdyje ir įgimtų defektų gydymas
- remontuoti arba pakeisti širdies vožtuvus
- „valvuloplast“ balionas
- aritmijos širdies gydymas (abliacija)
- uždarykite širdį, kad išvengtumėte kraujo krešulių
Prevencija ir įspėjimas
Ką turėčiau žinoti prieš atliekant širdies kateterizaciją?
Šis testas paprastai nėra atliekamas žmonėms, sergantiems sunkiomis alerginėmis reakcijomis, nekontroliuojamu širdies nepakankamumu, gyvybei pavojingomis širdies plakimo problemomis ar inkstų liga. Širdies kateterizacija paprastai nėra atliekama nėštumo metu, nes spinduliuotė gali pakenkti besivystančiam vaisiui. Tačiau gyvybei pavojingoje situacijoje ši medicininė procedūra gali būti reikalinga norint išgelbėti nėščią moterį. Tokiais atvejais vaisius yra apsaugotas nuo radiacijos poveikio naudojant tam tikrą švino prijuostę.
Procesas
Ką turėčiau daryti prieš atliekant širdies kateterizaciją?
Vietos ligoninėje gausite instrukcijas, ką reikia atlikti prieš bandymą, įskaitant:
- jei vartojate varfariną ar kitus kraujo skiediklius (antikoaguliantus), prieš vartojant 2-3 dienas, bus paprašyta nutraukti gydymą (išvengti kraujavimo, kai įdedamas kateteris).
- jei vartojate insuliną ar kitus diabeto vaistus, gali tekti keisti vaistų vartojimo grafiką. Galbūt jums reikia nustoti vartoti keletą vaistų 48 valandas. Gydytojas jį paaiškins
- jei galite būti nėščia, prieš pradėdami tyrimą turėtumėte pasakyti gydytojui.
- Prieš bandymą gali būti paprašyta paspartinti kelias valandas
- Prieš bandymą gali būti paprašyta nuskusti plaukus raumenyje
Kas yra širdies kateterizacijos procesas?
Bandymo metu būsite budrūs. Bandymo metu turite laikytis gydytojo nurodymų. Jums bus skiriami vaistai, kad jaustumėtės patogiai ir galėtumėte miegoti. Kai kateteris patenka į jūsų veną, gydytojas paverčia rankos, šlaunikaulio (viršutinės šlaunies) arba kaklo srities plotą. Tada adata švirkščiama, kad kraujagyslėje būtų maža skylė. Tada gydytojas įdės smailų vamzdelį, vadinamą apvalkalu per skylę.
Toliau gydytojas naudos specialią žarną ant dėklo ir įdės jį į veną, tada prijunkite jį prie širdies. Po to gydytojas dengs kateterį ant apvalkalo ir stumdys jį į vainikinių arterijų. Kai kateteris bus įdėtas į širdį, bus atliekamas specialus rentgeno spindulys. Šis rentgeno spindulys padės gydytojui įdėti kateterio galą.
Kai kateteris buvo įdėtas į dešinę, gydytojas atliks jūsų širdies tyrimą ar gydymą. Pavyzdžiui, atliekant angioplastiką ir stentavimą. Kateteris bus pašalintas iš apvalkalo. Siekiant išvengti kraujavimo, apvalkalas bus uždarytas suteikiant specialų spaudimą, siūlus arba juostą. Pavyzdžiui, jei kateteris yra įdėtas į riešą ar kirkšnį, ši dalis bus nuspaudžiama maždaug 10 minučių, kad sustabdytų kraujavimą. Jei kateteris yra įkištas į jūsų alkūnę, tuomet reikia susiūti, kad padengtų žaizdą.
Šis testas trunka apie 30 minučių. Tačiau jums taip pat reikia pakankamai laiko pasiruošimui ir atkūrimui. Paprastai trunka 6 valandas. Bandymo trukmė negali nustatyti, kokia rimta jūsų būklė.
Ką daryti po širdies kateterizacijos?
Atlikus šį bandymą, jūs pateksite į stebėjimo kambarį, o sveikatos priežiūros specialistas stebės jūsų širdį, kraujospūdį ir temperatūrą ir reguliariai įdedant kateterį patikrins kraujavimo požymius. Taip pat periodiškai bus tikrinamas pulto, spalvos ir temperatūros rankos ar kojos, į kurias įterpiamas kateteris. Jums gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Jei kateteris įdedamas į kirkšnį, jums gali tekti gulėti lova be lenkimo kojas kelias valandas (apie 1–4 valandas), priklausomai nuo atliktos procedūros ir sveikatos būklės. Po to galite laisvai judėti. Jei kateteris įdedamas į ranką, tuoj pat leidžiate sėdėti ir išlipti iš lovos. Tačiau turite laikyti rankas kelias valandas.
Vaikus, kurie atlieka širdies kateterizaciją, tėvai turi stebėti, kad jie neperstumtų kojų ar rankų procedūros metu. Keletą valandų po bandymo reikia gerti daug skysčių, kad būtų išvengta dehidratacijos ir padedama neutralizuoti organizmą. Gali būti, kad galėsite eiti namo po maždaug 6 valandų stebėjimo arba kitą dieną, priklausomai nuo jūsų bandymų rezultatų. Jei rankose yra siūlių, dygsnio ženklai išnyks per 5–7 dienas. Nedarykite įtempto fizinio krūvio ir pakelkite sunkų, kol gydytojas neleis.
Jei žindote kūdikį ir turite angiogramą, kurioje dažai yra suleidžiami, po šio testo kūdikį nežindykite 2 dienas. Per šį laiką, jūs galite duoti motinos pieną, kurį paruošėte savo kūdikiui, arba galite gauti pieno. Išmeskite išpumpuotą pieną 2 dienas po bandymo.
Bandymų rezultatų paaiškinimas
Ką reiškia tyrimo rezultatai?
Bandymo rezultatus peržiūrės kardiologas ir būsite pasirengę juos parodyti po peržiūros. Gydytojas nedelsdamas paaiškins tyrimo rezultatus.
Rezultatai apima:
- normalios vainikinių arterijų ar susiaurėjimas ar užsikimšimas
- širdies siurblys (išmetimo fracton) ir spaudimas širdies kamerose ir normaliuose kraujagyslėse
- širdies vožtuvas veikia normaliai
Daugelis ligų gali paveikti širdies kateterizacijos rezultatus. Jūsų gydytojas aptars reikšmingus nenormalius rezultatus, kurie gali būti susiję su Jūsų ligos istorija.
Sveikata Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
