Turinys:
- Medicinos vaizdo įrašas: Inkstų ir šlapimo takų akmenligės gydymo naujienos 2009-12-13
- Anemija ir eritropoetinas (EPO)
- Inkstų osteodistrofija
- Gata-niežulys (niežulys)
- Miego sutrikimas
- Amiloidozė
Medicinos vaizdo įrašas: Inkstų ir šlapimo takų akmenligės gydymo naujienos 2009-12-13
Jūsų inkstai ne tik išmeta atliekas ir papildomus skysčius. Jie taip pat gamina hormonus ir reguliuoja jūsų organizmo cheminių medžiagų pusiausvyrą. Kai inkstai nustoja veikti, gali kilti anemijos ir kaulų, nervų ir odos sutrikimų. Kai kurios dažniau pasitaikančios ligos priežastys yra itin didelis inkstų nepakankamumas, pvz., Nuovargis, kaulų sutrikimai, sąnarių problemos, niežulys ir „neramios kojos“, vadinamos neramios kojos. Neramios kojos jus pabudins, nes pajusite, kad kojos traukiasi ir sparčiai auga.
Anemija ir eritropoetinas (EPO)
Anemija yra būklė, kai raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra mažas. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į ląsteles visame kūne. Be deguonies, ląstelės negali naudoti energijos iš maisto, todėl kažkas su anemija gali lengvai pavargti ir atrodo šviesiai. Anemija taip pat gali prisidėti prie širdies problemų.
Anemija yra dažna žmonėms, sergantiems inkstų liga, nes inkstai gamina hormoną eritropoetiną arba EPO, kuris stimuliuoja kaulų čiulpus gaminti raudonuosius kraujo kūnelius. Sergantys inkstai dažnai nesuteikia pakankamai EPO, o kaulų čiulpai - mažiau raudonųjų kraujo kūnelių. EPO yra komerciškai prieinama ir paprastai skiriama dializuojamiems pacientams.
Inkstų osteodistrofija
Terminas "inkstas" apibūdina su inkstais susijusius dalykus. Inkstų osteodistrofija arba inkstų kaulų liga serga 90 proc. Dėl to kaulai tampa ploni, silpni arba netinkamai suformuoti ir veikia vaikus ir suaugusius. Simptomai gali pasireikšti vaikų, sergančių inkstų liga, augimu prieš pradedant dializę. Vyresniems pacientams ir menopauzės metu sergančioms moterims yra didesnė rizika susirgti šia liga.
Gata-niežulys (niežulys)
Daugelis hemodializės gydytų žmonių skundžiasi niežtinga oda, kuri dažnai būna blogesnė gydymo metu arba po jo. Niežulys dažnai pasireiškia net ir inkstų liga sergantiems žmonėms, tačiau niežulį gali pabloginti kraujotakos atliekos, kuriose dializatoriaus membrana šiuo metu negali išvalyti kraujo.
Problema taip pat gali būti susijusi su aukštu parathormono (PTH) kiekiu. Kai kurie žmonės jaučiasi geriau, kai pašalinamos jų paratiroidinės liaukos. Keturios parathormono liaukos yra ant skydliaukės išorinio paviršiaus, kuris yra gerklės kakle, tiesiai virš kaklo. Parathormono liaukos padeda kontroliuoti kalcio ir fosforo kiekį kraujyje.
Tačiau vaistas niežuliui, kuris veikia visiems, nerastas. Atrodo, kad fosfatiniai rišikliai padeda kai kuriems žmonėms; šie vaistai veikia kaip kempinės, kad įsisavintų arba susietų fosforą skrandyje. Kai kurie žmonės jaučiasi geriau, kai jie susiduria su ultravioletine šviesa. Tačiau kai kurie kiti žmonės taip pat jaučiasi geriau su EPO injekcijomis. Kai kurie antihistamininiai vaistai (Benadryl, Atarax, Vistaril) taip pat gali padėti, odos kapsaicino kremai gali sumažinti niežulį išjungdami nervų impulsus. Bet kokiu atveju sausos odos gydymas yra svarbus. Gali padėti kremas su lanolinu arba kamparu.
Miego sutrikimas
Pacientams, sergantiems dializėmis, dažnai yra nemiga, o kai kurie žmonės turi tam tikrų problemų, vadinamų miego apnėjos sindromu, kurį dažnai apibūdina knarkimas ir knarkimo nutraukimas. Kai apnėja atsiranda dėl kvėpavimo proceso nutraukimo miego metu. Laikui bėgant šis miego sutrikimas gali sukelti dienos nakties apsisukimą (naktinės nemigos, dienos mieguistumas), galvos skausmą, depresiją ir sumažintą budrumą. Apnėja, kuri gali būti susijusi su inkstų nepakankamumo poveikiu kvėpavimo kontrolei. Efektyvus gydymas žmonėms, kuriems yra miego apnėja, priklausomai nuo to, ar jie turi inkstų nepakankamumą, įskaitant svorio mažinimą, miego padėčių keitimą, ir dėvėti prietaisą, kuris nuolat įsijungia į minkštą orą (nenutrūkstamas nepalankus kvėpavimo takų slėgis, arba CPAP).
Daugelis dializuojamų žmonių turi sunkumų miegoti naktį dėl ligos, diskomforto, nerimo arba neramių kojų sindromas. Jūs galite pajusti stiprų potraukį pataikyti ar stumti kojas. Žudymas gali įvykti miego metu ir trukdyti partneriui miegoti visą naktį. Priežastisneramių kojų sindromas gali būti nervų pažeidimas arba cheminis disbalansas.
Šviesus pratimas per dieną gali padėti, bet prieš kelias valandas miegant gali pablogėti. Žmonės suneramių kojų sindromas turi sumažinti arba išvengti kofeino, alkoholio ir tabako; kai kuriems žmonėms taip pat gali padėti masažas ar šilta vonia. Šiai būklei gali padėti ir vaistų, vadinamų benzodiazepinais, kurie dažnai naudojami nemiga arba nerimas. Šių vaistų skyrimas apima Klonopin, Librium, Valium ir Halcion. Naujesnis ir kartais veiksmingesnis vaistas yra levodopa (Sinemet), vaistas, vartojamas Parkinsono ligai gydyti.
Miego sutrikimai gali atrodyti nereikšmingi, tačiau jie gali trukdyti jūsų gyvenimo kokybei. Nedvejodami pasakykite šią problemą slaugytojams, gydytojams ar socialiniams darbuotojams.
Amiloidozė
Su dializėmis susijusi amiloidozė (DRA) yra dažna žmonėms, kurie buvo dializuojami ilgiau nei 5 metus. DRA išsivysto, kai kraujo baltymai nusėda sąnariuose ir sausgyslėse, kurios sukelia skausmą, standumą ir skysčių buvimą sąnariuose, kaip yra artrito atveju. Inkstai dirba, kad filtruotų šį baltymą, tačiau dializės filtras neveiksmingai veikia.
