Turinys:
- Kas yra lėtinė hipertenzija?
- Kokie yra pavojai, jei nėščios moterys patiria lėtinę hipertenziją?
- Koks yra pavojus vaisiui, jei motina patiria lėtinę hipertenziją nėštumo metu?
- Ar galiu vartoti kraujo spaudimą vaistus nėštumo metu?
- Kiek mažas kraujo spaudimas nėštumo metu?
- Jei aš esu nėščia ir turiu hipertenziją, ką man reikia stebėti?
- Ką aš galiu padaryti, kad galėtumėte pastoti sveiką?
- Ar galėsiu maitinti krūtimi, kai vartojate kraujo spaudimą?
Daug moterų diagnozuota hipertenzija (kraujo spaudimas 140/90 mm Hg) nėštumo metu. Hipertenzija, pasireiškianti prieš nėštumą, vadinama lėtine hipertenzija. Šis hipertenzijos tipas veikia ne mažiau kaip 5% nėštumo. Jei elgiamasi tinkamai, dauguma moterų, sergančių lėtine hipertenzija, gali pastoti geros būklės ir pagimdyti sveiką kūdikį.
Norint pasiekti šį tikslą, svarbu, kad moterims, sergančioms lėtine hipertenzija, planuojama pastoti, informuoti savo gydytoją, kad jie galėtų gauti konsultacijas dėl nėštumo ir, jei reikia, gali būti skiriami atitinkami hipertenzijos vaistai.
Kas yra lėtinė hipertenzija?
Yra dviejų tipų lėtinė hipertenzija: pirminė hipertenzija ir antrinė hipertenzija. Pirminės hipertenzijos priežastis nežinoma, tačiau kadangi hipertenzija paprastai yra įgimta liga, genai prisideda prie šios ligos. Nedidelė dalis žmonių patiria antrinę hipertenziją, o tai reiškia, kad hipertenziją sukelia kitos ligos, pvz., Inkstų liga, arterijų susiaurėjimas iki inkstų ir antinksčių navikai.
Tokiais atvejais, kai gydoma ši problema, hipertenzija išgydys. Jei atliksite antrinės hipertenzijos formos vertinimą, prieš pradėdami pastoti, reikia ją gydyti. Trečioji hipertenzijos rūšis vadinama hipertenzija dėl nėštumo.
Kai kurios moterys nėštumo metu patiria naują hipertenziją, kuri gali pasireikšti antroje nėštumo pusėje, paprastai trečiąjį nėštumo trimestrą.
Kokie yra pavojai, jei nėščios moterys patiria lėtinę hipertenziją?
Dauguma lėtine hipertenzija sergančių moterų nėštumo metu išlieka geros būklės. Normalaus nėštumo metu kraujospūdis sumažėja pirmojo semestro pabaigoje, o trečiajame trimestre - iki nėštumo.
Daugumai moterų, sergančių lėtine hipertenzija, kraujo spaudimas yra toks pat. Tačiau kai kurioms moterims nėštumo metu pasireiškia padidėjęs kraujospūdis, kuris gali padidinti insulto ir kitų komplikacijų riziką, todėl gali prireikti agresyvesnio antihipertenzinio gydymo. Gydytojai turi stebėti jus, kad įsitikintų, jog nesusidaro komplikacijos, susijusios su hipertenzija.
Labiau nerimą kelianti lėtinės hipertenzijos komplikacija yra laipsniško preeklampsijos atsiradimas. Preeklampsija yra rimta būklė, kuri gali paveikti organų sistemą ir sukelti sutrikusią kepenų funkciją, inkstų nepakankamumą ir lengviau patirti kraujavimą, o laikui bėgant gali išsivystyti eklampsijos spazmai.
Palaipsniui preeklampsija dažniau pasireiškia moterims, kurios negali kontroliuoti hipertenzijos, turėti inkstų ligą ir cukrinį diabetą. Šiuo metu nėra gydymo preeklampsija, išskyrus gimdymą kūdikiui. Dėl šios priežasties kūdikiai, kurių motinos patiria šią būklę, dažnai yra per anksti.
Kitos lėtinės hipertenzijos komplikacijos, kurios gali sukelti priešlaikinį gimdymą placentos nutraukimas. Nusivylimas yra pradinės placentos atskyrimas nuo gimdos sienelės, kuri paprastai sukelia stiprius susitraukimus, kraujavimą ir ankstyvą gimdymą.
Koks yra pavojus vaisiui, jei motina patiria lėtinę hipertenziją nėštumo metu?
Net jei vartojate vaistus, jei kraujospūdis ir toliau didėja, kol kyla insulto ar kitų organų komplikacijų rizika, arba jei patiriate laipsnišką preeklampsiją, kuri kenkia organams organizme, gydytojas gali pasiūlyti gimdyti anksčiau.
