Turinys:
Medicinos vaizdo įrašas: Zeitgeist: Moving Forward (2011)
Nėštumas daro jūsų organizmui papildomą naštą, o sveikatos sąlygos prieš pastojimą gali paveikti sveiką nėštumo metu. Tai taip pat gali turėti įtakos kūdikio gerovei jūsų įsčiose.
Jei turite ilgalaikę lėtinę ligą, pvz., Epilepsiją ar vieną iš toliau išvardytų sąlygų, tai gali turėti įtakos sprendimams, kuriuos priimate dėl nėštumo, pvz., Kaip jums bus teikiama.
Nors apskritai nėra konkrečių priežasčių, dėl kurių negalite turėti sklandaus nėštumo ir sveiko kūdikio, kai kurioms sveikatos sąlygoms reikia kruopščiai valdyti, kad būtų sumažinta rizika jums ir jūsų kūdikiui.
Sveikatos sąlygos, galinčios turėti įtakos nėštumo saugumui
Jei sergate lėtine liga - viena iš šiame straipsnyje išvardytų sąlygų, prieš planuodami nėštumą ar iškart, kai tik esate nėščia, labai svarbu susitarti su gydytoju ar specialistu. Taip jūs kartu su savo gydytojų komanda galite sukurti gydymo planą, atitinkantį jūsų poreikius.
Be to, jei vartojate vaistus, nenutraukite dozės nepasitarę su gydytoju.
1. Astma
Mažiau tikėtina, kad nėštumas sukelia astmą, jei niekada neturėjote šios ligos. Tačiau astma yra rimta medicininė būklė, kuri gali apsunkinti nėštumo saugumą, dažnai netikėtai. Nėščios moterys, sergančios astma, pagerina trečdalį pacientų tyrimų, pvz., Pablogėja, o paskutinė trečioji - nepastebėta, NHS pranešė.
Astmos ir nėštumo tyrimų apžvalga parodė, kad jei astmos simptomai pablogėja, tai greičiausiai pasireiškia antrąjį ir trečiąjį trimestrą (po maždaug 13 savaičių), o didžiausias - šeštąjį mėnesį. Kitas tyrimas parodė, kad blogiausi simptomai pasireiškė nuo 24 iki 36 savaičių - po to simptomai sumažėjo ir apie 90% moterų neturėjo astmos simptomų gimdymo ar gimdymo metu.
Nėštumas gali paveikti astmos pacientus įvairiais būdais. Hormoniniai pokyčiai, atsirandantys nėštumo metu, gali paveikti nosį, sinusus ir plaučius. Padidėjęs estrogeno hormonas nėštumo metu prisideda prie kapiliarų (mažų kraujagyslių) perkrovos nosies gleivinėje, kuris gali sukelti nosies užgulimą nėštumo metu (ypač trečiojo trimestro metu). Progesterono padidėjimas sukelia kvėpavimo padidėjimą, o dėl padidėjusių hormonų gali pasireikšti kvėpavimo pojūtis. Šis įvykių serijos gali būti neteisingai suprantamos arba papildomos alergijomis ar kitais astmos sukėlėjais.
Geriausias būdas užtikrinti sveiką nėštumą yra palaikyti astmos kontrolę, laikydamiesi astmos gydymo plano. Jei jūsų astma yra gerai kontroliuojama, jums ar Jūsų kūdikiui kyla mažai pavojaus.
2. Hipertenzija (aukštas kraujospūdis)
Prieš bandant pastoti, moterims, sergančioms hipertenzija, reikia konsultuoti apie nėštumo riziką. Jei jie yra nėščia, nėštumo priežiūra turi būti atliekama kuo anksčiau ir apimti pagrindinę inkstų funkciją (pavyzdžiui, serumo kreatininą, BUN), fundoskopinį tyrimą ir nukreiptą širdies ir kraujagyslių sistemą (auskultaciją ir kartais EKG, ehokardiografiją arba abu).
