Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Organų donorystė ir Gyvastis
- Dviejų rūšių inkstų atmetimas: ūminis atmetimas ir lėtinis atmetimas
- Kaip ūminis atmetimas gali pasireikšti lėtiniu atmetimu
- Kaip numatyti inkstų persodinimo nesėkmę?
Medicinos vaizdo įrašas: Organų donorystė ir Gyvastis
Tai buvo 66 metai, nes pirmą kartą sėkmingai buvo atlikta inkstų transplantacija. Žinoma, šioje inkstų transplantacijoje yra daug patobulinimų. Ypač per pastaruosius 10 metų sparčiai augo inkstų persodinimo sėkmė. Naujausi duomenys rodo, kad 97% donorų inkstų veikia pirmąjį mėnesį, 93% - pirmuosius metus ir 83% per pirmuosius 3 metus. Nors duomenys iš tiesų yra gana patenkinami, šie duomenys taip pat rodo, kad po trejų metų 17% inkstų persodinimo nepavyksta.
Daugelis priežasčių, dėl kurių nepavyko persodinti inkstus. Dažniausia priežastis yra ta, kad inkstų persodinimo organizmo organizmas atmeta naują inkstą. Tai sukelia imuninė sistema inkstų persodinimo recipientuose, aptinkantiems svetimkūnius, patekusius į kūną, todėl imuninė sistema sukuria jėgas, kad atakuotų šiuos svetimkūnius. Neseniai mokslininkai atrado paslaptį, kodėl inkstų persodinimo įstaigų kūnai savo kūnuose atmetė naujus inkstus.
Dviejų rūšių inkstų atmetimas: ūminis atmetimas ir lėtinis atmetimas
Prieš tolesnį paaiškinimą turite iš anksto žinoti, kokių rūšių kūno atmetimas yra susijęs su organų transplantacija.
Ūmus atmetimas yra organizmo atmetimo tipas, kuris atsiranda ne vėliau kaip po metų po inkstų persodinimo operacijos. Nors lėtinis atmetimas gali įvykti tik po metų, kai persodinama inkstai.
Ūminis atmetimas paprastai įveikiamas didinant imuninę sistemą slopinančių vaistų dozę. Šis vaistas veikia imuninei sistemai kontroliuoti, todėl jis neužpuola naujais inkstais. Nors lėtinis atmetimas paprastai vadinamas atsisakymu, kurio negalima gydyti, ir, žinoma, pacientas praranda savo naują organą. Ši prielaida atsiranda dėl to, kad medicinos komanda negali diagnozuoti tokio atmetimo, kol nesugadins organų audinių. Iki šiol ūminis atmetimas ir lėtinis atmetimas buvo laikomi 2 skirtingomis ligomis.
Tačiau neseniai profesoriaus Daniel Salomono atliktas tyrimas Scripps tyrimų institute rodo, kad iš tikrųjų ūminis atmetimas ir lėtinis atmetimas nėra skirtingos ligos, bet yra tos pačios priežasties.
Kaip ūminis atmetimas gali pasireikšti lėtiniu atmetimu
Tyrėjai naudojo šį metodą genų ekspresijos profiliavimas. Šis metodas naudojamas norint pamatyti aktyvumą ūminio atmetimo metu ir vyksta lėtinis atmetimas. Šis metodas gali suteikti duomenis tyrėjams, lyginant tūkstančių genų aktyvumą tuo pačiu metu, kad būtų galima rasti skirtingų ir panašių genų pacientų, kuriems pasireiškia ūminis atmetimas, lėtinis atmetimas, ir tų, kurie tuo pačiu metu yra sveiki.
Tyrėjai dalyvavo 234 inkstų persodinimo pacientams, kuriems buvo atlikta inkstų biopsija. Tyrimo rezultatai rodo, kad 80% ūminio atmetimo metu išreikštų genų taip pat išreiškiami lėtinio atmetimo audiniuose. Taigi, šios dvi ligos sukelia tą patį.
Skirtumas yra tas, kad lėtinio atmetimo atveju gydytojai paprastai po pirmųjų metų sumažino imuninės sistemos dozę dėl paties vaisto toksiškumo. Dėl to imuninės sistemos atsparumas mažėja, kol galiausiai imuninė sistema vėl galės kovoti su šiuo nauju inkstu. Tiesą sakant, narkotikų toksinai gali būti apsaugoti imunine sistema naujajame inkste.
Su šiuo nauju tyrimu atsirado naujų vilčių dėl lėtinio inkstų persodinimo atmetimo gydymo. Galima daryti išvadą, kad gydymas ūminio atmetimo gydymui taip pat gali būti taikomas lėtiniam atmetimui. Kadangi iš tikrųjų šios dvi ligos iš tiesų yra ta pati liga.
Kaip numatyti inkstų persodinimo nesėkmę?
Lėtinis atmetimas turi mechanizmą, panašų į vėžio ląsteles, kur liga lėtai ir nežinoma, kol ši nauja inkstai sukelia rimtą problemą. Tačiau tyrimo grupė nustatė naują metodą naujų inkstų nepakankamumui aptikti, prieš pradėdama rimtų problemų.
Naujasis metodas, naudojamas šiam atmetimui aptikti, naudojamas pluoštinei intersticinei tubulinei atrofijai (IFTA). Šis inkstų žaizdos tipas anksčiau buvo susijęs su padidėjusia inkstų persodinimo atmetimo rizika, bet ne dėl nuolatinio atmetimo. Tačiau šiame tyrime mokslininkai galėjo parodyti, kad IFTA žaizdos buvo ne tik ankstesnių sužalojimų požymis, bet ir nuolatinio kūno atmetimo požymiai. Anksčiau IFTA žaizdos buvo retai gydomos. Tačiau po šio tyrimo medicinos komanda turėjo apsvarstyti galimybę gydyti šią žaizdą.
Remiantis šio tyrimo rezultatais, medicinos komandos gali apsvarstyti, kokių veiksmų galima imtis inkstų transplantacijos gavėjams. Mokslininkai rekomendavo medicinos komandai reguliariai atlikti inkstų persodinimo biopsiją. Duomenys apie ląstelių aktyvumą organizme tuo pačiu metu, kai atsiranda ši biopsija, gali padėti medicinos komandoms nustatyti ankstyvus ūminio atmetimo ir lėtinio atmetimo požymius.
Mokslininkai taip pat pasiūlė, kad ląstelių aktyvumas jūsų organizme būtų kraujo tyrimas, siekiant išvengti daugelio biopsijų. Šis kraujo tyrimo metodas taip pat gali padėti medicinos komandai matuoti imuninės sistemos atsaką ir bet kuriuo metu dirbti su imuninės sistemos apribojimais. Šis kraujo tyrimo metodas yra tiriamas klinikiniuose tyrimuose organų transplantacijos metu (CTOT).
SKAITYTI:
- Koks yra inkstų persodinimo procesas?
- Kas atsitinka po inkstų transplantacijos?
- Kodėl inkstų persodinimas gali sukelti diabetą?
