Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Prolaps medeničnih organov - 13 nasvetov, ki vas lahko rešijo pred operacijo
Priimant sprendimą atlikti mitralinės stenozės operaciją, reikia pasirinkti tinkamą laiką ir atitinkamą atvejį. Jei jūs ir Jūsų gydytojas nustatėte procedūros trukmę, nustatysite 3 pagrindinius savo mitralinės stenozės operacijos pasirinkimus.
Dažniausiai rekomenduojamos parinktys yra:
- Perkutaninis Mitral Balloon Valvulotomy (PMBV)
- Mitral Commissurotomy
- Mitralinio vožtuvo keitimas
Ne visi pacientai, sergantys mitraline stenoze, gali būti tinkami kandidatai šiems pasirinkimams.
Perkutaninis Mitral Balloon Valvulotomy
Mitralinės stenozės atveju, lankstus vožtuvas, atidarantis ir užsidarantis, kai širdies kontraktai (mitralinis vožtuvas) dažnai jungiasi, todėl vožtuvas nėra visiškai atidarytas. PMBV atskirs vožtuvus nuo vieno iki kito, kad sumažintų sutrikimą.
PMBV viduje per mitralinį vožtuvą prasiskverbia plonas ir lankstus vamzdelis (kateteris) su balionu, kuris vis dar nuvalytas. Tada balionas bus sukurtas atskirti mitralinį vožtuvą vienas nuo kito.
Kadangi PMBV nėra atvira operacija, šis procesas yra daug mažiau skausmingas nei kitos mitralinio vožtuvo operacijos.
Komplikacijos yra gana nedidelės ir atsigavimo procesas yra gana lengvas. PMBV yra labai veiksmingas, jei jis atliekamas tinkamu pacientu.
Apskritai, PMBV yra chirurginė procedūra, kurią gydytojas rekomenduos gydyti mitralinę stenozę, nebent turite:
- Prieširdžių trombas kairėje (kraujo krešėjimas)
- Kalcio nuosėdos aplink mitralinį vožtuvą
- Vidutinė arba sunki mitralinė regurgitacija - kai mitralinis vožtuvas nėra tinkamai uždarytas, per vožtuvą gali atsirasti nuotėkis
Kaip pavyzdį, PMBV paprastai nėra galimybė, jei jūsų mitralinės stenozės būklė yra įgimta būklė, nes tikriausiai turite sudėtingą širdies anatomiją.
Mitralinė stenozė gali grįžti blogai po PMBV. Dėl šios priežasties, atlikus procedūrą, svarbu nuolat atlikti įprastinius vertinimus. 21% pacientų, turinčių PMBV, reikia antrojo gydymo.
Mitral Commissurotomy
Mitral Commissurotomy tikslas yra toks pat kaip PMBV - atskirti vožtuvus vienas nuo kito. Skirtumas yra tas, kad mitralinis commissurotomy yra atvira širdies procedūra, kurioje naudojamas skalpelis.
Rezultatai commissurotomy paprastai gera, bet jūs turite didelės operacijos riziką ir ilgą atsigavimo laiką, todėl gydytojai nerekomenduoja kaip geriausio pasirinkimo.
Komissurotomija yra geras pasirinkimas būsimiems PMBV kandidatams, nebent yra prieširdžių trombas kairėje, kalkinimas arba mitralinis regurgitacija.
Panašiai kaip ir PMBV, mitralinė stenozė gali vėl atsirasti commissurotomykad pacientai, kuriems taikoma ši procedūra, turėtų reguliariai vertinti.
Mitralinio vožtuvo pakeitimas
Mitralinio vožtuvo keitimas yra paskutinis pasirinkimas, nes jis turi didesnę komplikacijų riziką nei PMBV arba commissurotomy. Vožtuvo keitimas reikalingas, jei mitralinė stenozė sukelia vožtuvo sugadinimą ir sutepimą, todėl negalima atlikti dviejų ankstesnių procedūrų.
Kai mitralinio vožtuvo keitimas, vožtuvas pakeičiamas dirbtiniu vožtuvu (protezu). Protezavimo vožtuvai gali būti dirbtinės medžiagos (mechaninės) arba gali būti pagaminti iš gyvūnų širdies vožtuvų, paprastai iš kiaulės (bioprotestik). Dirbtinio vožtuvo tipo nustatymas priklauso nuo amžiaus ir nuo to, ar galite naudoti Coumadin kraujo skiediklius. Dirbtiniai širdies vožtuvai padidina kraujo krešulių atsiradimo tendenciją. Tačiau kraujo krešuliai yra mažiau paplitę bioproteziniuose vožtuvuose nei mechaniniai vožtuvai, todėl pacientams, naudojantiems bioprotezinius vožtuvus, nereikia gydyti Coumadin.
Mechaniniai vožtuvai paprastai trunka ilgiau nei bioprotastiniai vožtuvai. Jei Jums reikalingas mitralinio vožtuvo keitimas, jaunesnis nei 65 metų ir gali vartoti Coumadin, gydytojas rekomenduos šią galimybę. Jei esate 65 metų ar vyresnis arba negalite naudoti Coumadin, rekomenduojama naudoti bioprotastinį vožtuvą.
Sprendimas dėl mitralinės stenozės operacijos
Jei turite mitralinę stenozę, turite tai aptarti su savo kardiologu, kad nustatytumėte, ar reikalinga chirurgija ir kada, tada galite pasirinkti tinkamiausią Jūsų poreikius atitinkantį veikimo būdą. Pradinę diagnozę ir maksimalią priežiūrą paprastai paprastai gali gyventi mitralinės stenozės asmenys.
Sveiki Sveikatos grupė nesuteikia medicininės pagalbos, diagnozės ar gydymo.