Nėštumo pabaigoje aukštas kraujospūdis gali kelti rimtą grėsmę bendrai motinos ir kūdikio sveikatai. Panašiai hipertenzijos būklė nekontroliuojama. Abi šios situacijos gali sukelti motinos inkstų pažeidimą ir padidinti mažo gimimo svorio kūdikių ar preeklampsijos riziką ir turi būti gydomos nedelsiant.
Turėtų būti atsižvelgta į gydymo didelio kraujospūdžio naudos aspektus, atsižvelgiant į galimą riziką vaisiui gimdoje. Daugelis lėtine hipertenzija sergančių moterų vartos vaistus, kad jų kraujo spaudimas būtų geriausias jiems (tikslinis diapazonas). Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti kai kurių vaistų nuo aukšto kraujospūdžio. Jei vartojate tabletes, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad sužinotumėte, ar prieš pastojant reikia pakeisti kitą vaistą. Jei vartojate vaistus, skirtus kontroliuoti kraujo spaudimą ir esate nėščia, nedelsdami praneškite gydytojui. Jums gali tekti pakeisti kitą vaistą - gydytojas apie tai kalbės.
Svarbu, kad jūsų gydytojų komanda atidžiai stebėtų jūsų būklės progresą, kad jūsų kūdikio augimas išliktų normalus.
3. Koronarinė širdis
Koronarinė širdies liga (CHD) atsiranda dėl kraujagyslių, kurie širdies tiekia kraują ir deguonį, susiaurėjimo. Koronarinė širdies liga nėštumo metu yra reta būklė, nes ši liga dažniau pasitaiko moterims, vyresnėms nei 50 metų. Tačiau šis reiškinys vis dažniau pasitaiko po to, kai vis daugiau moterų yra nėščios vyresnio amžiaus ar antsvorio ar rūkymo. Tiek rūkymas, tiek antsvoris padidina širdies ligų riziką.
Pagrindinė rizika moterims, sergančioms koronarine širdies liga, yra nėščiosiška širdies priepuolis. Širdies priepuolis yra pagrindinė motinos mirties priežastis nėštumo metu. Pavojus kūdikiui nežinomas, nors kai kurie vaistai, kuriuos vartojate CHD ar su jomis susijusioms ligoms, pvz., Diabetui ir aukštam kraujospūdžiui, gali paveikti jūsų kūdikį.
Geriausias būdas užtikrinti sveiką nėštumą yra apsilankyti pas gydytoją ar širdies specialistą prieš pradedant vaiką. Gimdytojas ar kardiologas gali patarti dėl vaistų, kurie yra saugūs vartoti nėštumo metu, ir gali koreguoti gydymą, kad būtų sumažinta rizika jums ir jūsų kūdikiui.
4. Diabetas
Diabetas yra būklė, kurią paveikia nėštumas ir taip pat veikia nėštumo eigą. Jei jau turite 1 arba 2 tipo diabetą, gali kilti didesnė rizika, kad kūdikis sveria didelį svorį (kuris padidina sunkių gimdymų riziką), sukelia darbo jėgos lygį, vykdo cezario pjūvį, gimdo įgimtą apsigimimą (ypač širdies sutrikimus). ir nervų sistema), kvėpavimo sutrikimai nuo kūdikio gimimo ir persileidimo ar negyvagimio (negyvagimio). Jūsų kūdikiui taip pat kyla rizika, kad vėliau atsiras nutukimas ar diabetas.
Svarbu, kad moterys, sergančios cukriniu diabetu, prieš pradėdami pastoti, valdytų cukraus kiekį kraujyje. Didelis cukraus kiekis gali sukelti apsigimimus per pirmąsias kelias nėštumo savaites, dažnai prieš žinant, kad yra nėščia. Kontroliuojant cukraus kiekį kraujyje, įprastą insulino vartojimą ir multivitaminų su 40 mikrogramų folio rūgštimi vartojimą kasdien gali padėti sumažinti šią riziką. Deja, nėštumo metu sunkiau kontroliuoti diabetą; apskritai cukraus ir insulino poreikis kraujyje didės nėštumo metu.