Ankstyvasis gimimas yra susijęs su ankstyvu gimdymu. Jei gimsite anksčiau nei planuota, jūsų kūnas gali būti pasirengęs gimdyti kūdikį per makštį, todėl gali tekti atlikti cezario pjūvį. Hipertenzija taip pat gali turėti įtakos placentos vystymuisi, kuris yra svarbus maisto ir vaisiaus augimui. Taigi, kai kurie kūdikiai gali turėti įtakos mažam amniono kiekiui ir (arba) obstrukcijai gimdoje.
Ar galiu vartoti kraujo spaudimą vaistus nėštumo metu?
Kai kurių vaistų negalima vartoti nėštumo metu, o gydytojui gali tekti keisti vaistus prieš pastojant. Jei nesate nėščia, kraujo spaudimo vaistai veikia tik jus, bet jei esate nėščia, šis vaistas gali prasiskverbti per placentą ir paveikti vaisių.
Nežinoma, kokio tipo kraujospūdį vartojantys vaistai turėtų būti vartojami nėštumo metu, todėl rekomenduojamas vaistas dažniausiai yra ilgiausiai vartojamas vaistas be rimtų problemų. Yra keletas vaistų, kurių nėščios moterys nenaudoja.
Lėtinis hipertenzijos gydymui labai dažnai naudojamas fermentų inhibitorius, kuris konvertuoja angiotenziną. Ši vaistų klasė gali sukelti vaisiui problemų, įskaitant didesnę gimdymo ir inkstų nepakankamumo riziką.
Nėštumo metu taip pat reikėtų vengti angiotenzino II receptorių blokatorių, nes jie turi daug tokių pat poveikių kaip fermentų inhibitoriai, kurie keičia šiuos angiotenziną, o šių vaistų vartojimas nėštumo metu yra susijęs su vaisiaus nepakankamumu.
Aldosterono receptorių inhibitoriai turi būti vengiami, kol nėra pakankamai informacijos. Jei vartojate šią vaistų klasę, prieš pradėdami pastoti, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad būtų galima pakeisti vaistą.
Kiek mažas kraujo spaudimas nėštumo metu?
Nėštumo metu kraujo spaudimo riba ne diabetinėms moterims yra 140/90 mm Hg, kad būtų išvengta hipertenzijos komplikacijų, tokių kaip širdies priepuoliai ir insultai. Nėštumo metu kraujo spaudimo riba gali būti susilpnėjusi, nes svarbu, kad vaisiui tektų tinkamas kraujo tekėjimas.
Be to, kadangi nėštumas trunka tik 9 mėnesius, tuo metu problemos pernelyg nekoncentruoja į ilgalaikes hipertenzines komplikacijas. Gydytojas aptars kraujo spaudimo ribas nėštumo metu.
Jei aš esu nėščia ir turiu hipertenziją, ką man reikia stebėti?
Galite sužinoti, kaip matuoti kraujo spaudimą namuose. Jei suvokiate, kad kraujospūdis yra didesnis nei įprasta, kreipkitės į gydytoją. Jei pasireiškia galvos skausmas, turite patikrinti kraujo spaudimą ir kreiptis į gydytoją.
Daugelis moterų normalios nėštumo metu patiria kojų ir kulkšnių edemą. Jei pastebėsite, kad rankos ir veidas yra patinęs, arba veršeliai patinę, kreipkitės į gydytoją. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į kūdikio judėjimą, kuris turi įvykti kelis kartus trečiąjį nėštumo trimestrą. Jei pastebėjote, kad mažėja kūdikio judėjimas, kreipkitės į gydytoją.
Ką aš galiu padaryti, kad galėtumėte pastoti sveiką?
Moterys, sergančios lėtine hipertenzija, gali ir daugelis turi sveikų kūdikių. Prieš pradėdami pastoti, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju, ar turite pakeisti naudojamus kraujospūdžio vaistus.
Gydytojas gali atlikti pagrindinį inkstų funkcijos tyrimą. Be to, antsvorsijos rizika yra didesnė už antsvorį turinčias moteris, todėl, jei esate antsvoris, prieš pastojant reikia numesti svorio. Nėštumo metu, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, turėtumėte kuo dažniau stebėti kraujospūdį ir įsitikinti, kad lankotės gydytoju. Gydytojas taip pat tikrins kraujo spaudimą kiekvieną kartą, kai apsilankysite.
Ar galėsiu maitinti krūtimi, kai vartojate kraujo spaudimą?
Dauguma nėštumo metu vartojamų kraujo spaudimo vaistų laikomi saugiais gerti žindymo laikotarpiu, įskaitant metildopą, kalcio kanalų blokatorius ir labetalolį. Dėl ribotos informacijos apie narkotikų tipo inhibitorius, kurie paverčia angiotenziną, angiotenzino II receptorių blokatorius ir diuretikais, pvz., Hidrochlorotiazidą, turėtumėte aptarti šių vaistų vartojimą žindymo metu su gydytoju.