Geriausias būdas sumažinti riziką sau ir jūsų kūdikio sveikatai yra įsitikinti, kad Jūsų nėštumas yra kontroliuojamas. Pasitarkite su savo akušeriu arba savo diabeto specialistu. Prieš bandant pastoti, jums reikia kreiptis į diabeto prieškoncepcijos kliniką specialiai pagalbai.
5. Nutukimas
Nutukimas gali padaryti nėštumą sunkesnį, padidinti nėštumo metu besivystančios diabetinės moters galimybes, o tai gali padėti apsunkinti gimdymą. Nutukimas taip pat padidina aukšto kraujospūdžio, preeklampsijos, gestacinio diabeto, kraujo krešulių, negyvagimių ir avarinio cezario pjūvio ar darbo jėgos riziką.
Jei esate antsvoris, geriausias būdas apsaugoti kūdikio sveikatą ir gerovę yra numesti svorio prieš pastojimą. Pasiekdami sveiką svorį, padidinsite savo galimybes gauti nėštumą ir sumažinsite riziką, susijusią su antsvoriu nėštumo metu. Gera antenatalinė priežiūra taip pat gali padėti sumažinti šią riziką.
Jei esate nėščia prieš numesti svorio, pabandykite nesijaudinti - dauguma nėščių moterų yra sėkmingos. bet galbūt jūsų kūdikio problema gali būti ankstyvas gimdymas, nervinių vamzdžių defektai (spina bifida) ir didesnė nutukimo rizika vėliau. NICHD tyrėjai nustatė, kad nutukimas gali padidinti kūdikio širdies sutrikimų riziką gimimo metu 15%. Jei esate labai antsvoris ir esate nėščia, nėštumo metu nebandykite numesti svorio, nes tai gali būti nesaugi. Nėra jokių įrodymų, kad praradus svorį nėštumo metu sumažės rizika.
6. Epilepsija
Sunku numatyti, kaip nėštumas paveiks epilepsiją. Kai kurioms moterims jų epilepsija nėra paveikta, o kitiems gali pasireikšti padidėjęs traukulių priepuolis. Bet kadangi nėštumas gali sukelti fizinį ir emocinį stresą, traukuliai taip pat gali tapti dažnesni ir sunkesni. Hormoniniai ciklai ir menstruacijos, nėštumas, menopauzė - visus gyvenimo etapus paveikia epilepsija. Nors dauguma moterų, sergančių epilepsija, gali ir yra nėščios, jos gali turėti tam tikrą riziką, kad moterys neturi epilepsijos. Ši rizika gali turėti įtakos jų sveikatai ir kūdikiams.
Jų gydymą epilepsija gali paveikti jų hormoninė ar epilepsija, todėl gydymas gali turėti įtakos jų hormonams. Jei vartojate vaistų, skirtų kontroliuoti epilepsiją, rekomenduojama vartoti didelę paros folio rūgšties dozę (5 mg), kai tik pradėsite pastoti. Jūsų gydytojas gali tai paskirti. Jei staiga pastojote ir nenaudojote folio rūgšties, nedelsdami suvartokite. Nepriklausomai nuo patarimų, nekeiskite ar nustokite gydyti epilepsijos. Sunkūs traukuliai nėštumo metu gali būti mirtini jums ir Jūsų kūdikiui.
Bet jei tinkamai valdoma, rizika bus labai maža. Net daugiau nei 90% moterų, sergančių epilepsija, gali turėti sveiką kūdikį.
7. Inkstų liga
Moterys, sergančios lėtine inkstų liga, yra mažiau pajėgi prisitaikyti prie inkstų, reikalingų sveikam nėštumui. Jų nesugebėjimas didinti inkstų hormono dažnai sukelia normocitinę normochrominę anemiją, mažina plazmos tūrio padidėjimą ir vitamino D trūkumą.
Yra tvirtų įrodymų, kad moterys, sergančios labai lengva inkstų liga (1–2 etapai), normalus kraujospūdis ir mažai ar visai nėra šlapimo baltymų (vadinama proteinurija), gali turėti sveiką nėštumą. Proteinurija yra inkstų pažeidimo požymis. Jūsų organizmui reikia baltymų, bet jis turi būti jūsų kraujyje, o ne šlapime.
Moterims, sergančioms vidutinio sunkumo ar sunkia inkstų liga (3–5 etapai), komplikacijų rizika yra daug didesnė. Kai kurioms moterims rizika motinos ir vaikų saugumui yra pakankamai didelė, kad jie turėtų apsvarstyti galimybę vengti nėštumo.
Hipertenzija, proteinurija ir pasikartojančios šlapimo takų infekcijos dažnai egzistuoja moterims, sergančioms lėtine inkstų liga, ir sunku pasakyti, kiek kiekvienas veiksnys prisideda prie prastų nėštumo rezultatų. Tačiau atrodo, kad kiekvienas veiksnys, tiek individualiai, tiek kumuliaciškai, kenkia vaisiui. Jei išsivysto preeklampsija, motinos inkstų funkcija dažnai pablogėja, tačiau prerenalinės žaizdos, kurios sumažins inkstų kraujo tekėjimą, pvz., Peripartum kraujavimas arba reguliarus nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas, gali kelti grėsmę motinos inkstų funkcijai.
Moterims, kurioms yra inkstų nepakankamumas, paprastai rekomenduojama vengti nėštumo planavimo. Komplikacijų lygis yra labai didelis. Taip pat labai didelė rizika motinai ir nėštumo saugumui. Moterims, sergančioms sunkiomis inkstų ligomis, sunkiausia pastoti, didžiausias persileidimo lygis ir minimalūs sėkmingi nėštumo rezultatai. Jei ketinate pastoti, pasitarkite su gydytoju. Jei esate nėščia, jums reikės griežtos medicininės priežiūros, gydymo pokyčių ir didesnės dializės, kad gautumėte sveiką kūdikį.
8. Autoimuninė liga
Autoimuninės ligos apima tokias sąlygas, kaip raudonoji vilkligė ir skydliaukės liga. Kai kurios autoimuninės ligos gali padidinti moters riziką nėštumo metu. Pavyzdžiui, lupus gali padidinti priešlaikinio gimdymo ir negyvagimio riziką.
Moterys, turinčios inkstų ligą arba lupus (liga, kurią sukelia pokyčiai imuninėje sistemoje sukelia uždegimo jungiamąjį audinį ir organus), patiria tikrą riziką nėštumo metu, jei simptomai gali smarkiai pablogėti ir sukelti sunkią ligą. Kadangi ši liga gali paveikti motinos gebėjimą tiekti deguonį ir maistines medžiagas kūdikiui per placentą, ši liga taip pat gali sukelti kūdikiui problemų. Šių moterų kūdikiai gali nesugebėti augti ir priaugti svorio optimaliai; kai kurie gali būti negyvi.
Kai kurios moterys gali pastebėti, kad jų simptomai padidėja nėštumo metu, o kiti patiria vis sunkesnį raudonojo vilko epizodą ir kitus sunkumus. Kai kurie vaistai autoimuninėms ligoms gydyti taip pat gali pakenkti vaisiui.
Nekontroliuojamas skydliaukės sutrikimas, pvz., Pernelyg aktyvus ar nepakankamas skydliaukės, gali sukelti vaisiui problemų, pvz., Širdies nepakankamumas, prastas svoris ir apsigimimai.
9. ŽIV / AIDS
ŽIV / AIDS pažeidžia imuninės sistemos ląsteles, todėl sunku kovoti su tam tikromis infekcijomis ir vėžiu. Nėščios moterys gali perduoti virusą vaisiui nėštumo metu; perdavimas taip pat gali pasireikšti darbo ir gimdymo metu arba maitinant krūtimi.
Daugeliu atvejų ŽIV nepateks per placentą nuo motinos iki kūdikio. Jei motinos būklė yra sveika kitais aspektais, placenta padės apsaugoti besivystantį kūdikį. Veiksniai, galintys sumažinti placentos apsauginį gebėjimą, yra gimdos infekcija, naujausia ŽIV infekcija, pažangi ŽIV infekcija arba prasta mityba. Jei moteris yra užsikrėtusi ŽIV, rizika, kad virusas perduodamas kūdikiui, sumažės, jei ji išliks tokia pat sveika. Laimei, yra veiksmingas gydymas, siekiant sumažinti ŽIV plitimą nuo motinos iki vaisiaus, įskaitant naujagimius ar daugiau „brandžių“ kūdikių. Moterys, turinčios labai mažą virusinę apkrovą, gali patirti normalų darbą, esant mažai rizikai užsikrėsti.
Nėščioms moterims, turinčioms didesnę virusinę apkrovą (aktyvaus ŽIV kiekio kraujyje matas), pasirinkta cezario pjūvio dalis, kuri sumažina ŽIV perdavimo į kūdikį riziką darbo ir gimdymo metu. Labai svarbu anksti ir reguliariai rūpintis prieš gimdymą. Moterys, vartojančios vaistus ŽIV gydymui ir cezario pjūviui, gali sumažinti perdavimo riziką iki 2 proc.
10. Psichikos liga
Jei sergate sunkiomis psichikos sveikatos problemomis - arba vis dar dirbate šiandien, Jums dažniau pasireiškia sutrikimų epizodai nėštumo metu arba per pirmuosius metus po gimdymo, nei bet kuriuo kitu jūsų gyvenimo metu.
Sunkios psichikos sveikatos problemos yra emocinis bipolinis sutrikimas, didelė depresija ir psichozė. Po gimdymo sunki psichinė liga gali išsivystyti greičiau ir rimtiau nei anksčiau. Kitos, lengvesnės psichikos sveikatos problemos taip pat gali būti problemiškesnės, nors jos ne visada gali atsitikti. Kiekvienas žmogus yra skirtingas ir turi skirtingus atkryčio sukėlėjus. Jūs taip pat galite nerimauti dėl savo gerovės.
Depresija ir nerimas nėštumo metu buvo siejami su neigiamais nėštumo saugumo rezultatais. Moterys, kenčiančios nuo psichikos ligos nėštumo metu, paprastai gauna netinkamą priešgimdymą ir yra labiau linkusios pereiti prie alkoholio, tabako ir kitų medžiagų, kurios, kaip žinoma, veikia nėštumo rezultatus. Keli tyrimai parodė mažą gimimo svorį ir vaisiaus augimo atsilikimą vaikams, gimusiems depresijos motinoms. Ankstyvas gimdymas yra dar viena nėštumo komplikacijų kitoms moterims, kurios patiria depresiją nėštumo metu, potencialas. Taip pat žinomos nėštumo pabaigoje susijusios nėštumo komplikacijos, susijusios su depresija ir nerimu, įskaitant padidėjusią preeklampsijos, operacinio darbo ir skubios kūdikių priežiūros riziką įvairiose sąlygose, įskaitant kvėpavimo sutrikimus, hipoglikemiją ir ankstyvą gimdymą.
Pirmosios konsultacijos metu prieš gydymą jūsų gydytojas turėtų paklausti apie praeities psichikos sveikatos problemas. Jūs taip pat turėtumėte paklausti apie tai po gimdymo. Taip siekiama, kad jūsų slaugos komanda galėtų greičiau aptikti kiekvieną įspėjamąjį ženklą ir planuoti tinkamą nėštumo saugumą.
SKAITYTI:
- Įvairios preeklampsijos priežastys nėščioms moterims
- 9 žingsniai, jei negalite pastoti
- Mitybos, reikalingos planuojant nėštumą, sąrašas
